【正文】 、陽溪、陽谷，髖部：阿是穴、環(huán)跳、秩邊、承扶配穴：循經(jīng)遠(yuǎn)?。貉空屑尤酥?、后溪，腰椎一側(cè)或兩側(cè)加手三里或三間 上下循經(jīng)近?。合?nèi)側(cè)上取血海、下取陰陵泉手足同名經(jīng)取穴：踝腕對應(yīng)，踝外昆侖、申脈處扭傷，手養(yǎng)老、陽谷 踝關(guān)節(jié)內(nèi)上側(cè)扭傷，病在足太陰經(jīng)，可在肘手太陰尺澤穴找到壓可用點(diǎn)16．耳鳴耳聾：實(shí)：清肝瀉火，疏通耳竅。任、足太陰 主穴：關(guān)元、三陰交、血海配穴：實(shí)熱配太沖或行間,虛熱配太溪,氣虛配足三里、脾俞,月經(jīng)過多配隱白,腰骶疼痛加腎俞、次髎 操作：關(guān)元、三陰交平補(bǔ)平瀉，血海瀉，配穴虛補(bǔ)實(shí)瀉，氣虛加灸或溫針灸方義：本方主功是清熱和血，調(diào)理沖任，關(guān)元調(diào)沖任之要穴，血海清瀉血分之熱，三陰交調(diào)理肝脾腎，調(diào)經(jīng)之要穴(2)經(jīng)遲：溫經(jīng)散寒,和血調(diào)經(jīng)。角，提插補(bǔ)法，極泉在原穴位置上下2寸取穴，直刺進(jìn)針，提插瀉法，尺澤、委中直刺提插瀉法，余穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉操作 方義：內(nèi)關(guān)調(diào)理心神，疏通氣血，水溝醒腦開竅、調(diào)神導(dǎo)氣，三陰交滋補(bǔ)肝腎，極泉、尺澤、委中疏通肢體經(jīng)絡(luò)中臟腑：醒腦開竅，啟閉固脫。督、足陽明、足少陽 主穴：百會、風(fēng)池、頭維配穴：肝陽上亢加太沖、太溪、俠溪，痰濁頭痛加太陽、豐隆、陰陵泉，瘀血頭痛加阿是穴、血海、膈俞、內(nèi)關(guān) 瀉法 方義：百會、頭維收通頭部經(jīng)絡(luò)氣血，風(fēng)池活血通經(jīng)，清利頭目，調(diào)和氣血 3虛證：疏通經(jīng)絡(luò)，滋養(yǎng)腦髓。并有強(qiáng)壯作用仰臥位。昏迷，暈厥，暑病，癲狂，癇證，急慢驚風(fēng)，鼻塞，鼻出血，風(fēng)水面腫，牙痛，牙關(guān)緊閉，黃疸，消渴，霍亂，溫疫，脊膂強(qiáng)痛，挫閃腰疼 手太陽小腸經(jīng)穴。氣逆，喉痹卒暗，狂癲，足不收，脛枯，胸腹痛，嘔吐，便秘，腳氣，厥頭痛，眩暈，煩心，面浮腫，四肢腫，身重，經(jīng)久閉，忽大崩，婦人心痛，諸痰為病，頭風(fēng)喘嗽，大小便澀難。便秘、腹脹、腹瀉、臍周圍痛、腹水、腸麻痹、消化不良、惡心想吐等癥。主治 黃疸、脅痛、口苦、嘔吐、吞酸等肝膽犯胃病證；膝腫痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝關(guān)節(jié)疾患；小兒驚風(fēng)。簡便取穴法：以一手的拇指指間關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指尖下是穴。主治：、胸悶，心動(dòng)過速或過緩等心疾；、嘔吐、呃逆等胃腑病證；；、郁證、癲狂癇等神志病證；，如暈車、暈船、耳源性眩暈；。根據(jù)特殊癥狀取穴如哮喘選定喘穴 蟲證選百蟲窩，腰痛選腰痛點(diǎn)，落枕選外勞宮。2運(yùn)行氣血、營養(yǎng)全身。主治：小腦疾病引起的平衡障礙、后頭痛等。主治：癲癇、精神失常、鼻病等。：手太陰肺經(jīng)：太淵；手陽明大腸經(jīng)：合谷；足陽明胃經(jīng)：沖陽；足太陰脾經(jīng)：太白；手少陰心經(jīng)：神門；手太陽小腸經(jīng)：腕骨；足太陽膀胱經(jīng)：京骨；足少陰腎經(jīng)：太溪；手厥陰心包經(jīng)：大陵；手少陽三焦經(jīng)：陽池；足少陽膽經(jīng)：丘墟；足厥陰肝經(jīng)：太沖。：古稱“砭刺”，是由砭石刺病發(fā)展而來，后來又稱“針法”。：臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴，稱為“募穴”，又稱“腹募穴”。：因任、督兩脈不僅有各自的專穴（其他六奇經(jīng)的穴位都依附于十二經(jīng)中），而且與十二經(jīng)關(guān)系密切，故常相提并論，合稱十四經(jīng)。是聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，運(yùn)行氣血，協(xié)調(diào)陰陽；調(diào)節(jié)人體各部的通路。：十二經(jīng)別按陰陽表里關(guān)系匯合成六組故有六合之稱：十二經(jīng)脈分布在肘想、膝關(guān)節(jié)以下的五個(gè)特定腧穴即 井滎輸經(jīng)合：人體內(nèi)運(yùn)行氣血的通道，包括經(jīng)脈和絡(luò)脈。一般是右手作用掌握針具，施行手法操作。：是指既無固定名稱也沒固定位置而是壓痛點(diǎn)或病變局部或其他反應(yīng)點(diǎn)等作為針灸施術(shù)部位的一類腧穴。：將預(yù)定針刺深度分為淺（天部）、中（人部）、深（地部）三層，操作時(shí)，由深至淺，每層緊提慢按六次，如此反復(fù)幾遍（稱幾度），至病人自覺某一局部或全身有涼感時(shí)出針，不揉閉針孔，有瀉陽退熱的作用。：加強(qiáng)了十二經(jīng)中表里兩經(jīng)的聯(lián)系，溝通了表里兩經(jīng)的經(jīng)氣，補(bǔ)充了十二經(jīng)脈循行的不足。合谷：發(fā)熱惡寒等外感病癥，熱病無汗或多汗；經(jīng)閉滯產(chǎn)；凡太陽病，皆可用合谷。⑷額旁3線：從胃經(jīng)頭維穴引出。：手太陰肺經(jīng)：起于中府，止于少商；手陽明大腸經(jīng)：起于商陽，止于迎香；足陽明胃經(jīng)：起于承泣，止于厲兌；足太陰脾經(jīng)：起于隱白，止于大包；手少陰心經(jīng)：起于極泉，止于少?zèng)_；手太陽小腸經(jīng)：起于少澤，止于聽宮；足太陽膀胱經(jīng)：起于睛明，止于至陰；足少陰腎經(jīng)：起于涌泉，止于俞府；手厥陰心包經(jīng)：起于天池，止于中沖；手少陽三焦經(jīng)：起于關(guān)沖，止于絲竹空；足少陽膽經(jīng)：起于瞳子髎，止于足竅陰；足厥陰肝經(jīng)：起于大敦，止于期門。⑷三因制宜：因時(shí)地人。 歸經(jīng)：手太陰肺經(jīng) 定位：橈骨莖突上方，當(dāng)肱橈肌與拇長展肌腱之間。 歸經(jīng)：足陽明胃經(jīng) 定位 犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。主治 腹脹、腹瀉、水腫、黃疸、小便不利等脾不運(yùn)化水濕病證；膝痛。 足陽明胃經(jīng)穴。在面部，當(dāng)人中溝的上三分之一與中三分之一交點(diǎn)處 昏迷暈厥中風(fēng)中暑休克呼吸衰竭等危急重癥 癔癥癲狂急慢驚風(fēng)等神志病癥 閉塞鼻扭面腫口歪吃痛牙關(guān)緊閉等鼻口部 閃挫腰痛 足太陽膀胱 在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下， 泌尿生殖系統(tǒng)疾?。耗I炎，腎絞痛，遺尿，尿路感染，陽痿，早泄，遺精，精液缺乏； 外科系統(tǒng)疾病：腎下垂，膀胱肌麻痹及痙攣，胃出血，腸出血，痔瘡，肝腫大； 其它：月經(jīng)不調(diào)，腰痛，哮喘，耳聾，貧血，肋間神經(jīng)痛，腦血管病后遺癥等。被點(diǎn)中后頭暈眼昏 人中位于人體鼻唇溝的中點(diǎn)，是一個(gè)重要的急救穴位。在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下3寸。此穴位為人體任脈上的主要穴道之 ：眩暈： 面癱：胃痛 外感頭痛：祛風(fēng)通絡(luò)，止痛。阿是穴、循經(jīng)及辯證選穴 主穴：阿是穴、局部經(jīng)穴 配穴：行痹加膈俞、血海，痛痹加腎俞、關(guān)元，著痹加陰陵泉、足三里，熱痹加大椎、曲池瀉法或平補(bǔ)平瀉。相應(yīng)八脈交會穴、手少陰、督 主穴：照海、申脈、四神聰、神門、印堂、安眠配穴：肝火擾心加行間、俠溪，痰熱內(nèi)擾加豐隆、內(nèi)庭、曲池，心脾兩虛配心俞、脾俞、足三里，心腎不交配心俞、脾俞、太溪、水泉，心膽氣虛配心俞、丘墟、內(nèi)關(guān)，脾胃不和配足三里、太白、公孫、內(nèi)關(guān)操作：神門、印堂、四神聰平補(bǔ)平瀉，對重者，四神聰留針過夜，照海補(bǔ)，申脈瀉，配穴虛補(bǔ)實(shí)瀉方義：心藏神，神門為心經(jīng)原穴，印堂調(diào)理腦神，二穴相配安神利眠，四神聰、安眠鎮(zhèn)靜安神，照海、申脈蹻脈，主睡眠 9．哮喘：實(shí)：祛邪肅肺，化痰平喘。任脈、足太陰 主穴：關(guān)元、隱白、三陰交、公孫 *隱白為足太陰脾經(jīng)井穴，是治療崩漏的經(jīng)驗(yàn)穴13．蛇串瘡：瀉火解毒，清熱利濕。足少陰 主穴：太溪、照海、魚際 配穴：入夜發(fā)熱配三陰交、復(fù)溜 魚際瀉，余穴補(bǔ) 方義：太溪、照海調(diào)經(jīng)，魚際利咽，清肺熱19．遺尿 健脾益氣，溫腎固攝 穴取中極、關(guān)元、膀胱俞、三陰交。（19穴）a)小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側(cè)上腕，出踝中，直循臂骨下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間，上循外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡(luò)心，循咽下膈，抵胃，屬小腸； b)其支者，從缺盆循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中； c)其支者，別頰上抵鼻，至目內(nèi)眥，斜絡(luò)于顴。a)任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，至咽喉，上頤，循面，入目。滎穴——分布于掌指或柘趾關(guān)節(jié)之前，為經(jīng)氣開始流動(dòng)?！澳肌庇芯奂?、匯合之意。十二原穴多分布與腕踝關(guān)節(jié)的附近。八會穴分散在軀干和四肢部，其中臟、腑、氣、血、骨之會穴位于軀干部；筋、脈、髓之會穴位于四肢部?；臼址ǎ禾岵宸?、捻轉(zhuǎn)法；輔助手法：循法、彈柄法、刮柄法、搖柄法、挫柄法、震顫法。灸法：借灸火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳?，通過經(jīng)絡(luò)腧穴的作用，以達(dá)到防治疾病目的。手陽明大腸經(jīng)：起于食指橈側(cè)端，循行于上肢外側(cè)的前緣，上走肩，入缺盆，絡(luò)肺屬大腸；從缺盆入下齒，過人中溝，止于對側(cè)鼻旁。足太陽膀胱經(jīng)：起于目內(nèi)眥，循行至頭頂并入絡(luò)腦；分支至耳上角；主干經(jīng)脈從頭頂向下到枕部，循行于脊柱兩側(cè)，經(jīng)過腰背臀部，入內(nèi)屬膀胱絡(luò)腎，向下貫臀，止腘窩；枕部分支向下循行于背腰部主干經(jīng)線外側(cè)，至腘窩部相合后循行與小腿后側(cè)，經(jīng)過外髁之后，前行止于小趾外側(cè)端。主治：頭、耳、目、頰、胸脅、咽喉病和熱病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其他病證。督脈：起于小腹內(nèi)，下出于會陰部，向后、向上行于脊柱的內(nèi)部，上達(dá)項(xiàng)后風(fēng)府，進(jìn)入腦內(nèi)，上行顛頂，沿前額下行鼻柱，止于上唇內(nèi)齦交穴。常用灸法的分類：（分類：有艾灸法、藥艾灸法、藥錠灸法、電熱灸法和其他材料灸法。二，可輔助診斷，當(dāng)某臟腑有病變時(shí)，可按壓郄穴進(jìn)行檢查。使患者平臥，注意保暖，輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖水后，即可恢復(fù)正常。即臟會章門，腑會中脘，氣會膻中，血會膈俞，筋會陽陵泉，脈會太淵，骨會大杼，髓會懸鐘。②腹脹，泄瀉，飲食不化。④疝氣。尺澤（合穴）：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處 主治：肺系實(shí)熱??；肘臂攣痛；急性吐瀉，中暑，小兒驚風(fēng) 列缺（絡(luò)穴；八脈交會穴通于任脈）橈骨莖突上方， 主治：肺系病證；頭痛、牙痛、項(xiàng)部強(qiáng)痛、口眼歪斜等頭項(xiàng)部疾患。臂臑曲池與肩髃連線，曲池上7寸，三角肌止點(diǎn)處 主治：肩臂頸病；瘰疬；目疾 迎香主治：鼻塞，鼻衄，口眼歪斜；膽道蛔蟲癥。歸來臍中下4圤，前正中線旁開2寸。足太陰脾經(jīng)脾胃病，婦科，前陰病 隱白（井穴）。血海在髕骨內(nèi)上緣上2寸。神門（原穴，輸穴）腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。主治：目視不明；肩背肘臂酸痛。主治：眼部疾病；呃逆。肝俞第9胸椎棘突下。委中（合穴，膀胱下合穴）腘橫紋中點(diǎn)。至陰（井穴）。復(fù)溜（經(jīng)穴）太溪直上2寸，當(dāng)跟腱的前緣。主治：心疾；胃腑?。恢酗L(fēng)；失眠、郁證，癲狂；眩暈 勞宮（滎穴）掌心橫紋中，第3掌骨之間。主治：肩臂疼痛不舉，上肢痿痹。風(fēng)池胸鎖乳突肌與余方肌上端之間的凹陷中，平風(fēng)府穴。主治：肝膽犯胃病證；膝腫痛，下肢痿痹及麻木；小兒驚風(fēng) 懸鐘（八會穴之髓會）外踝高點(diǎn)上3寸，腓骨前緣。行間（滎穴）足背，當(dāng)?shù)?趾間趾蹼上方紋頭處。啞門第1頸椎下。主治：泌尿系?。荒锌撇。粙D科病。膻中（心包之募穴，八會穴之氣會）前正中線上，平第4肋間隙 主治：咳嗽、氣喘、胸悶、噎膈、呃逆；乳少、乳癰、乳癖 廉泉微仰頭，在喉結(jié)上方，當(dāng)舌骨體上緣的凹陷處。海氏帶:當(dāng)一些內(nèi)臟器官患病時(shí)，往往在相關(guān)部位的皮膚出現(xiàn)痛覺過敏，這種痛覺過敏的皮膚部位即稱為海氏帶或痛覺過敏帶。耐痛閾：是指能耐受疼痛的最大刺激量1針刺麻醉：是指用針刺止痛方法來預(yù)防手術(shù)中的疼痛及減輕生理功能紊亂，在患者清醒狀態(tài)下施行手術(shù)的一種麻醉方法。6）雙向循行和回流現(xiàn)象；7）可以阻滯：①機(jī)械壓迫②局部降溫③局部注射普魯卡因和生理鹽水，亦稱張力阻滯④皮膚觸覺刺激⑤外加磁場刺激 第三節(jié)：牽涉痛特征：①牽涉痛出現(xiàn)的部位，多發(fā)生在與病變器官同一神經(jīng)節(jié)段的皮節(jié)區(qū)或肌節(jié)區(qū)。）②痛覺伴有強(qiáng)烈的情緒色彩，構(gòu)成相當(dāng)復(fù)雜的心理活動(dòng)。伴有內(nèi)臟反應(yīng)和軀體反應(yīng)，以及較強(qiáng)的情緒反應(yīng)。針麻特點(diǎn)：①使用安全，適用范圍廣。二、針刺鎮(zhèn)痛的中樞機(jī)制：（論述題）第四章 針灸的免疫調(diào)節(jié)作用舉例針灸對免疫功能的調(diào)節(jié)作用（腫瘤免疫、白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞免疫等）： ⑴針灸對白細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用：針灸可以調(diào)節(jié)外周血白細(xì)胞的數(shù)量和吞噬功能。針灸治療支氣管哮喘的作用機(jī)制：①改善肺功能，②對多種炎癥免疫細(xì)胞及細(xì)胞因子的影響，③調(diào)節(jié)下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)軸，④調(diào)整免疫功能 第六章 科研方法醫(yī)學(xué)研究的分類：基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、開發(fā)研究醫(yī)學(xué)研究的基本程序：①提出問題，確定選題，建立假說；②查閱文獻(xiàn)資料，撰寫文獻(xiàn)綜述；③科研設(shè)計(jì)；④觀察實(shí)驗(yàn)與驗(yàn)證；⑤整理資料，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析；⑥撰寫論文與發(fā)表。十二經(jīng)脈包括：手三陰經(jīng)（手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)）、手三陽經(jīng)（手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)）、足三陽經(jīng)（足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)）、足三陰經(jīng)（足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)）奇經(jīng)八脈包括：督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈*十二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律?；境绦颍私猓?提出問題、2查閱文獻(xiàn)、3建立假說、4確立選題、5選題的說明實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的三要素：研究對象、處理因素、實(shí)驗(yàn)效應(yīng) 四原則： 對照原則、隨機(jī)原則、重復(fù)原則、盲法原則第五篇：針灸學(xué)重點(diǎn)總結(jié)針灸學(xué)針灸學(xué)是一種以中國以理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)、腧穴及刺灸方法，探討運(yùn)用針灸防止疾病規(guī)律的一門學(xué)科。②對白細(xì)胞吞噬功能的影響：針刺足三里或合谷穴，均能提高白細(xì)胞對金黃色葡萄球菌的吞噬能力。③生理干擾少，利于術(shù)后恢復(fù)。這三個(gè)系統(tǒng)協(xié)同作用才能產(chǎn)生痛感覺和痛反應(yīng)。④能引起痛覺的刺激多為傷害性刺激。③皮膚過敏帶不僅對接觸、壓迫、牽引等出現(xiàn)感覺過敏，而且皮下組織硬度也發(fā)生變化，有時(shí)用手可以觸到有結(jié)節(jié)和條索狀物等，有的還可見皮膚變厚的現(xiàn)象。吞噬指數(shù)：指100個(gè)白細(xì)胞中，能夠吞噬細(xì)菌的白細(xì)胞所吞噬細(xì)菌的平均個(gè)數(shù)。針灸作用的時(shí)間效應(yīng)：對穴位進(jìn)行針灸刺激時(shí)，針灸效應(yīng)的發(fā)生、發(fā)展呈現(xiàn)一個(gè)漸進(jìn)的時(shí)間過程，分為潛伏期、上升期、高峰期和下降期。主治：口眼歪斜，齒齦腫痛，流涎等；暴喑，癲狂。主治：元?dú)馓摀p證；少腹痛，疝氣；腸腑?。幻谀蛳挡。荒锌茓D科病。百會后發(fā)際正中直上7寸 主治：神志病；頭風(fēng)，頭痛，眩暈耳鳴；下陷性病證。太沖（輸穴，原穴）足背，第2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。丘墟（原穴）足外踝前下方，趾長伸肌腱的外側(cè)凹陷中。頸項(xiàng)強(qiáng)痛。主治：耳鳴耳聾；口眼歪斜，面風(fēng)，牙關(guān)緊閉，頰腫；瘰疬 絲竹空眉梢的凹陷處。手少陽三焦經(jīng)頭、目上、耳、頰、咽喉??；胸脅病，熱病 中渚（輸穴）手背，第5掌骨小頭后緣之間凹陷中。陰谷（合穴）腘窩內(nèi)側(cè)，當(dāng)半腱肌肌腱與半膜肌肌腱之間。足少陰腎經(jīng)婦科病，前陰病，腎臟病及與腎有關(guān)的肺、心、肝、腦及咽喉病、舌病。承山委中與昆侖連線之中點(diǎn)。脾俞第11胸椎棘突下。主治：后頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，肩背腰痛痹證；鼻塞；癲狂癇；熱病 肺俞第3胸椎棘突下。主治：肩胛痛、肩背部損傷；氣喘。少?zèng)_（井穴）。手少陰心經(jīng)心，胸??；神志病 少海（合穴）在肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。公孫（絡(luò)穴，八脈交會穴通于沖脈）第1跖骨基底部的前下方，赤白肉際處。足三里（合穴；胃下合穴）犢鼻穴下3寸，脛骨前棘外1橫指。主治：局部病證頰車下頜角前上方約1橫指 主治：齒痛，牙關(guān)不利，頰腫，口歪等局部病 下關(guān)耳屏前，下頜骨髁狀突前方，閉口取穴。魚際（滎穴）第1掌骨中點(diǎn)橈側(cè)，赤折肉際處 主治：肺系熱性?。ㄊб簦?；小兒疳積