20xx年醫(yī)學(xué)專題—二尖瓣置換查房(1)剖析(完整版)
【正文】 診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。 手術(shù)外傷史：2014年、2015年分別行雙眼白內(nèi)障手術(shù) 患者定于9.19日在全麻體外循環(huán)下行二尖瓣置換+三尖瓣成形術(shù),第六頁，共二十三頁。,第八頁，共二十三頁。 18：50 術(shù)畢回科內(nèi)監(jiān)護病房，呼吸機輔助通氣，予以充分鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、預(yù)防感染等對癥治療，夜間生命體征基本平穩(wěn) 。lǐ)診斷,心律失常：與電解質(zhì)紊亂有關(guān)(yǒuguān) 電解質(zhì)紊亂：與利尿劑使用及術(shù)后禁食有關(guān) 潛在并發(fā)癥：血栓、機械瓣功能障礙、溶血,第十一頁，共二十三頁。,護理(h249。,電解質(zhì)情況(q237。ngch225。n)三：潛在并發(fā)癥,潛在并發(fā)癥：血栓形成 護理措施 密切觀察(guānch225。,第十九頁，共二十三頁。,第二十頁，共二十三頁。三個月后去醫(yī)院檢查，如心功能恢復(fù)滿意，體質(zhì)良好，則可逐步恢復(fù)勞動和工作，至于勞動強度則以不感勞累和心慌氣短為宜。少食脂肪多的肉類、黃油。2.二尖瓣后瓣腱索斷裂、二尖瓣大量返流。謝謝,第二十三頁，共二十三頁。向病人講解術(shù)前訓(xùn)練如深呼吸，咳嗽排痰及練習(xí)(li224。,謝謝(xi232。少數(shù)術(shù)前心功能極差，手術(shù)時機較晚的患者術(shù)后雖有明顯改善，但也只能從事輕體力工作。nkāng)教育,出院后繼續(xù)按時按量服用醫(yī)生所開的各種藥物，尤其是抗凝藥物 預(yù)防感染，尤其呼吸道炎癥、皮膚癤腫、泌尿系感染等。nz224。 口服華法林應(yīng)注意定時定量，藥物準(zhǔn)確原則。,電解質(zhì)情況(q237。ng)Na,Na(135148mmol/l),正常(zh232。)指標(biāo)正常 護理措施： 嚴(yán)密監(jiān)測心率（律）變化，持續(xù)心電監(jiān)護 遵醫(yī)囑監(jiān)測血電解質(zhì)及血氣變化 糾正酸堿失衡 根據(jù)血氣分析結(jié)果補充用量。lǐ)診斷一,心律失常：與電解質(zhì)紊亂有關(guān) 護理目標(biāo)：患者竇性心律 護理措施： 1
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