20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童常見(jiàn)癥狀的鑒別和處理(完整版)
【正文】 度（既往有高熱驚厥史，發(fā)熱初期即需給藥）給退熱(tu236。,治療(zh236。 熱度的高低與病情的輕重不一定平行。 在安靜狀態(tài)下，體溫一般(yībān)恒定。ng)常見(jiàn)癥狀的鑒別與處理,南京市婦幼保健院 李希翎,第一頁(yè)，共五十九頁(yè)。,第二頁(yè)，共五十九頁(yè)。)，減少機(jī)體消耗。n su237。),定義：是最常見(jiàn)的一類不隨意運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為全身或局部肌群突然發(fā)生(fāshēng)不自主收縮，常伴意識(shí)障礙。n chu225。,第十頁(yè)，共五十九頁(yè)。)及昏迷，常有腦膜刺激征和錐體束病理征出現(xiàn)。)、饑餓、疾病、感染等前驅(qū)癥；②常在清晨早餐前發(fā)病，其表現(xiàn)為惡心嘔吐、面色蒼白、口渴多汗、疲乏、頭暈、心慌、嗜睡甚至驚厥、脈搏細(xì)速、血壓下降。,驚厥(jīngju233。)措施,1．一般處理 ⑴保持呼吸道通暢、防止窒息。,2．控制驚厥 （醫(yī)院處理） ①安定 為首選藥物，按0.20.3mg/kg/次靜脈緩注，作用(zu242。,護(hù)理(h249。),嘔吐(Vomiting)是小兒常見(jiàn)(ch225。 2. 感染性 感染性腹瀉病、急性膽囊炎、病毒性肝炎、急性腸系膜淋巴結(jié)炎和闌尾炎等。iyǎng)不當(dāng)、各種食物或藥物中毒、一氧化碳中毒、美尼爾氏征、再發(fā)性嘔吐、暈車、暈船等。 ②噴射狀嘔吐：除醫(yī)生檢查咽部按壓舌面不當(dāng)及家長(zhǎng)喂藥刺激外，常見(jiàn)于吞入大量空氣及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。,第二十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。 伴發(fā)熱，腹痛，腹瀉者應(yīng)想到消化道感染。 3．有脫水或電解質(zhì)紊亂者，應(yīng)及時(shí)按需要補(bǔ)液和供給電解質(zhì)。,四、腹痛(f249。n chu225。n t224。)、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、睪丸蒂扭轉(zhuǎn)、髂窩膿腫等,第三十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。,2．腹痛發(fā)生的急緩 發(fā)病急驟或陣發(fā)性加劇者常為外科性疾病，如急性闌尾炎、絞窄性腸梗阻、腸套疊及腹股溝疝嵌頓等。 右下腹痛：闌尾炎及腸系膜淋巴結(jié)炎等可能性大。更應(yīng)注意腹痛與伴隨癥狀屬于哪個(gè)(nǎ ge)系統(tǒng)：如腹痛伴發(fā)熱，咳嗽則為呼吸系統(tǒng)疾??；伴惡心，嘔吐、腹瀉，便血或嘔血等多為胃腸道疾??；伴尿頻、尿痛，血尿或膿尿者，多為泌尿道疾患。外科急腹癥應(yīng)及時(shí)送院手術(shù)治療。ochuǎn)的定義,支氣管哮喘(xi224。ngr233。中文名為非處方藥，是指經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)，不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處．消費(fèi)者即可按說(shuō)明書(shū)自行判斷、購(gòu)買和使用的藥品。其原因多由于用藥劑量過(guò)大、療程過(guò)長(zhǎng)或個(gè)體對(duì)某藥物敏感性過(guò)高。ng)生理及藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),藥物(y224。,常用藥使用(shǐy242。（消化性潰瘍活動(dòng)期禁用，哮喘(xi224。 嚴(yán)密觀察小兒的反應(yīng)：服藥后應(yīng)給小兒多喝水，切忌(qi232。,第五十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。nɡ)注意事項(xiàng),鐵劑最好在飯后服用，以減少胃腸道反應(yīng)。劑量過(guò)大會(huì)使人中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、臉色蒼白和神色不安，嚴(yán)重者可致昏睡、昏迷、胃腸道出血等癥狀,第五十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。若意識(shí)尚未恢復(fù)前再次抽搐或抽搐反復(fù)發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)(zhu224。,。i)者，提示病情嚴(yán)重。,謝謝(xi232。因牛奶中含磷較高，牛奶中的磷、鈣劑和茶中的鞣酸均可使鐵劑沉淀，影響鐵的吸收。 x236。)給小兒穿或蓋得太多。,第五十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。 x236。)吸收多且不規(guī)則 影響藥物分布因素多 代謝能力弱 腎臟排泄慢,第四十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。,過(guò)敏反應(yīng),過(guò)敏反應(yīng)：又稱變態(tài)反應(yīng)，是指抗原(k224。,副作用,副作用：是指藥物在治療劑量下發(fā)生的與治療無(wú)關(guān)(w,第四十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。,第四十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。疑有腸穿孔、腸梗阻或闌尾炎者，禁用瀉劑或灌腸。,5.既往史 應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患兒既往有無(wú)類似腹痛發(fā)作，大便排蟲(chóng)和皮膚(p237。 臍部疼痛：以腸蛔蟲(chóng)癥及急性腸炎為多 全腹劇痛，伴高熱及全身中毒癥狀者：多提示原發(fā)性腹膜炎。 232。nbi233。ng)性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、傳染病以及敗血癥、帶狀皰疹、鉛中毒等。 幼兒多無(wú)自述腹痛能力，僅以其表現(xiàn)可被家長(zhǎng)(jiāz
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