20xx年醫(yī)學(xué)專題—人工關(guān)節(jié)置換術(shù)(完整版)
【正文】 顯(m237。,第十五頁，共四十八頁。類風(fēng) 濕因子及抗核抗體陰性。,第十頁，共四十八頁。關(guān)節(jié)局部可有壓痛，在伴有關(guān)節(jié)腫脹時(shí)尤為 明顯。 軟骨下骨：軟骨下骨密度增加，變硬，同時(shí)可形成囊性改變，骨小梁增粗呈象牙質(zhì)變。目前研究較多的是金屬基質(zhì)蛋白酶（MMPs),它可以降解幾乎所以的軟骨基質(zhì)。,原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)(t232。ch225。,骨性關(guān)節(jié)炎 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 強(qiáng)直性脊柱炎 銀屑病性關(guān)節(jié)炎 神經(jīng)病變性(bi224。ng)患者。 軟骨代謝異常：軟骨表層細(xì)胞受到損傷后，基底部的細(xì)胞代謝活力增加，這種修復(fù)機(jī)制受到內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響。,病 理 改 變,關(guān)節(jié)軟骨：軟骨表面粗糙不平，局限性軟化 灶，軟骨破、剝脫，導(dǎo)致軟骨下骨外露(w224。n)是關(guān)節(jié)局部的疼痛和壓痛。,關(guān)節(jié)腫脹 早期為關(guān)節(jié)周圍的局限性腫脹，隨病情進(jìn) 展可有關(guān)節(jié)彌漫性腫脹、滑囊增厚或伴關(guān)節(jié)積 液。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。,MRI,第十四頁，共四十八頁。nx236。 ji233。,第十九頁，共四十八頁。hu224。) 手術(shù)治療,治療的目的在于緩解疼痛、阻止和延緩(y225。ng)、步行器等協(xié)助活動(dòng)，肥胖患者應(yīng)減輕體重。曲馬多為一種弱阿片類藥物，耐受性較好而成癮性小。,第二十五頁，共四十八頁。)治療,清理(qīnglǐ)術(shù) 截骨術(shù) 關(guān)節(jié)成形術(shù)：關(guān)節(jié)融合術(shù)；人工關(guān)節(jié)置換術(shù),第二十七頁，共四十八頁。)關(guān)節(jié)異常的應(yīng)力分布，截骨術(shù)可以改善節(jié)的力線，從而改善癥狀。)融合術(shù),關(guān)節(jié)融合術(shù)將關(guān)節(jié)固定于一個(gè)固定的角度，適用 于一側(cè)病變且病變嚴(yán)重，患者能接受術(shù)后關(guān)節(jié)強(qiáng)直 狀態(tài)者。oguǒ)有待改進(jìn)。,全髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)(x236。n)有：金屬對(duì)聚乙烯；金屬對(duì)金屬，陶瓷對(duì)陶瓷，陶瓷對(duì)聚乙烯等。 w232。 單髁置換：治療局限于一個(gè)間室的關(guān)節(jié)炎 全膝關(guān)節(jié)置換：治療涉及多個(gè)(duō ɡ232。,第四十三頁，共四十八頁。o)可與常見的髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)相媲美。n)假體,全踝關(guān)節(jié)置換的結(jié)果與 全髖及全膝關(guān)節(jié)置換相 比毫無優(yōu)勢，其長期效 果有待考證。屈曲外旋和內(nèi)收畸形，膝關(guān)節(jié)可產(chǎn)生內(nèi)翻畸形。全髖及全膝關(guān)節(jié)置換相,第四十八頁，共四十八頁。髖關(guān)節(jié)：股骨近端截骨術(shù)，髖臼周圍截骨術(shù)。,謝 謝 ！,第四十七頁，共四十八頁。,踝關(guān)節(jié)置換(zh236。njīng)血管損傷 骨折,骨 折,假體松動(dòng)(sōngd242。,第四十頁，共四十八頁。,并發(fā)癥,脫位(tuō w232。mi224。tǒng)由髖臼假體和股骨假體組成 髖臼假體： 骨水泥固定 非骨水泥固定 股骨假體 骨水泥固定 非骨水泥固定,第
小學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1