【正文】 掉電腦的習(xí)慣；辦公室能利用自然風(fēng)或電風(fēng)扇降溫的盡量不開空調(diào)；水電浪費(fèi)也存在不少問題，如果發(fā)現(xiàn)跑、冒、滴、漏的情況，只要一個(gè)電話，水電工應(yīng)該迅速前來修理……職工深深懂得了節(jié)約能源的重要性，“節(jié)約就是省錢”的硬道理牢牢的扎根于職工心中，為該院打造節(jié)約型品牌醫(yī)院打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)院與醫(yī)院之間成本核算數(shù)據(jù)可比性、統(tǒng)一性、真實(shí)性較差。我院根據(jù)各科室的特點(diǎn), 在全成本核算的基礎(chǔ)上, 針對(duì)不同科室的特殊情況在獎(jiǎng)金分配時(shí)作局部的調(diào)整。218 推動(dòng)了我院各項(xiàng)改革工作的不斷深入兩年來為配合成本核算和管理, 我院先后進(jìn)行了人事制度、分配制度、后勤社會(huì)化等方面的改革, 解決了多年來困擾醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的難題。過去爭(zhēng)設(shè)備、爭(zhēng)人員、爭(zhēng)空間的“ 三爭(zhēng)”現(xiàn)象基本沒有了。在2006 年下半年實(shí)行全成本核算, 支出已明顯減少的情況下, 部分支出不僅未增, 反而繼續(xù)較2006 年實(shí)際支出再次明顯減少, 如: 辦公費(fèi)減少27162%、印刷費(fèi)減少2817%、差旅費(fèi)減少25121%、其他支出減少1319%。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收入7664萬元、藥品收入6955 萬元, 分別較2005 年增長(zhǎng)17184%、1116%。同時(shí)規(guī)定醫(yī)院成本核算實(shí)行院科兩級(jí)核算, 執(zhí)行完全成本法, 實(shí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制。118 建立科室成本核算賬套在原有基礎(chǔ)上, 利有 “ 用友軟件”的部門核算功能, 新開設(shè)“ 科室成本核算”賬套, 實(shí)行院科兩級(jí)全成本核算。服務(wù)、接受服務(wù)雙方各存一份, 一份交財(cái)務(wù)核算服務(wù)科室收入及接受服務(wù)科室支出。院長(zhǎng)對(duì)此高度重視, 反復(fù)在相關(guān)會(huì)議強(qiáng)調(diào)國有資產(chǎn)管理的重要性,要求各科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科固定資產(chǎn)管理負(fù)全責(zé), 層層簽訂責(zé)任書, 將固定資產(chǎn)管理落到實(shí)處。成立落實(shí)責(zé)任機(jī)構(gòu)成 立“ 科室全成本核算與獎(jiǎng)金分配領(lǐng)導(dǎo)小組”, 由院長(zhǎng)任組長(zhǎng), 相關(guān)副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng), 相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任成員。支出管理力度不夠, 存在浪費(fèi)現(xiàn)象, 未做到完全的科室全成本核算。第一篇：全成本核算建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院〃論述〃全成本核算建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院胡玉川, 甘福英摘要:近年來國家為解決群眾看病難、看病貴的問題實(shí)施了許多便民、惠民措施, 在大幅下調(diào)藥品價(jià)格的同時(shí), 要求醫(yī)院嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn), 合理檢查、合理用藥, 降低病人費(fèi)用, 醫(yī)院收入相對(duì)減少。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此高度重視, 要求進(jìn)一步加強(qiáng)科室成本核算力度, 強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理, 增強(qiáng)職工節(jié)支意識(shí), 從制度、措施入手使各級(jí)負(fù)責(zé)人、全院職工能積極、主動(dòng)、自覺節(jié)支。成立“ 經(jīng)管中心”, 隸屬財(cái)務(wù)科, 負(fù)責(zé)科室全成本核算、獎(jiǎng)金分配、物價(jià)管理等工作。醫(yī)院抽調(diào)、組織相關(guān)部門人員, 再次對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行全面、徹底清查,于全成本核算正式實(shí)施前完成全院各核算科室固定資產(chǎn)的清理及責(zé)任書簽訂工作。制訂共同收入的分配方案對(duì)涉及兩個(gè)以上科室共同完成的收入, 如: 手術(shù)收入由手術(shù)室與臨床醫(yī)生共同完成, 放射介入治療由放射科與臨床醫(yī)護(hù)人員共同完成。要求各職能部門在開具出差通知或簽批費(fèi)用時(shí)均需批注費(fèi)用歸屬科室名稱及金額。加強(qiáng)成本管理, 通過成本核算, 預(yù)測(cè)、分析成本升降原因, 加強(qiáng)監(jiān)管、考核力度, 挖掘降低成本的潛力, 努力降低成本。2007 年完成門診人次7319 萬人次、出院2162萬人次, 分別較2006 年增長(zhǎng)9109%、15184%。每百元醫(yī)療收入所需衛(wèi)生材料支出全成本核算后較核算前減少3122 元, 僅此一項(xiàng)2006 年7 月～2007 年12 月共節(jié)支達(dá)43117萬元。216 科室管理更加科學(xué)、合理過去科室在很多環(huán)節(jié)上都不計(jì)成本, 產(chǎn)生很多浪費(fèi)和不必要的開支, 如為了方便, 動(dòng)輒就到院辦復(fù)印資料。3 感受、體會(huì)及尚需解決的問題 311 感受、體會(huì)31111 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子, 特別是一把手的重視與支持是全成本核算順利實(shí)施的關(guān)鍵醫(yī)院全成本核算是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程, 涉及范圍廣, 觸及各方經(jīng)濟(jì)利益, 因此, 領(lǐng)導(dǎo)的重視, 尤其是一把手的重視至關(guān)重要。建立一套責(zé)、權(quán)、效、利統(tǒng)一的真正具有激勵(lì)機(jī)制的獎(jiǎng)金分配方案, 將成本核算與獎(jiǎng)金分配方案有機(jī)結(jié)合并使之更趨科學(xué)合理。建議國家盡快建立醫(yī)院成本核算會(huì)計(jì)制度。三，關(guān)于做好建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院近期重點(diǎn)工作的通知2003年第七屆職工代表大會(huì)提出推進(jìn)業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)方式轉(zhuǎn)變以來，我院加大對(duì)學(xué)科結(jié)構(gòu)的調(diào)整力度，業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)的科技含量提高，市場(chǎng)開發(fā)和資源節(jié)約取得一定成效。各臨床科室要加強(qiáng)病房空調(diào)的使用管理，努力保證每臺(tái)空調(diào)24小時(shí)內(nèi)能暫停2小時(shí)左右，嚴(yán)禁24小時(shí)不間斷使用空調(diào)。救護(hù)車的管理使用實(shí)行以車養(yǎng)車的管理辦法，條件成熟時(shí)實(shí)行承包制。（二）醫(yī)院全成本核算的原則：分期核算原則。切實(shí)做好財(cái)產(chǎn)物資的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢、清查和盤點(diǎn)工作；（3）建立健全醫(yī)院全成本核算的信息溝通制度。（八）建立醫(yī)院全成本核算分析和考核評(píng)價(jià)制度醫(yī)院要繼續(xù)探索適合醫(yī)院實(shí)際情況的全成本核算有效途徑，努力建立一套關(guān)于醫(yī)院全成本核算的分析和考核評(píng)價(jià)制度，以求達(dá)到加強(qiáng)管理、提高效率、節(jié)支降耗的成本管理目標(biāo)。醫(yī)院成本核算是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)把一定時(shí)期內(nèi)實(shí)際發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用加以記錄、匯集、計(jì)算、分析和評(píng)價(jià)，按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不同項(xiàng)目、不同階段、不同范圍計(jì)算出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)總成本和單位成本，以確定一定時(shí)期內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)成本水平，考核成本計(jì)劃的完成情況，并根據(jù)不同醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的消耗，分配醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的一種經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。醫(yī)院常用的折舊方法有：①平均年限法：(也稱直線折舊法)將固定資產(chǎn)價(jià)值按其使用年限平均計(jì)入各個(gè)時(shí)期醫(yī)療成本的方法。為適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的建立，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，多數(shù)學(xué)者主張采用加速折舊法。讓各級(jí)負(fù)責(zé)人及職工了解成本核算包括的內(nèi)容，掌握增收節(jié)支的方法，知曉獎(jiǎng)金發(fā)放與科室收支的關(guān)系，使之能積極、主動(dòng)加強(qiáng)成本管理，努力增收節(jié)支。醫(yī)院后勤輔助科室，如：供應(yīng)室、汽車班、修理室、洗漿房、中心供氧、維修組等，在對(duì)成本、工作量等摸底、調(diào)查、分析、成本測(cè)算的基礎(chǔ)上，制定并下發(fā)“后勤輔助科室內(nèi)部服務(wù)價(jià)格”，服務(wù)時(shí)按規(guī)定價(jià)格收費(fèi)。制定各科材料支出管理辦法及定額。并將成本核算結(jié)果作為績(jī)效工資核算的重要指標(biāo)。在具體的經(jīng)營(yíng)核算中，一定要明確科室的收入和支出范圍，按期做好成本核算，在成本核算時(shí)，要?jiǎng)澢鍛?yīng)計(jì)入成本和不應(yīng)計(jì)入成本的界限，劃清成本計(jì)算期的界限，劃清各個(gè)成本計(jì)算對(duì)象的費(fèi)用界限。通過制定完善的院科兩極分配方案，把科室人員的各種待遇與科室的經(jīng)營(yíng)效益掛起鉤來，充分調(diào)動(dòng)起科室的積極性，從而實(shí)現(xiàn)控制支出，節(jié)能降耗的目的。第五篇：“建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院”倡議書XX年6月30