【正文】 備處置室、換藥室、病房等應設有流動洗手設施，手術室、產房、重癥監(jiān)護室等重點部門應當采取非手觸式水龍頭開關用于洗手的肥皂或皂液應當置于潔凈的容器內，容器應當定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應保持干燥。小毛巾應一用一消毒。Ⅳ類區(qū)域包括普通門（急）診及其檢查、治療（注射、換藥等）室；感染性疾病科門診和病區(qū)等?！咀⒁馐马棥?、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手?！咀⒁馐马棥?，如指甲、指尖、指甲縫、指關節(jié)及配戴飾物的部位等。外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)應≦5cfu/cm2。全院必須配備合格的手衛(wèi)生設備和設施，必須用流動水，提倡用洗手液洗手。定期對重點部門進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，當懷疑流行暴發(fā)發(fā)醫(yī)務人員手有關時，及時進行監(jiān)測。手衛(wèi)生實施規(guī)范一、醫(yī)務人員在下列情況下應當洗手（洗手指征），接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；，摘手套后；，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；、體液污染后。，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。2.Ⅲ類和Ⅳ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤10cfu/cm178。如使用固體肥皂，應保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域包括：普通手術室、產房、供應室潔凈區(qū)、重癥監(jiān)護病房、層流潔凈手術室、供應室潔凈區(qū)等Ⅲ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤10cfu/cm2。三）醫(yī)務人員在下列情況時應當進行手消毒：檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；需雙手保持較長時間抗菌活性時。小毛巾應一用一消毒第四篇：手衛(wèi)生管理制度及實施規(guī)范手衛(wèi)生管理制度手衛(wèi)生為洗手，手消毒和外科手消毒的總稱全院必須配備合格的手衛(wèi)生設備和設施，必須用流動水，提倡用洗手液洗手手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品（毛巾）或設施應避免造成二次污染每季度對重點部門進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，當懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務人員手有感染時，及時進行監(jiān)測所有醫(yī)務人員必須掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果醫(yī)務人員正確掌握洗手及手消毒指征醫(yī)務人員手無可見污染物時，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手醫(yī)務人員手被感染性物質污染以及直接為傳染病人進行檢查，治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手手衛(wèi)生實施規(guī)范一）醫(yī)務人員在下列情況下應當洗手（洗手指征）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后穿脫隔離衣前后，摘手套后進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后當醫(yī)務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后進入或離開病房前后 二）醫(yī)務人員洗手的方法采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；取適量皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為： ，手指并攏，相互揉搓； ，交換進行； ，雙手交叉指縫相互揉搓； ，交換進行； ，交換進行； ，交換進行； 7．必要時增加對手腕的清洗。洗手后的干手物品或者設施應當避免造成二次污染。四、規(guī)范操作、培養(yǎng)嚴格的無菌觀念進行嚴格的醫(yī)療操作規(guī)程訓練，反復強調無菌操作的重要性，結合臨床中典型事例進行開展教育，養(yǎng)成良好的、牢固的無菌觀念。藥房中的口服液劑，特別是糖漿，飲劑等制劑，應嚴格保管，制劑室在配制過程中應嚴格按無菌操作要求，避免制劑污染。（紙巾或毛巾）或設施應避免造成二次污染。（二）手部衛(wèi)生實施規(guī)范下列情況醫(yī)務人員應洗手和/或使用手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒：二前三后(1)接觸患者前。手部沒有肉眼可見污染時宜使用手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒。第四步：彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉搓揉，交換進行。(4)進行侵入性操作時應當戴無菌手套，戴手套前后應當洗手。③　流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。(2)手術室、產房、重癥監(jiān)護室、導管室、透析室、口腔科、新生兒室、消毒供應中心室、檢驗科、內鏡中心等等感染高風險部門和治療室、換藥室、注射室應配備非手觸式水龍頭。(3)洗手設施保持清潔。【注意事項】(1)不得戴假指甲、裝飾指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。(5)戴手套不能