【正文】 用藥、合理治療，不能讓國(guó)家給農(nóng)民的合作醫(yī)療基金、醫(yī)療救助金被醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)度醫(yī)療服務(wù)所抵消；要按照“費(fèi)用合理，服務(wù)優(yōu)良，手續(xù)方便，群眾滿意”的要求，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，從制度上保障合作醫(yī)療資金全部、公平、有效地用在農(nóng)民身上。但是，這項(xiàng)工作對(duì)于全區(qū)各級(jí)組織和各級(jí)干部來(lái)說(shuō)，是一次全新的大膽嘗試，是一項(xiàng)“惠民工程”，也是一項(xiàng)特殊的政治任務(wù)，不但要認(rèn)真去做，而且必須要做好，不能有失誤。一是針對(duì)少數(shù)農(nóng)民群眾“怕吃虧”的思想，進(jìn)一步做好宣傳工作。實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的是解決農(nóng)民大病問(wèn)題，主要是減輕農(nóng)民看大病的費(fèi)用壓力，防止造成因病致貧、因病返貧。第二，要準(zhǔn)確把握新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的政策性。從全國(guó)各地開展試點(diǎn)工作的實(shí)踐來(lái)看，存在問(wèn)題主要包括：一是有的地方由于宣傳培訓(xùn)工作不到位，一些基層干部對(duì)相關(guān)政策把握不準(zhǔn)，入戶宣傳和動(dòng)員工作粗糙簡(jiǎn)單，使得不少農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的籌資、服務(wù)、報(bào)銷等程序不清楚，對(duì)參加合作醫(yī)療的權(quán)利和義務(wù)不太了解，有的甚至擔(dān)心合作醫(yī)療基金被挪用，擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用升高、得不到實(shí)惠等等，影響了農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性。居巢區(qū)從2007年元月1日起列入全省第四批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)區(qū)，可以說(shuō)，這是造福全區(qū)廣大農(nóng)村群眾、改善農(nóng)村就醫(yī)治病條件的一次歷史性機(jī)遇，做好這項(xiàng)工作，是一件具有重大歷史意義和現(xiàn)實(shí)意義的事情，也是對(duì)我們各級(jí)組織和廣大干部服務(wù)能力和服務(wù)水平的一次實(shí)際檢驗(yàn)。此外，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)不規(guī)范，藥價(jià)偏高，也影響了群眾在合作醫(yī)療中的實(shí)際利益。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度明確規(guī)定，中央和省、市、區(qū)各級(jí)財(cái)政按9∶4∶7為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每人配套補(bǔ)助40元，而農(nóng)民每人每年只需繳納10元合作醫(yī)療資金。六是建立了醫(yī)療救助制度。二是針對(duì)少數(shù)鄉(xiāng)村干部“怕收費(fèi)”的畏難情緒，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。在門診補(bǔ)助的方法方式上，在辦理補(bǔ)助手續(xù)上，群眾可能會(huì)產(chǎn)生各種各樣的誤解。開展好合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，組織領(lǐng)導(dǎo)必須到位。截止8月底，全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民共有139175人，占全縣農(nóng)業(yè)人口66%；農(nóng)民上繳合作醫(yī)療基金139萬(wàn)元，為3408名住院患者報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)152萬(wàn)元，%；人均住院報(bào)銷446元，合作醫(yī)療住院費(fèi)用平均補(bǔ)償金額占人均住院費(fèi)用的25%。（二）深入調(diào)查摸底，科學(xué)制定試點(diǎn)工作方案。政府分管副縣長(zhǎng)在平羅電視臺(tái)發(fā)表了專題電視講話，詳盡介紹了推行合作醫(yī)療的有關(guān)政策。使合作醫(yī)療工作管理有章程、用藥目錄有依據(jù)、就診就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有制度，為順利實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了制度保障。（五）建立健全基金管理制度，確保合作醫(yī)療基金的正常使用。二是適當(dāng)調(diào)整起付線。第二條 六盤水市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)和支持，農(nóng)村居民自愿參加，家庭、集體、政府及社會(huì)多方籌資，堅(jiān)持大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助為主，適當(dāng)兼顧小額費(fèi)用的原則，幫助農(nóng)村居民抵御因疾病帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，保障農(nóng)村居民健康，避免因病致貧、因病返貧的醫(yī)療互助制度。（二）市合醫(yī)辦的工作職責(zé)：（1）組織協(xié)調(diào)，宏觀指導(dǎo)全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作；（2）研究解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題；（3）組織相關(guān)單位開展經(jīng)驗(yàn)交流和推廣，組織相關(guān)人員培訓(xùn)；（4）承辦領(lǐng)導(dǎo)小組及上級(jí)部門交辦的其它事項(xiàng)。（5）負(fù)責(zé)合作醫(yī)療的組織、宣傳、發(fā)動(dòng)工作。（4）及時(shí)收集、匯總、整理、分析、傳遞、貯存、反饋、上報(bào)合作醫(yī)療信息，填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表，逐步實(shí)現(xiàn)微機(jī)管理。三、成立鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管委）。（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合醫(yī)辦的工作職責(zé)：（1）制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村新型合作醫(yī)療實(shí)施辦法、工作計(jì)劃，撰寫年終工作總結(jié)。（9）協(xié)同鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院對(duì)村管理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)、處方等按制度進(jìn)行審核。（3）管理村級(jí)合作醫(yī)療的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出意見(jiàn)或建議。（一）衛(wèi)生部門：負(fù)責(zé)對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理，參與審定定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)；組織舉辦合作醫(yī)療管理知識(shí)培訓(xùn)班，提高開展合作醫(yī)療管理人員的管理能力；加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民參加合作醫(yī)療；加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療行風(fēng)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，實(shí)施好鄉(xiāng)村一體化管理工作，提高各級(jí)管理水平和醫(yī)技水平，向廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、低廉、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（八）農(nóng)業(yè)部門：負(fù)責(zé)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳推廣工作，加強(qiáng)信息反饋，協(xié)助籌資管理，監(jiān)督基金的使用。（十六）殘聯(lián)部門：負(fù)責(zé)對(duì)殘疾人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助籌資工作，積極做好殘疾人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳。同時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行省、市制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一藥品目錄價(jià)格，努力提高服務(wù)水平，確保人民群眾身體健康。（二）按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間繳納參合基金?？h（特區(qū)）合管中心為定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立專用賬戶，合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以戶為單位為參保對(duì)象設(shè)立就診專用賬戶和檔案。年終及時(shí)編制合作醫(yī)療基金決算，報(bào)縣（特區(qū)）合管委審核，并接受財(cái)政部門、審計(jì)部門的檢查和監(jiān)督。第二十七條 門診家庭賬戶主要用于在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診減免，當(dāng)內(nèi)家庭賬戶減免完后，不再減免門診費(fèi)，年底家庭賬戶尚有結(jié)余者轉(zhuǎn)入下本家庭賬戶繼續(xù)使用，但不得代替交納的當(dāng)參合金。（五）監(jiān)督檢查合作醫(yī)療補(bǔ)償情況及有無(wú)超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償?shù)葐?wèn)題。第三十條 各縣（特區(qū)）合管中心每半年要向合作醫(yī)療管理委員會(huì)匯報(bào)一次合作醫(yī)療資金的管理情況，向社會(huì)公布合作醫(yī)療資金的使用情況。（三）因本人原因，不遵守合作醫(yī)療章程，造成醫(yī)療費(fèi)用不能補(bǔ)償而無(wú)理取鬧的。（三）不嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，不堅(jiān)持首院、首科、首診負(fù)責(zé)制，推諉病人，隨意轉(zhuǎn)診，隨意放寬入院指征，隨意檢查的。[1]第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)情況的調(diào)查報(bào)告推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央作出的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、提高農(nóng)民醫(yī)療和健康保障水平的一項(xiàng)重大決策,也是我縣當(dāng)前一項(xiàng)重要而緊迫的試點(diǎn)工作任務(wù)?？h里成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室,做到了機(jī)構(gòu)、人員、編制、經(jīng)費(fèi)四到位,安裝了縣、鄉(xiāng)兩級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了全縣聯(lián)網(wǎng)管理和信息資源共享,方便了工作。同時(shí),各定點(diǎn)醫(yī)療單位對(duì)農(nóng)村群眾的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度有了明顯好轉(zhuǎn),其經(jīng)濟(jì)效益也有了大幅度提高,醫(yī)務(wù)人員的待遇也有了相應(yīng)的提高。也正是由于農(nóng)民對(duì)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件、如何計(jì)算報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的相關(guān)手續(xù)和程序等知之不詳,導(dǎo)致一些農(nóng)民在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用過(guò)程中遇到了不少麻煩,并由此產(chǎn)生了“手續(xù)繁瑣”的意感,挫傷了他們的參合積極性。一些工作環(huán)節(jié)透明度不高,部分農(nóng)民心存疑慮。調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)顯示,%的農(nóng)戶對(duì)當(dāng)前農(nóng)村就醫(yī)條件表示滿意,%的農(nóng)戶明確表示不滿意。三、進(jìn)一步推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的對(duì)策建議“救護(hù)車一響,一頭牲畜白養(yǎng)。要組織縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)干部和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員,開展面對(duì)面的宣傳,切實(shí)把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權(quán)利與義務(wù)以及報(bào)銷和管理辦法等宣傳到千家萬(wàn)戶,使廣大農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和好處,不斷培育和引導(dǎo)農(nóng)民增強(qiáng)自我保健和互助共濟(jì)意識(shí),增強(qiáng)農(nóng)民群眾參與的自覺(jué)性和主動(dòng)性。特別是要采取張榜公布的形式,公布農(nóng)民往年參加醫(yī)療的情況以及第五篇：市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作總結(jié)匯報(bào)材料**市轄6個(gè)縣(市、區(qū))，86個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處)，3614個(gè)行政村，總?cè)丝?46萬(wàn)，其中農(nóng)業(yè)人口379萬(wàn)，20xx年農(nóng)民人均純收入3350元。全市6個(gè)縣(市區(qū))及試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都成立了由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任，分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任，衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、審計(jì)、藥監(jiān)等部門負(fù)責(zé)人及農(nóng)民代表參加的新農(nóng)合管理委員會(huì)，組建了辦事機(jī)構(gòu)，落實(shí)了工作人員，并將工作人員經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。**市參合農(nóng)民人均籌資20元，其中，各級(jí)財(cái)政扶持10元，農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān)10元。建立健全嚴(yán)格的財(cái)務(wù)制度和報(bào)銷程序，加強(qiáng)基金管理。縣(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室每季度都向縣(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)報(bào)告資金使用情況，并張榜公布，自覺(jué)接受監(jiān)督。各試點(diǎn)單位本著以收定支、保障適度的原則，經(jīng)過(guò)反復(fù)測(cè)算，確定了報(bào)銷比例、報(bào)銷辦法。泰山區(qū)、東平縣將新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室設(shè)為副科(局)級(jí)事業(yè)單位。20xx年10月，**市在泰山區(qū)、寧陽(yáng)縣開始了新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)試點(diǎn)工作，截止20xx年年底，全市開展省級(jí)試點(diǎn)縣1個(gè)(寧陽(yáng)縣)、市級(jí)試點(diǎn)縣2個(gè)(泰山區(qū)、東平縣)，在岱岳區(qū)、新泰市、肥城市開展縣級(jí)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)7個(gè)，總覆蓋農(nóng)業(yè)人口72．5萬(wàn)人。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,資金籌措和資金管理都是關(guān)鍵。因病而貧,貧病交加,更是我縣農(nóng)民繞不開的怪圈。據(jù)一些縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療單位的負(fù)責(zé)人透露,很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),僅洪江市二院入住的病人中就有50%以上的是會(huì)同人。同時(shí),同樣是感冒或其它小病,他們?cè)卩l(xiāng)村醫(yī)生那里只需花幾十多元,而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。少數(shù)鄉(xiāng)村干部對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的長(zhǎng)期性和艱巨性缺乏必要的認(rèn)識(shí),加上去年縣里要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成任務(wù)的時(shí)間太緊,因而他們把主要精力和工作重心放在了“收費(fèi)”和完成“參合率”指標(biāo)任務(wù)上,工作過(guò)于簡(jiǎn)單化、形式化,沒(méi)有耐心細(xì)致給農(nóng)民講明新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn),以致有的農(nóng)民誤將此項(xiàng)工作認(rèn)為是政府“形象工程”,也有的農(nóng)民將其與亂攤派、亂集資等同起來(lái),產(chǎn)生了一些抵觸情緒,影響了試點(diǎn)工作的順利開展。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)同志深有感慨地說(shuō),新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行,不僅有效緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧,而且對(duì)改善黨群關(guān)系、化解基層矛盾、促進(jìn)社會(huì)和諧產(chǎn)生了積極影響。同時(shí),在縣醫(yī)療行政管理部門的嚴(yán)格監(jiān)管下,各定點(diǎn)醫(yī)療單位合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)得到了較好執(zhí)行,參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)明顯減輕。近期,根據(jù)縣委安排, 我們深入農(nóng)醫(yī)辦、部分定點(diǎn)醫(yī)療單位和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組,采取聽情況介紹、召開座談會(huì)、發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷、走訪群眾等形式,就我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)情況進(jìn)行了一番深入調(diào)查,并形成了專題報(bào)告,供縣委領(lǐng)導(dǎo)參考。（五）醫(yī)務(wù)人員不驗(yàn)證、登記診治而補(bǔ)償費(fèi)用，或?yàn)槊懊歪t(yī)者提供方便的。（五）利用合作醫(yī)療在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出藥品進(jìn)行非法倒賣的。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管會(huì)及辦公室定期公開合作醫(yī)療資金使用情況及減免情況，主動(dòng)接受村民監(jiān)督。（七）監(jiān)督檢查合作醫(yī)療基金的?？顚Ｓ谩⑹罩胶馇闆r及有無(wú)貪污、擠占、挪用、截留等違規(guī)違紀(jì)問(wèn)題。（2）近視眼矯正術(shù)、氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療；鑲牙、美容、整容、矯形、康復(fù)治療、器官移植、精神病、不育癥；各種減肥、增胖、增高等項(xiàng)