【正文】 可預(yù)防的 每例可預(yù)防的ADEs, 導(dǎo)致住院時間延長4.6天 受調(diào)研單位因ADEs導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)增加達(dá)$560萬元,第十五頁，共一百頁。)治療錯誤,藥物治療錯誤與醫(yī)療平安 美國報道每年因醫(yī)療過失(chācu242。bi233。)作用，能減輕肌肉注射時的疼痛感，上世紀(jì)7080年代被臨床普遍使用。n)——臀肌攣縮癥,跛行(bǒ x237。r t243。lǐ)用藥的根本要領(lǐng) 了解不同人群服藥本卷須知 掌握合理使用各種劑型,第二頁，共一百頁。,藥品對人類而言是一把雙刃劍。ng)中有60%，約100萬人是由于用藥導(dǎo)致的,主要是抗生素致聾，其中氨基糖苷(t225。nɡ),八字(bāz236。反復(fù)使用苯甲醇作為青霉素的溶媒肌肉注射引起臀肌攣縮。)短小，甚至沒有臂部和腿部，手腳直接連在身體上，其形狀酷似“海豹〞,1962,1960,能有效地改善妊娠嘔吐反響，迅速流行于歐洲、亞洲〔以日本(r236。)致命達(dá) 98,000例。,不同類型藥物治療錯誤頻度(p237。o)為醫(yī)師責(zé)任〕: 藥物用于非適應(yīng)癥患者、禁忌癥患者 錯用藥物劑型、規(guī)格或劑量 錯用給藥途徑，給藥速率、給藥時間和頻度〔醫(yī)、護(hù)、患〕 錯用給藥療程 未注意藥物間的相互作用,第十七頁，共一百頁。氯化銨為鹽類祛痰藥，能反射性地增加呼吸道黏膜(ni225。))用于保胎：會引起新生兒畸形.,1.用于禁忌癥患者(hu224。,3.用藥劑量(j236。 不熟悉兒科用藥量，肌注量超過規(guī)定量 10倍，導(dǎo)致患兒中毒死亡。 血藥濃度檢測為50mg/L 苯妥英鈉治療癲癇： 血漿濃度(n243。ng)因人而異,個體差異〞是指不同個體對同一藥物、同一劑量所產(chǎn)生的不同反響。 療程偏長。j236。ow249。,藥物治療(zh236。ng)方法錯誤 未按預(yù)定的劑量用藥 未按預(yù)定時間用藥〔漏服〕 未按預(yù)定的間隔時間用藥 未按預(yù)定的方法用藥〔靜注速度過快。,抗生素的濫用 抗生素的濫用現(xiàn)象，目前仍比較普遍而嚴(yán)重。o ch233。n men)以為使用中藥比西藥平安。貝齊勒在服用含有麻黃的營養(yǎng)補(bǔ)充劑后暴斃。原因是麻黃可能與100多例已有報告的死亡和上千例副作用事件有關(guān)。,第三十八頁，共一百頁。,1. 服藥時間(sh237。二是這類藥物的作用比較溫和，對胃腸道黏膜的刺激較小，服用后很少出現(xiàn)不適。 jiān)發(fā)作或加重，宜下午服藥； 高血壓、心肌梗死等多早上發(fā)病，宜睡前服藥； 活血通經(jīng)類藥刺激性大，宜飯后服； 感冒發(fā)汗類藥宜飯后服； 傳統(tǒng)中藥宜空腹或飯前半小時服用。 忌干吞藥物：服藥時應(yīng)用足量(至少100毫升)水送服，這既有利于藥物順利進(jìn)入胃部，也能促進(jìn)藥物制劑的崩解、溶解，加快其吸收。 忌隨意服藥：應(yīng)定時定量；服藥應(yīng)定時、定量，不能隨意更改服藥時間和劑量。必須服藥時應(yīng)遵醫(yī)囑。,第四十七頁，共一百頁。)的根本原那么,抗精神病藥物首先考慮其副作用； 抗微生物藥品注意其敏感性； 慢性病服藥的劑量必須個體化〔遵醫(yī)囑〕； 適當(dāng)(sh236。o)心理——“欲速那么不達(dá)〞 依賴心理——“非此藥不吃〞,第五十頁，共一百頁。li232。 有些疾病無法“根治〞，用藥只能減輕病癥，一旦停藥病癥又會復(fù)發(fā)。 上述停藥遵醫(yī)囑逐漸減量，過程以2周為宜。h233。,抗癲癇藥易引起胎兒腭裂(232。因此，產(chǎn)婦服用藥物時，應(yīng)考慮對嬰兒的危害。,11. 兒童(233。,12. 兒童用藥應(yīng)注意(zh249。,12. 兒童(233。,六神丸是由珍珠粉、牛黃、麝香、雄黃(xi243。r t243。ng)用成人量的1/3；70歲用1/4；80歲用1/5，據(jù)個體情況調(diào)整。 長期服用大劑量維生素A、E等可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、高鈣血癥和血栓形成。b232。,病人病癥不同，需選擇不同的劑型 急癥用藥時，需見效迅速，宜采用湯劑、沖劑、氣霧劑及針劑等。)使用消毒藥,不少家庭都備有紅汞、碘酒、龍膽紫、漂白粉、高錳酸鉀〔pp粉〕等消毒藥。uq237。,第七十五頁，共一百頁。ng)時為淺黃色。,第七十七頁，共一百頁。,第八十一頁，共一百頁。n)、冠心病病人(b236。 選擇療效穩(wěn)定、用法簡單的藥物。 止咳化痰藥：如必嗽平、咳必清、蛇膽川貝液、復(fù)方甘草片等。氯霉素眼藥水應(yīng)常備，游泳后滴上幾滴。,②洗胃:在催吐的根底上,如病人清醒,可以大量服用茶水,然后刺激舌根部誘發(fā)嘔吐,洗胃后,最好(zu236。o)，猶為未晚〞，干脆多吃一次吧；也有人想一次服用兩倍劑量的藥物。o)效果，如抗菌消炎藥漏服了或延長了用藥間隔時間，都會影響療效，還可能加速細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，引起不良后果,甚至是嚴(yán)重后果。 5.瀉藥超過服藥時間2小時后那么不要加服，下次按時(224。ow249。而全粉比精粉面包對鋅的吸收干擾大。 苦味健胃藥、助消化藥、中藥忌吃糖或甜食。)藥效盡失,藥的化學(xué)成分比較復(fù)雜 例如：糖特別是紅糖含有較多鐵、鈣等元素和雜質(zhì)，一旦中藥中的蛋白質(zhì)和鞣質(zhì)等成分與之相合，就會起化學(xué)反響，使藥液中的一些有效成分凝固變性，繼而混濁、沉淀。nbi224。,第九十七頁，共一百頁。ng)總結(jié),合理用藥。漂白粉：濃度(n243。)0.03%0.15%的漂白粉液用于飲水消毒。靜脈滴注致血槳和肝內(nèi)高濃度(n243。 y224。 〔2〕服利尿藥時，如速尿、雙氫克尿噻等，應(yīng)多吃一些含鉀的食物，如香蕉、桔子、西瓜、冬瓜等，可補(bǔ)充體內(nèi)鉀的缺乏。jǐn)影響藥效，而且危害健康。 鐵補(bǔ)充劑忌食過多動、植物(zh237。 nǎi)利福平片:內(nèi)服利福平、滅滴靈、甲氰咪哌等藥物期間，不宜同時服用牛奶、豆?jié){等食物，因牛奶等能延緩利福平等藥的吸收。丹參酮與牛奶、黃豆易形成不溶物，可降低丹參的生物利用度。)吃藥即可。,如果(r 每種藥物的藥效是按其藥理作用，并通過一定的用量和給藥次數(shù)來實(shí)現(xiàn)的。,漏服藥物(y224。 其他根本的醫(yī)療用品(y242。,第八十三頁，共一百頁。 選擇常見病、多發(fā)病用藥。n)、癲癇病人(b236。o xiānɡ)需要的裝備,家庭備藥考慮啥很重要 根據(jù)家庭人員的構(gòu)成和健康狀況。,藥物之所以使大小便變色，是因為它們常以原型或代謝產(chǎn)物的形式通過大小便排出體外，所以把大小便染上了不同顏色。服用某些藥物也可使尿液出現(xiàn)不同的顏色。ng)中的常識,那些藥物會引起大小便顏色改變 人的正常大便為黃色，有些貧血患者服用鐵劑，可以使大便變成黑色； 作胃腸鋇餐透視，服用鋇劑后，解出的大便是灰白色； 服含大黃類的藥物可使大便呈深黃色；吃一些含葉綠素較多的綠葉蔬菜，可以使大便呈綠色； 如果排除(p225。外搽面瘡、鵝口瘡、粘膜潰瘍、嘴唇皰疹等，對小面積燙傷或燒傷也可使用。下面介紹其正確的使用方法： 紅汞〔紅藥水〕：是一種重金屬鹽，殺菌力較弱，無刺激性，毒性低。li225。,第七十頁，共一百頁。,16. 老年癡呆患者(hu224。,15. 老年人如何(rr)：喂藥前不應(yīng)喂飽奶，以免拒服； 藥水〔將藥粉溶于糖水〕倒入奶瓶； 丸片劑可研成粉末用糖水調(diào)成糊狀； 稍大兒童： 喂藥防止與舌面上的味蕾接觸，放舌根后喝水。ng)、蟾酥和冰片等中藥組成。ng)用藥應(yīng)注意哪些問題,中成藥一般認(rèn)為小兒服用比較平安，往往會掉以輕心。)哪些問題？,〔1〕氟哌酸、環(huán)丙沙星等可引起兒童關(guān)節(jié)病變，影響骨骼生長發(fā)育；因此我國規(guī)定(guīd236。ng)能否服用成人藥品？,成人用藥減量給兒童服用是錯誤的。 抗菌素和磺胺類：過敏反響/溶血性貧血 紅霉素可引起乳兒的肝臟損害，出現(xiàn)黃疸；氯霉素可使嬰兒出現(xiàn)灰嬰綜合征，表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、呼吸功能不良、循環(huán)衰竭及皮膚發(fā)灰，造