【正文】 成醫(yī)患之間信任關(guān)系的根本前提是（） 39下面關(guān)于指導(dǎo)合作型的醫(yī)患關(guān)系模式的說(shuō)法最正確的是（） ，但患者也有一定主動(dòng)性 39衛(wèi)生法律法規(guī)是指（），由國(guó)家制定或認(rèn)可并以國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的行為規(guī)范的總和，旨在調(diào)整保護(hù)人體健康活動(dòng)中形成的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總和，通過(guò)國(guó)家制定或認(rèn)可的行為規(guī)則的總稱 ，通過(guò)國(guó)家制定或認(rèn)可的行為規(guī)則的總稱 ，通過(guò)國(guó)家制定或認(rèn)可，并用國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的行為規(guī)則的總稱39醫(yī)療事故是指（），但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的 ，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的39《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將醫(yī)療事故分為四級(jí)的依據(jù)是（）A、行為主題的特征性 B、醫(yī)療活動(dòng)的違法性 C、診療護(hù)理的過(guò)失性D、對(duì)患者人身造成的損害程度 E、醫(yī)療過(guò)失同損害后果的因果關(guān)系400、支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗不安，首先應(yīng)考慮（） 二、A2 型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。（）A．左下肢挫傷 B．左下肢血栓形成C．腎挫傷 D．?dāng)D壓綜合征 E．足背動(dòng)脈挫傷在某工地食堂用餐后半小時(shí)左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮膚出現(xiàn)紫紺，并出現(xiàn)精神萎靡、頭暈、頭痛、乏力、心跳加速，有的伴有惡心、嘔吐、腹脹、煩躁不安、呼吸困難。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。查體雙肺語(yǔ)顫減弱，可聞及散在干、濕羅音，心界縮小，心率110/分。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心，嘔吐和腹脹，尿便正常。有高血壓史。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)：（） 2男性，36歲。急性前壁心肌梗塞15小時(shí)，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治療其心功能不全應(yīng)首選：（） 2男性，60歲。尿液檢查：蛋白（－），鏡檢紅細(xì)胞2～5/HP，白細(xì)胞10～15/HP。2月后突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動(dòng)過(guò)速，心室率150次/分，血壓60/45mmHg。最可能的診斷是：（） 3男性，43歲。既往有冠心病，1周前查ECG示：三度ＡＶＢ，突然意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，ECG示：心室電活動(dòng)。查體：腸鳴音亢進(jìn)。最可能的診斷是（） 513歲男性患兒，因陣發(fā)性哭鬧半小時(shí)，其母領(lǐng)來(lái)急診室，檢查體溫37℃，急性病容，陣發(fā)性哭鬧，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)于床上，腹平坦而軟，劍突下稍偏右方有深壓痛，腹肌不緊張，無(wú)反跳痛。查體：右髖部有皮下淤血，局部壓痛，右下肢較左下肢縮短3cm，右下肢外旋50176。最可能的診斷（） 6病人昏迷抽搐，瞳孔明顯縮小，皮膚濕冷，多汗，嘔吐，流涎，分泌物增多，兩肺可聞及濕啰音，呼吸困難。燒傷 %，深Ⅱ176。在隨后的治療觀察過(guò)程中出現(xiàn)下列情況，與顱內(nèi)血腫無(wú)關(guān)的是（） 、血壓升高、呼吸變慢7男性，50歲，騎跨在樹干上，會(huì)陰部受傷。最可能的診斷是（） 、肝淤血伴腹水 7李某為甲醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師，應(yīng)邀到乙醫(yī)院為一頜面創(chuàng)傷病人會(huì)診手術(shù)。體檢示：BP140/80mmHg，HR72次/分，早搏2—3次/分。無(wú)明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，左半身痛覺減退。診斷首先考慮（） 90、男，32歲，上腹部周期性節(jié)律性疼痛2周，今晨突然嘔吐咖啡色液2次，解黑便1次，自覺頭昏，乏力，出汗，心慌，脈率96次/分，該患者出血量估計(jì)為()A、＜200ml B、＜400ml C、＜1000ml D、＜1500ml E、＜2000ml 9男，50歲，高血壓病多年，近日活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能疾病為（）A、大葉性肺炎 B、急性左心衰 C、右心衰竭 D、支氣管擴(kuò)張 E、自發(fā)性氣胸9女，24歲，入住新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮病因?yàn)椋ǎ〢、肺炎 B、肺梗死 C、支氣管哮喘 D、自發(fā)性氣胸 E、胸腔積液9女性，16歲，因食過(guò)多橘子造成血中胡蘿卜素增高，患者出現(xiàn)的皮膚粘膜黃染，首先常見于（） 9男性，50歲，車禍后6小時(shí)入院，神志淡漠，四肢冰冷，（70/50mmHg）診斷為（） 95女性，23歲，胸悶，氣短2周，伴乏力、低熱，℃，納差。（12題共用題干）患者，女，23歲。其最可能的診斷為（） 9女，33歲，昨晚吃街邊燒烤后于今晨3時(shí)突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉共4次，開始為稀水樣便，繼之便中帶有粘液和膿血。最可能的診斷是：（）A、腦出血 B、TIA C、腦血栓形成 D、腦栓塞 E、珠網(wǎng)膜下腔出血8男，39歲，4小時(shí)前突然劇烈頭痛，伴嘔吐多次。擬使用電除顫，下列那一項(xiàng)是首次雙向波除顫最常用的能量（）A 100J B 200J C 300J D 150J E 360J 7男性兒童，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無(wú)力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時(shí)處理，其最可能的后果是（） 80、女性，55歲，突發(fā)右上腹陣發(fā)性刀割樣絞痛，向右后肩背部放射，伴嘔吐、寒戰(zhàn)高熱，黃疸2天，則可能診斷為（） 8老年高血壓患者飯后突發(fā)心前區(qū)劇痛，面色蒼白，全身大汗淋漓，血壓100/60mmHg,心率126次/分，最有可能的診斷為（）A創(chuàng)傷性休克 B神經(jīng)性休克 C失血性休克 D過(guò)敏性休克 E心源性休克8患者，男，17歲。對(duì)于該醫(yī)療行為應(yīng)該承擔(dān)民事責(zé)任的主體是（）A、甲醫(yī)院 B、乙醫(yī)院 C、李某 D、甲醫(yī)院和李某 E、乙醫(yī)院和李某76患者，男，58歲。可能性最大的診斷是（） 7一成年男性，右肩部摔傷活動(dòng)受限，來(lái)診時(shí)見其以左手托右側(cè)前壁，方肩畸形；將其右手搭在左側(cè)肩部，則右肘不能靠近胸壁。既往有冠心病、高血壓病史10年，糖尿病病史5年。檢查：BP82/45mmHg，P130次/分，R25次/分，神清，面色蒼白，胸廓無(wú)畸形，呼吸音清，心律齊，無(wú)病理性雜音，腹膨隆，腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以右上腹為甚，伴肌衛(wèi)反跳痛，肝區(qū)叩痛（+），肝濁音界無(wú)縮小，腸鳴音減弱，腹穿見不凝血，Hb81g/L，109/L。最可能的診斷是（） 5患者，男性，25歲，先發(fā)熱39℃，出現(xiàn)右下腹痛，有腹瀉3～4次/日，但無(wú)腹肌緊張及反跳痛。1天來(lái)胸悶，心悸，氣短伴頭暈，全身乏力。住院第二天心尖部出現(xiàn)2/6~3/6級(jí)粗糙的收縮期雜音，間斷伴喀喇音，經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。心肺復(fù)蘇期間，使用腎上腺素時(shí)，下列那一種方法不適宜選擇（）A靜脈注射 B氣管內(nèi)注射 C肌內(nèi)注射 D心內(nèi)注射 E靜脈滴注 7歲兒童，發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天，嗜睡1天，查體：℃，淺昏迷，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)良，頸強(qiáng)（+），克氏征（+），胸腹部多個(gè)出血點(diǎn)，化驗(yàn)：WBC19109/L，N85%，最可能診斷為（） 4有恐怖分子在人員擁擠、空氣流通差的地鐵站噴灑液態(tài)毒素，造成人員經(jīng)呼吸道吸入毒物，引起急性中毒?；颊叱霈F(xiàn)冷汗，脈搏細(xì)數(shù)、呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg。右側(cè)肢體抽搐2年，突然昏迷1小時(shí)。最可能的診斷是：（） 女性，7歲。查體：患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，應(yīng)首先考慮的診斷是（） 2女性，35歲。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。勞累后心悸，氣促。體檢：血壓120/70mmHg心率180次/分，律齊，心音正常，無(wú)雜音。最可能的診斷是：（） 1男性，66歲，持續(xù)性呼吸困難10小時(shí)，3個(gè)月前曾發(fā)生股骨頸骨折。夜間排尿后突然感右下腹劇痛，隨后惡心嘔吐。最可能的診斷是：（） ，21歲，頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，最先應(yīng)采取的措施是:() ，2歲，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，病后大便2次，果醬樣。查體：BP 90/60mmHg，P90/分，℃，神志不清，呼之不應(yīng)，雙側(cè)瞳孔不等大，頸強(qiáng)，心肺未見異常。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時(shí)突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。首選藥物是：（） 28肝性腦病的誘因不包括：（） 290、關(guān)于第二心音分裂的描述，錯(cuò)誤的是：（） 29關(guān)于濕啰音的描述，正確的是：（） 29冠心病心絞痛與心肌梗塞時(shí)胸痛的主要鑒別點(diǎn)是：（） 29合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選：（） 29呼吸呈蒜味的毒物是：（） 29呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是：（） 29稽留熱最常見的疾病是：（） 29急性下壁心肌梗塞最易合并：（） 29急性心肌梗塞早期最重要的治療措施是：（） 29急性型DIC高凝期患者的治療原則，除了消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮：（） 300、妊娠晚期腹部撞傷后出現(xiàn)腹痛及陰道出血，胎心消失應(yīng)首先考慮（） 30產(chǎn)后出血的最常見病因是（） 30脊髓橫斷性損害引起感覺障礙的特點(diǎn)是（） 30在我國(guó)，急性胰腺炎的原因主要是（） 304支氣管哮喘診斷的最主要依據(jù)是（），二氧化碳分壓升高 ，肺透光度增加，橫膈下降，呼氣性呼吸困難和肺部有哮鳴音 30提示左心功能不全的脈搏是：（） 30下列各項(xiàng)中不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是（） 30洋地黃的禁忌癥是：（） 30心肌梗塞24小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰時(shí)，最不宜應(yīng)用：（） 30心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是：（） 3心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音，應(yīng)考慮為：（） 31梨形心臟見于（） 31洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速禁用：（） 31右心衰患者最有診斷意義的體征是：（） ～4肋間聞及舒張期奔馬律～4肋間聞及收縮期雜音 31右心衰體循環(huán)淤血的表現(xiàn)是：（） 31腸套疊的三大典型癥狀（）、發(fā)熱、黃疸 、膿血便、發(fā)熱、血便里急后重 、血便、腹部腫塊 、腹部腫塊、發(fā)熱31陣發(fā)性室上速的發(fā)病機(jī)制主要是：（） 31治療急性呼吸窘迫綜合征最有效的措施為：（） 31中間綜合征常發(fā)生在有機(jī)磷中毒后：（）～12小時(shí) ～96小時(shí) ～9天 ～24天 ～60天31最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是：（） 3最容易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的是：（） 32急性重型胰腺炎的臨床表現(xiàn)一般不包括：（） 32有機(jī)磷農(nóng)藥中毒昏迷治療的措施錯(cuò)誤的是（） 32深度達(dá)皮下組織的燒傷是：（） 32某一急性藥物中毒病人，表現(xiàn)為昏迷，瞳孔極度縮小，呼吸深度抑制，血壓降低，出現(xiàn)上述中毒癥狀的藥物是：（） 32電擊傷死亡的首要原因是（）A呼吸抑制 B神經(jīng)損傷 C心臟驟停 D血管損傷 E熱燒傷32惡化型勞力性心絞痛：（），對(duì)硝酸甘油的需求增加 ，可出現(xiàn)短暫ST段抬高 ，其性質(zhì)在1～3個(gè)月內(nèi)無(wú)變化，近1～2個(gè)月內(nèi)勞累時(shí)出現(xiàn)心絞痛 32肝性腦病口服乳果糖的主要作用是：（） 32下列哪項(xiàng)不是引起機(jī)械性腸梗阻的原因（） 32預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)，治療選用：（） 3流行性乙型腦炎的傳播媒介：（） 33閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是：（）、防治并發(fā)癥 33不屬于肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)是：（） 、皮溫較低 33不屬于骨折治療原則的做法是：（） 33成年人因失血致意識(shí)模糊、血壓測(cè)不到，估計(jì)失血量：（） 33下列不屬于阿托品化指標(biāo)的是（） 、皮膚干燥 33電擊傷主要損害：（） 33多根多處肋骨骨折患者，最典型的癥狀和體征是：（） 33腹部閉合性損傷時(shí)，不支持腹腔內(nèi)臟器損傷診斷的是：（） 33大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)首先（）、 3骨折的急救不包括：（） 34關(guān)于小兒急性闌尾炎，敘述錯(cuò)誤的是：（） ％ 34一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，該患者最可能的心率是（） 34急性闌尾炎常見的最典型臨床表現(xiàn)是：（） 34急性顱內(nèi)壓增高，有腦疝征像時(shí)，應(yīng)立即使用的最佳藥物是：（）％山梨醇 ％甘露醇 ％葡萄糖 ％甘油 34急性顱內(nèi)壓增高時(shí)病人早期生命體征改變?yōu)椋海ǎ}搏變緩，脈壓變小 ，脈搏增快，脈壓增大 ，脈搏變緩，脈壓變小 ，脈搏增快，脈壓變小 ，脈搏變緩，脈壓增大 34髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)：（），內(nèi)收，內(nèi)旋 ，內(nèi)收，外旋 ，外展，內(nèi)旋，外展，外旋 ，外旋 34老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是：（） ，惡心明顯 ，高熱 34某工地施工時(shí)不慎塌方，引起工傷事故，對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷病人的處理首先是。⑷動(dòng)作要輕巧、快捷，避免不必要的搬動(dòng)和振動(dòng)。（D）A 人工呼吸 B 按壓人中 C運(yùn)往醫(yī)院 D心肺復(fù)蘇術(shù)4胸部外傷時(shí)，應(yīng)立即（D）A立即行傷口包扎 B轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)采取半坐位 C盡快轉(zhuǎn)運(yùn) D 以上都選4脊柱骨折可使用 的方法搬運(yùn)傷者。，以遠(yuǎn)端不出血為止 ，放松35分鐘 3包扎傷口可以（A）。A．將腸管送回腹腔，再用敷料蓋住傷口 B．直接用三角巾做全腹部包扎 C．蓋上碗后再用三角巾包扎2出血顏色鮮紅，出血時(shí)常呈向外噴射，這是屬于(B)出血。（√）止血帶扎的越緊越好，以防脫落。（）2實(shí)行胸外按壓時(shí)，施救者雙臂可以彎曲按壓。（√）2按壓 / 呼吸比為20 ：2。（√）1搬運(yùn)中要注意觀察病情變化，有變化要及時(shí)處理。（√）固定傷肢