自體動靜脈內(nèi)瘺狹窄血栓的介入診療(完整版)
【正文】 n)的診斷,任何物理檢查、血流量測定、或是靜態(tài)靜脈(j236。r249。 2006年K/DOQI血透血管通路臨床實踐指南與建議,AVF狹窄管腔面積減少(jiǎnshǎo)70%以上，且具有 血流量減少 靜脈壓升高 體格檢查異常〔震顫或搏動減弱〕 歐洲血管外科學會2022版血管通路臨床實踐指南,第七頁，共四十三頁。)，顯示器，高壓注射器，手術(shù)床，監(jiān)護儀，防護服等。o)常用器械,穿刺針： 其作用(zu242。j249。nɡ y242。 常用：4F、5F單彎造影導管。r249。) AVF狹窄/血栓的診療 介入治療術(shù)后評估 介入治療常見并發(fā)癥,第十七頁，共四十三頁。 盡量選擇血管腔寬大的部位，減少穿刺并發(fā)癥； 管腔較細者可以(kěyǐ)選擇超聲引導下穿刺； 向吻合口方向穿刺，常用于治療Ⅰ和Ⅱ型狹窄； 向靜脈流出道近心端穿刺，常用于治療Ⅱ和Ⅲ型狹窄； 防止穿刺病變部位，感染部位，假性動脈瘤急性期及嚴重鈣化的血管部位； 盡量單一入路，復雜病變可以選擇多入路。li225。,23,2024/10/31,血管造影(z224。,造影發(fā)現(xiàn)(fāxi224。)治療步驟,球囊擴張(ku242。)治療步驟,拔鞘止血(zhǐ xu232。nɡ)，CKD5期，左前臂AVF閉塞。oyǐng),第三十頁，共四十三頁。)治療,中心靜脈狹窄首選PTA治療，在以下情況時可考慮支架置入。,34,2024/10/31,AVF介入治療(zh236。)診療,AVF介入治療的指證 介入治療常用器械 AVF狹窄(xi225。o)常見并發(fā)癥,內(nèi)皮撕裂： PTA治療成功往往是因為撕裂了狹窄處的血管內(nèi)膜 有時可能影響AVF血流量，可行球囊低壓(dīyā)擴張壓迫，通?？色@得成功。 球囊至破口部位低壓擴張球囊45分鐘，并體外壓迫血腫部位，再次造影確認通路血流量是否恢復，假設(shè)恢復，且血腫穩(wěn)定，無需進一步治療，否那么可考慮支架置入。,40,2024/10/31,AVF介入治療(zh236。,內(nèi)容(n232。入路選擇：靜脈入路或動脈入路。,。發(fā)現(xiàn)病變后沿導絲置入球囊至病變部位。ng)總結(jié),自體動靜脈內(nèi)瘺狹窄/血栓的介入診療。o)常見并發(fā)癥,球囊破裂： 球囊一般設(shè)計為縱向(z242。 首要目標是阻止血腫繼續(xù)進展，一旦發(fā)現(xiàn)血腫應機械壓迫阻止血腫繼續(xù)開展，支架置入，假設(shè)不成功那么需閉塞內(nèi)瘺。,38,2024/10/31,AVF介入(ji232。,36,2024/10/31,AVF介入(ji232。o)術(shù)后評估,技術(shù)(j236。 如果PTA治療失敗(shīb224。r249。n)橈動脈近心端狹窄，遠心端血栓形成并閉塞,第二十九頁，共四十三頁。 止血：機械壓迫止血；皮
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