【正文】 時(shí)，完好率 100% 57 衛(wèi)生達(dá)標(biāo) 95分新開展新技術(shù)、新項(xiàng)目不少于2項(xiàng) 59 人才培養(yǎng)：2013年送出1人外出進(jìn)修三、落實(shí)措施：組織學(xué)習(xí)并落實(shí)各項(xiàng)法律、法規(guī)，特別是核心制度，定期由科主任及護(hù)士長組織將各項(xiàng)法律、法規(guī)及各項(xiàng)核心制度講解，使每個(gè)人對其有一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識并將其制度化，并定期考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。及時(shí)上報(bào)不良事件，做到及時(shí)分析、整改，減少不良事件的發(fā)生。落實(shí)崗位職責(zé)，由專人負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)各項(xiàng)崗位責(zé)任制度的實(shí)施，并定期向李玉生主任匯報(bào)，形成獎(jiǎng)懲措施，落實(shí)情況由李玉生主任負(fù)責(zé)監(jiān)督。學(xué)校實(shí)行查課制度，一年來，僅我參與的查課就進(jìn)行了五次。我們編寫了《誦弟子規(guī) 做小孝星》校本教材，已經(jīng)投入使用。努力讓學(xué)校教育貼著“地面”，接受地中之氣。在全體教職工的努力下，我們基本完成了《XX年目標(biāo)管理責(zé)任狀》中的德育管理、教學(xué)管理、兩基、師訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校建設(shè)、特色學(xué)校建設(shè)、藝體衛(wèi)、財(cái)務(wù)管理、捐資助學(xué)、組織工作、信訪監(jiān)督、工會及團(tuán)隊(duì)、行風(fēng)建設(shè)、安全、政務(wù)等xx項(xiàng)工作任務(wù)?？剖屹|(zhì)控小組對每位管床醫(yī)師運(yùn)行病例進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，科室質(zhì)控員對出院病人的病例二級質(zhì)量控制。1醫(yī)療器械管理,各個(gè)醫(yī)療器械由專人管理，責(zé)任到人。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)到位，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。二、質(zhì)量管理目標(biāo) 1 2 3 4 5 醫(yī)療核心制度落實(shí)率 100% 院內(nèi)急會診到位時(shí)間 ≤10分鐘 三基三嚴(yán)技術(shù)操作考核合格率 100%平均住院日 ≤15天 住院患者危重比 ≥15%常見并發(fā)癥發(fā)生 同比下降或合理 臨床路徑管理 按醫(yī)務(wù)科要求 住院單病種管理 按醫(yī)務(wù)科要求 大額醫(yī)療費(fèi)用患者病情分析率 100% 住院超30天患者病情分析率 100%入出院診斷符合率 ≥95％ 臨床主要診斷符合率 ≥60％CT檢查陽性率 ≥60％ MRI檢查陽性率 ≥60％ 15 16 17 18 19 大型X光機(jī)檢查陽性率 ≥50％ 住院危重患者搶救成功率 ≥80％ 治愈好轉(zhuǎn)率 ≥90％藥品收入占醫(yī)療總收入比例 ≤45％ 住院患者抗菌藥物使用率不超過 60%門診患者抗菌藥物處方比例不超過 20% 21 22 抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在 40DDD以下 接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30% 23 開展成分輸血比例 ≥85％ 24 輸血適應(yīng)征合格率 ≥90％ 營養(yǎng)食堂患者就餐率 ≥70% 26 27 28 29 30 31 32 患者各類知情同意書簽署率 100% 死亡病例討論、疑難病例討論率達(dá)到 100% 甲級病歷率 ≥90％ 危重患者訪視率 100% 住院患者隨訪率 ≥80%不良事件報(bào)告率 ≥95% 各種檢查申請單合格率 ≥90％護(hù)理核心制度落實(shí)率 100% 34 急救物品完好率 100%病床使用率 8593% 36 基礎(chǔ)護(hù)理合格率 ≥90％ 37 38 分級護(hù)理合格率 ≥90％ 危重患者護(hù)理合格率 ≥90％護(hù)理技術(shù)操作合格率 ≥95% 40 患者身份識別正確率 100%患者病情評估率 100% 42 用藥正確率100% 43 輸血操作合格率100% 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 醫(yī)療器械消毒滅菌合格率 100%醫(yī)療垃圾、被服、待消毒器械轉(zhuǎn)運(yùn) 符合醫(yī)院要求門診處方書寫合格率 ≥95％ 門診病歷書寫合格率 ≥90％ 法定傳染病報(bào)告率 100% 門診三次確診率 ≥90％嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制不無故推諉患者 100% 門診患者滿意度 ≥90％ 醫(yī)院感染發(fā)生率 同比下降或合理醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率 ≥96％出院患者滿意度 ≥90％ 55 56 大型醫(yī)療設(shè)備安檢率 100% 消防器材配置合理，維修養(yǎng)護(hù)及時(shí)，完好率 100% 57 衛(wèi)生達(dá)標(biāo) 95分新開展新技術(shù)、新項(xiàng)目不少于2項(xiàng) 59 人才培養(yǎng)：2013年送出1人外出進(jìn)修三、落實(shí)措施：組織學(xué)習(xí)并落實(shí)各項(xiàng)法律、法規(guī)，特別是核心制度，定期由科主任及護(hù)士長組織將各項(xiàng)法律、法規(guī)及各項(xiàng)核心制度講解，使每個(gè)人對其有一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識并將其制度化，并定期考核。第一篇：2013年神經(jīng)內(nèi)科科室質(zhì)量與安全管理小組工作計(jì)劃２０１３年神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)量與安全管理小組工作計(jì)劃一、人員組成與職責(zé)(一)、人員組成 組長：李玉生組員：岳術(shù)義 盧波 何妮娜(二)、科室質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會和相關(guān)職能部門的指導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作，對本科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。落實(shí)崗位職責(zé)，由專人負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)各項(xiàng)崗位責(zé)任制度的實(shí)施，并定期向李玉生主任匯報(bào)，形成獎(jiǎng)懲措施，落實(shí)情況由李玉生主任負(fù)責(zé)監(jiān)督。及時(shí)上報(bào)不良事件，做到及時(shí)分析、整改，減少不良事件的發(fā)生。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。2013年1月11日 下面內(nèi)容為贈送的工作總結(jié)范文，不需要的朋友下載后可以編輯刪除??！工作總結(jié)怎么寫：醫(yī)院個(gè)人工作總結(jié)范文 一年的時(shí)間很快過去了，在一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下圓滿的完成了各項(xiàng)工作，在思想覺悟方面有了更進(jìn)一步的提高，本年度的工作總結(jié)主要有以下幾項(xiàng)：工作質(zhì)量成績、效益和貢獻(xiàn)。專業(yè)知識、工作能力和具體工作。更多的關(guān)注學(xué)校教育與師生愿望、訴求、發(fā)展的最佳契合點(diǎn)，使教育根植于中華民族優(yōu)秀文化的豐潤土壤，根植于新中國教育的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，根植于中國的國情，根植于與時(shí)俱進(jìn)的中國特色社會主義，使全體師生在學(xué)校教育中真正快樂成長、幸福成長、茁壯成長，創(chuàng)建一個(gè)全“新”的學(xué)校。學(xué)校自編了“孝親操”，得到市督導(dǎo)室領(lǐng)導(dǎo)的首肯。工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面。三基三嚴(yán)培訓(xùn)，由科主任督導(dǎo)，帶教干事牽頭組織科室的三基三嚴(yán)的培訓(xùn)、考核、每個(gè)月實(shí)現(xiàn)閉卷考試，合格率達(dá)100%，不合格者待崗。1落實(shí)藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。2016年1月11日第三篇：2013年神經(jīng)內(nèi)科科室質(zhì)量與安全管理小組工作計(jì)劃２０１３年神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)量與安全管理小組工作計(jì)劃一、人員組成與職責(zé)(一)、人員組成 組長：李玉生組員：岳術(shù)義 盧波 何妮娜(二)、科室質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會和相關(guān)職能部門的指導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作，對本科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。落實(shí)崗位職責(zé)，由專人負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)各項(xiàng)崗位責(zé)任制度的實(shí)施，并定期向李玉生主任匯報(bào)，形成獎(jiǎng)懲措施，落實(shí)情況由李玉生主任負(fù)責(zé)監(jiān)督。及時(shí)上報(bào)不良事件，做到及時(shí)分析、整改，減少不良事件的發(fā)生。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。2013年1月11日第四篇：2013年神經(jīng)內(nèi)科科室質(zhì)量與安全管理小組工作計(jì)劃２０１３年神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)量與安全管理小組工作計(jì)劃一、人員組成與職