醫(yī)囑核對與處理制度合集5篇(完整版)
【正文】 九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取補(bǔ)救措施，向患者作好解釋工作。③在緊急情況下為搶救垂?；颊呱鼞?yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。毒麻藥品需雙人核對后護(hù)士在護(hù)士執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行，并在毒麻藥登記本上簽字。臨時(shí)醫(yī)矚應(yīng)向護(hù)士交待清楚。護(hù)士核對醫(yī)囑需班班核對，每日由護(hù)士長或主班護(hù)士組織總查對一次，核對時(shí)必須由2人以上進(jìn)行,查對醫(yī)囑單、醫(yī)囑執(zhí)行單是否準(zhǔn)確、一致，有無遺漏執(zhí)行或簽名。護(hù)士在執(zhí)行活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急 , 應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行, 開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。8．醫(yī)生的口頭醫(yī)囑為無效醫(yī)囑，在醫(yī)生沒下達(dá)書面醫(yī)囑前，護(hù)士一般不執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑。3．各種長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑需按照醫(yī)囑要求及時(shí)執(zhí)行，執(zhí)行后準(zhǔn)確填寫執(zhí)行時(shí)間。為保障病人安全,規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),、安靜,態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真, ,處理醫(yī)囑者應(yīng)查對醫(yī)囑是否符合診療常規(guī)及醫(yī)囑書寫規(guī)范,對有疑問的醫(yī)囑,查明問清后方可處理。執(zhí)行注射抗生素等需做過敏試驗(yàn)的醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注明過敏試驗(yàn)的39。醫(yī)囑必須下達(dá)電子醫(yī)囑系統(tǒng)中并打印。第二篇：醫(yī)囑核對與處理制度醫(yī)囑核對與處理制度醫(yī)囑核對與處理制度1查對醫(yī)囑環(huán)境安全、安靜,盡量避免干擾。輸血、藥物過敏試驗(yàn)等醫(yī)囑需雙人核對并由兩名護(hù)士在執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行。護(hù)士應(yīng)立即糾正查出的問題并及時(shí)登記、反饋給護(hù)士長。新(轉(zhuǎn))入院病人、手術(shù)病人醫(yī)囑及變更醫(yī)囑（包括整理醫(yī)囑）必須班班核對。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需檢查醫(yī)囑書寫及內(nèi)容是否正確、是否有醫(yī)生簽字，確認(rèn)準(zhǔn)確無誤后在執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行。在醫(yī)生沒下達(dá)書面醫(yī)囑前，護(hù)士不執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑。核對醫(yī)囑后在醫(yī)囑查對本上記錄、簽名。缺少醫(yī)生簽字的醫(yī)囑為無效醫(yī)囑，請負(fù)責(zé)醫(yī)生簽字后執(zhí)行。搶救病人或手術(shù)時(shí)，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生查對藥物無誤后執(zhí)行。（二）醫(yī)囑處理制度1醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有兩證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行。毒麻藥品需雙人核對后護(hù)士在護(hù)士執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行，并在毒麻藥登記本上雙人簽字。嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)矚的草率作風(fēng)。第六條 手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，須重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄或打印各項(xiàng)執(zhí)行單。查對醫(yī)囑環(huán)境安全、安靜，盡量避免干擾。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容。確認(rèn)準(zhǔn)確無誤后在護(hù)士執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行。1凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑 , 要交待清楚 , 并在相應(yīng)交班記錄上注明。②護(hù)士在執(zhí)行活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急 , 應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師。輸血、試敏等醫(yī)囑需雙人核對后在護(hù)士
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