20xx年醫(yī)學專題—糖尿病足-ppt文檔(完整版)
【正文】 期 糖尿病足與血管病變 糖尿病足與神經(jīng)病變,第二頁，共六十頁。o) 糖尿病足的預防,第一頁，共六十頁。),與局部神經(jīng)病變和下肢(xi224。美國每年實施60000例非創(chuàng)傷性手術中50%為糖尿病患者。,糖尿病足定義 糖尿病足的病因及發(fā)病機制 糖尿病足的分類及分期(fēn qī) 糖尿病足與血管病變 糖尿病足與神經(jīng)病變,第七頁，共六十頁。o x236。y225。 4期：局部的壞疽(趾、足根或前足背)，并有神經(jīng)病變。,糖尿病周圍血管病變(b236。 壞疽,間歇性跛行,麻感 li225。zhī)PAD的臨床表現(xiàn),第十七頁，共六十頁。)： 割傷 燒傷 碰傷 磨破 水皰,糖尿病足與神經(jīng)病變,第十九頁，共六十頁。,第二十三頁，共六十頁。)、皮膚溫度檢查(jiǎnch225。,糖尿病足治療(zh236。ng) 654 前列腺素E西洛他唑、Aspirin、潘生丁、己酮可可堿，沙格雷酯（安步樂克）、貝前列腺素等。ngzh236。n)循環(huán),第三十三頁，共六十頁。 常與阿斯匹林合用，劑量25～50mg，每日三次,第三十五頁，共六十頁。,5HT受體拮抗劑—沙格雷酯（安步樂克） 可抑制血小板凝聚，特別是抑制由5HT增強的血小板凝集作用，抑制血管收縮等. 對慢性動脈閉塞(b236。,前列腺素E1： 靶向擴張病變及痙攣血管，增加缺血區(qū)供血，防止 “竊血”； 抑制血小板凝集，防止血栓形成； 抑制活性氧，防止組織細胞缺血再灌注損傷； 保護細胞膜，穩(wěn)定溶酶體膜； 促進紅細胞變形，使僵硬的紅細胞易于通過毛細血管， 改善微循環(huán)； 抑制平滑肌細胞(x236。 zh249。,糖尿病足感染(gǎnrǎn)分級,第四十四頁，共六十頁。b249。nxu232。,對癥(du236。li225。,糖尿病足概述 糖尿病足的實驗室檢查 糖尿病足的治療(zh236。,減少飽和脂肪酸(＜總熱量的7%) 和膽固醇(＜200mg/dl)的攝入 選擇能加強降LDLC的食物如： 植物甾醇(2g/d)和粘性纖維(xiānw233。與局部神經(jīng)病變和下肢遠端外周血管病變相關的足部感染、潰瘍和/或深層組織破壞。謝謝,第六十頁，共六十頁。潰瘍可以深淺不一，伴或不伴有感染。)方式改變 ( TLC ),第五十八頁，共六十頁。o) 糖尿病足的預防,第五十五頁，共六十頁。,糖尿病下肢(xi224。ng)支持,支持療法可改善患者的全身狀況， 為壞疽治療奠定(di224。,局部性評估(p237。n)及致病菌感染在局部的表現(xiàn)，局部壞疽的轉(zhuǎn)歸受全身情況的影響。,局部(j,丹參川芎嗪注射液 血栓通注射液 疏血通注射液 脈絡寧注射液 葛根素注射液 燈盞(dēngzhǎn)細辛注射液 銀杏達莫注射液…….,常用(ch225。減少30%動脈壁膽固醇的含量。)癥所引起的潰瘍，疼痛及冷感等缺血性癥狀的改善有療效。具有降低全血粘度的作用。 通常劑量(j236。ngy242。,改善(gǎish224。o)的“五個結(jié)合”,內(nèi)科與外科的結(jié)合(ji233。,糖尿病足的實驗室檢查(jiǎnch225。,糖尿病足概述(ɡ224。)覺、痛覺 運動神經(jīng)病變： 肌肉痿縮→足趾變形 足弓平衡失調(diào)→脫臼
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