20xx年醫(yī)學(xué)專題—《糖尿病足》-ppt文檔(文件)
【正文】 血，防止 “竊血”； 抑制血小板凝集，防止血栓形成； 抑制活性氧，防止組織細(xì)胞缺血再灌注損傷； 保護(hù)細(xì)胞膜，穩(wěn)定溶酶體膜； 促進(jìn)紅細(xì)胞變形，使僵硬的紅細(xì)胞易于通過毛細(xì)血管， 改善微循環(huán)； 抑制平滑肌細(xì)胞(x236。,中醫(yī)(zhōngyī)治療,糖尿病肢端壞疽屬中醫(yī)“消渴病”、“痹”、“脫疽”等范疇。 zh249。nɡ)的活血化瘀類中藥：,第四十二頁，共六十頁。,糖尿病足感染(gǎnrǎn)分級(jí),第四十四頁，共六十頁。)清創(chuàng),一消（消炎） 二減（切開減壓） 三清除（清除隔膜， 充分(chōngf232。b249。nt237。nxu232。,營養(yǎng)(y237。,對(duì)癥(du236。ng)基礎(chǔ)。li225。ngch233。,糖尿病足概述 糖尿病足的實(shí)驗(yàn)室檢查 糖尿病足的治療(zh236。)ADA推薦的5P原則）,Pediatric Care 專科醫(yī)護(hù)人員的定期隨訪和檢查 Protective Shoes 具有保護(hù)功能的舒適鞋，需有特定足夠的深度 Pressure Reduction 有壓力緩解作用的鞋墊，甚至個(gè)性(g232。,減少飽和脂肪酸(＜總熱量的7%) 和膽固醇(＜200mg/dl)的攝入 選擇能加強(qiáng)降LDLC的食物如： 植物甾醇(2g/d)和粘性纖維(xiānw233。 xie)!,第五十九頁，共六十頁。與局部神經(jīng)病變和下肢遠(yuǎn)端外周血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍和/或深層組織破壞。藥物治療與非藥物療法的結(jié)合。謝謝,第六十頁，共六十頁。)增強(qiáng)紅細(xì)胞的變形能力，降低血漿纖維蛋白原的含量及抑制血小板聚積來達(dá)到全血粘度降低。潰瘍可以深淺不一，伴或不伴有感染。ir243。)方式改變 ( TLC ),第五十八頁，共六十頁。ng)制作鞋墊 Prophylactic Surgery 預(yù)防性的外科矯形手術(shù) Preventive Education 患者和醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防知識(shí)教育,ADA 1999,第五十六頁，共六十頁。o) 糖尿病足的預(yù)防,第五十五頁，共六十頁。,第五十三頁，共六十頁。,糖尿病下肢(xi224。,其他(q237。ng)支持,支持療法可改善患者的全身狀況， 為壞疽治療奠定(di224。ish233。,局部性評(píng)估(p237。,全身性評(píng)估(p237。n)及致病菌感染在局部的表現(xiàn)，局部壞疽的轉(zhuǎn)歸受全身情況的影響。,第四十六頁，共六十頁。,局部(jngzh236。,丹參川芎嗪注射液 血栓通注射液 疏血通注射液 脈絡(luò)寧注射液 葛根素注射液 燈盞(dēngzhǎn)細(xì)辛注射液 銀杏達(dá)莫注射液…….,常用(ch225。,第四十頁，共六十頁。減少30%動(dòng)脈壁膽固醇的含量。n y242。)癥所引起的潰瘍，疼痛及冷感等缺血性癥狀的改善有療效。 每次口服200～400mg，一日2次，6～8周為一療程。具有降低全血粘度的作用。,潘生丁 通過抑制血小板的磷酸二酯酶及提高血小板內(nèi)cAMP水平來抑制血小板的聚積(j249。 通常劑量(j236。n b225。ngy242。)清創(chuàng),營養(yǎng)神經(jīng),抗感染,控制血糖,六環(huán)療法,第三十一頁，共六十頁。,改善(gǎish224。)治療,嚴(yán)格控制血糖、血壓 藥物調(diào)脂 戒煙 改善周圍循
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