20xx年醫(yī)學(xué)專題—cp感染性休克(完整版)
【正文】 )表現(xiàn) 心率增快，與體溫升高不平行，或出現(xiàn)心律失常 尿量減少（＜30 mL/h，至少1 h以上） 血壓＜12 kPa（90 mmHg）或體位性低血壓 血象示血小板和白細(xì)胞（主要為中性粒細(xì)胞）減少 不明原因的肝、腎功能損害等,第二十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。iyǎng) 其它體液、感染灶分泌物培養(yǎng) 皮膚瘀點(diǎn)瘀斑穿刺、骨髓穿刺培養(yǎng),診 斷,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。),第二十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。,補(bǔ)充血容量 膠體液：低分子右旋糖酐、血漿、白蛋白、 全血、羥乙基淀粉（706代血漿） 晶體(jīngtǐ)液：平衡鹽溶液（乳酸鈉林格液等）、 5%碳酸氫鈉、生理鹽水、葡萄糖液,治 療,抗休克治療(zh236。,補(bǔ)充血容量 目標(biāo)： 組織灌注良好：神情安寧、口唇紅潤(rùn)、肢端溫暖、紫紺消失 收縮壓＞90 mmHg 、脈壓＞30 mmHg 脈率＜100 次/min 尿量＞30 mL/h 血液(xu232。,血管活性藥物 目的: 調(diào)整血管舒縮功能，疏通(shūtōng)微循環(huán)淤滯 暫時(shí)維持或提高血壓，保證重要臟器血供 原則 : 必須在充分?jǐn)U容基礎(chǔ)上進(jìn)行 根據(jù)不同類型的休克選用不同藥物,治 療,抗休克治療(zh236。,腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用(y236。li225。ir243。晚期腎小管急性壞死，急性腎功能衰竭?？剐菘酥委煛Ｖ卸拘孕菘嘶蚰摱拘孕菘耍╯epsis shock），是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物引起微循環(huán)障礙和血流動(dòng)力學(xué)異常(y236。,維護(hù)(w233。ng) 使用依據(jù) 感染性休克中的過(guò)度炎癥反應(yīng) 感染性休克中的腎上腺皮質(zhì)功能不全 藥理作用 穩(wěn)定循環(huán)功能 抑制過(guò)度的炎癥反應(yīng),治 療,抗休克治療(zh236。o),第三十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。)濃縮現(xiàn)象消失,治 療,抗休克治療(zh236。o),第二十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。),腎功能檢查(jiǎnch225。,血液生化檢查 二氧化碳結(jié)合力（CO2CP）、電解質(zhì) 血?dú)夥治?血乳酸 對(duì)判斷預(yù)后(y249。nz224。,ARDS胸片：毛玻璃樣變（一）,第十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。n)明顯花斑，表淺靜脈萎陷 尿量進(jìn)一步減
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