20xx年醫(yī)學專題—促凝血藥的合理使用(完整版)
【正文】 （Ga+、凝血因子）凝血活酶復合物生成凝血酶生成（關鍵）纖維蛋白生成（可溶—不溶）,血小板機制,凝血機制,第五頁，共三十四頁。ng)機理分類,作用(zu242。ngdī)毛細血管通透性，縮短出血時間 應用：毛細血管受損和病變出血，如： 血管性紫癜 視網(wǎng)膜出血 慢性肺出血 腦出血、痔出血、子宮出血等。,第十頁，共三十四頁。ng)于血小板的藥物,醋甘氨酸乙二胺 消化道/外科/婦科/痔瘡/眼鼻出血療效好 喀血、顱腦出血(chū xiě)、肝功不良及血小板數(shù)量 極少出血(chū xiě)療效差 重組人血小板生成素（特比澳、rhTPO、rHuTPO) 用于惡性實體瘤化療后血小板減少癥（50109/L) 重組人白介素11（邁格爾、巨和粒，rhIL11) 用于實體瘤和白血病放化療后血小板減少癥的治療，也可用于其它原因引起的血小板減少癥。,4.2 血凝酶（立止血、巴曲亭、巴曲酶） 藥理：類凝血酶(促進出血部位血栓形成和止血）和類凝血活酶樣（縮短凝血時間）作用，促進凝血而止血。n)凝血因子活性及補充凝血因子藥物,4.3 人凝血因子Ⅷ（抗甲種血友病因子(yīnzǐ)、海莫萊士） 藥理：由血管血友病因子（vWF）和Ⅷ因子組成，（1)vWF橋聯(lián)血小板和內(nèi)皮膠原蛋白結(jié)合，促進凝血，且有保護因子Ⅷ作用；(2)因子Ⅷ參與內(nèi)源性凝血途徑。明顯促進大鼠和家兔(jiā t249。nɡ jī s249。,第二十頁，共三十四頁。)相互作用,第二十三頁，共三十四頁。 （2）避免接觸和使用可加重出血的藥物，如阿司匹林、氯 吡格雷等抗血小板藥物，如為血友病，慎用華法林、 肝素等抗凝藥。tǐ)后 葉素,（1）長期反復使用會發(fā)生水楊酸反應，需及時停藥， （2）有癲癇史和精神病史者慎用。j236。,4.其它(q237。,部分(b249。,內(nèi)容(n232。o)前和治療(zh236。,。o)后612個月進行膽囊超聲檢查1次。ng)總結(jié),常用促凝血藥的 臨床應用。y242。y242。nxu232。sh232。 （4）聯(lián)合用藥時，要考慮藥物的協(xié)同和拮抗作用 （5）任何一種藥物都不可能制止大血管損傷性出血，需不 失時機的選用外科治療,第二十五頁，共三十四頁。opǐn)名稱,血凝酶：巴西矛頭蛇毒液中分離的一種(yī zhǒnɡ)巴曲酶，適用于各種 原因出血 凝血酶：局部止血藥 凝血質(zhì): 使凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟傅拇倌?凝血酸：即氨甲環(huán)酸，抗纖溶蛋白溶解藥 凝血酶原復合物：多種凝血因子組成的凝血因子補充劑,第二十四頁，共三十四頁。nɡ y242。,奧曲肽（善寧、善得寧）,藥理：同生長抑素 應用：門脈高壓所致的食管
物理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1