20xx年醫(yī)學(xué)專題—人工心臟起搏03417ppt(完整版)
【正文】 A A I M N 符 D D D O S 號 O 0 E R O R.頻率應(yīng)答。shū)功能的起搏器,抗心動過速 自動閾值(y249。,VVI,第十九頁，共七十六頁。,1.固定(g249。,第十三頁，共七十六頁。自放電少，10年約10％。nch237。,電池(di224。ichōng)發(fā)生器,現(xiàn)代的起搏器實現(xiàn)了小型化，程控化和多功能化。ichōng)發(fā)生器,第五頁，共七十六頁。,1962年，P波觸發(fā)型同步起搏器應(yīng)用(y236。自行設(shè)計了一臺發(fā)條驅(qū)動式脈沖發(fā)生器，通過心房起搏成功搶救1例心跳驟停的病人。li225。o)頑固性快速心律失常。,第二頁，共七十六頁。ngy242。,第六頁，共七十六頁。臨床應(yīng)用范圍也逐漸擴(kuò)大，脈沖發(fā)生器的類型也不斷增加(zēngjiā)。nch237。),3.鋅－汞電池 60－75年使用。,第十二頁，共七十六頁。,雙極一般(yībān)用于臨時心臟起搏 單極用于永久性心臟起搏。d236。,3.程控起搏器,常用的程控參數(shù)： 頻率 感知(gǎnzhī)靈敏度 感知不應(yīng)期 滯后功能 起搏模式 自動閾值奪獲,第二十頁，共七十六頁。 zh237。B.猝發(fā)脈沖串。,五.安置(ānzh236。 2.急性心肌炎或心肌病伴有阿斯綜合征者 3.藥物中毒引起的心動(xīn d242。,1．完全性或高度房室(f225。,第三十頁，共七十六頁。,(2). 明顯的竇性心動過緩, 竇房阻滯、竇性靜止而房室傳導(dǎo)(chu225。,第三十三頁，共七十六頁。,消毒(xiāo d,第三十八頁，共七十六頁。,2 .定位(d236。i),(2).起搏閾值（起搏心房或心室的最低電壓或電流) 最初(zu236。,3.囊袋制作(zh236。,房室(f225。,十.術(shù)后護(hù)理(h249。外科手術(shù)后死亡。n)10－20％ 目前在1％左右 表現(xiàn)為間歇性起搏，X線示電極移位。,第六十二頁，共七十六頁。nlǜ)奔放,第六十六頁，共七十六頁。,十二.起搏失靈的應(yīng)急(y236。,十三.隨訪(su237。 fǎnɡ)內(nèi)容:,①.心電圖:通過記錄心電圖,可觀察起搏器的按需功能(gōngn233。nlǜ)降低10% (2).起搏失靈,第七十五頁，共七十六頁。自放電少，10年約10％。(3).伴有持續(xù)的心房顫動、心房撲動或頻發(fā)室上性心動過速或巨大右心房者可選用 VVIR。ir243。ng)。ib243。)處理,(1).迅速建立靜脈通道,靜滴異丙腎上腺素 (2).進(jìn)行心電血壓監(jiān)護(hù),密切(m236。,11.起搏器綜合征,第六十八頁，共七十六頁。ng)故障 失感知－－病人自身起搏信號不能抑制起搏脈沖的發(fā)放，起搏器轉(zhuǎn)為VOO，或AOO。,6.閾值升高 早期由于心內(nèi)膜水腫，局部炎癥反應(yīng) 表現(xiàn)為起搏信號不能起搏心臟 處理(chǔlǐ)：早期可程控起搏電壓 后期－－調(diào)整電極位置,第六十頁，共七十六頁。,第五十六頁，共七
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