【正文】 成效，但是與醫(yī)改目標(biāo)要求相比、與廣大群眾的期盼相比，還有一些差距。三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系情況近年來(lái)，通過多方努力，全縣19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道全部建有規(guī)范化衛(wèi)生院。四是規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。解決了地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)和依法破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)人員的參保問題，認(rèn)真做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員的參保工作。結(jié)合本地實(shí)際，努力創(chuàng)新體制機(jī)制和工作方式，實(shí)行典型引路，發(fā)揮好示范帶頭作用。建立了醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任制，層層分解任務(wù)，層層抓好落實(shí)。四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作：截止4月底，；建檔率25%，發(fā)放健康教育資料19萬(wàn)份，；3歲以下兒童建冊(cè)管理11236人；孕產(chǎn)婦建冊(cè)管理2413人；老年人保健管理8822人；預(yù)防接種率98%；傳染率疫情報(bào)告率100%；高血壓、糖尿病、重型精神病管理逐步走上規(guī)范化。根據(jù)市醫(yī)改精神，制定完善了藥品集中招標(biāo)采購(gòu)及統(tǒng)一配送辦法，并按照藥品集中采購(gòu)配送工作流程和制訂的時(shí) 1間表，積極開展工作。四、進(jìn)一步加大宣傳力度。鄖西縣、房縣要加大工作力度，確保試點(diǎn)工作順利推進(jìn)。城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率和農(nóng)村居民試點(diǎn)建檔率因尚未建立統(tǒng)一的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，還沒有達(dá)到規(guī)定的要求比例。重點(diǎn)工作落實(shí)不夠扎實(shí)。農(nóng)村婦女住院分娩平產(chǎn)免費(fèi)項(xiàng)目共為24543名產(chǎn)婦實(shí)施了補(bǔ)助，基本實(shí)現(xiàn)平產(chǎn)免費(fèi)。連續(xù)第三年實(shí)施政府十件實(shí)事衛(wèi)生項(xiàng)目，市政府投入375萬(wàn)元，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了20臺(tái)巡回醫(yī)療車，對(duì)15個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和200個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行了改造或建設(shè)。一是試點(diǎn)工作積極推進(jìn)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)分別達(dá)到、（年度工作任務(wù)為91萬(wàn)人）。普遍建立了醫(yī)改聯(lián)席會(huì)議制度，定期召開醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位會(huì)議，通報(bào)工作進(jìn)度，分析存在的困難和難點(diǎn)問題，研究下一步工作措施。市政府還先后召開了全市醫(yī)改大會(huì)、醫(yī)改推進(jìn)電視電話會(huì)議，與各縣市區(qū)政府簽訂了目標(biāo)責(zé)任書。一年來(lái)，我市醫(yī)改在市委、市政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，各項(xiàng)工作穩(wěn)步扎實(shí)推進(jìn)，取得了實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。2009年全市醫(yī)改工作回顧一、主要工作進(jìn)展（一）市委、市政府高度重視醫(yī)改工作。12月底，市政府還派出了三個(gè)督導(dǎo)組，對(duì)各縣市區(qū)貫徹情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，下發(fā)了督導(dǎo)檢查通報(bào)。（三）財(cái)政保障措施不斷加強(qiáng)。其中關(guān)破國(guó)有企業(yè)退休人員、,參保率均達(dá)到95%。鄖西縣、房縣兩個(gè)試點(diǎn)縣按照省統(tǒng)一部署，成立了實(shí)施國(guó)家基本藥物制度辦公室，組織工作專班對(duì)全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制情況和藥品銷售情況進(jìn)行調(diào)查、摸底，結(jié)合實(shí)際制定的《實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案》，已經(jīng)省政府批準(zhǔn)下發(fā)執(zhí)行。超額完成省下達(dá)的“五個(gè)一”培訓(xùn)任務(wù)，已實(shí)施全科醫(yī)師培訓(xùn)150人次、在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員1500多人次、培訓(xùn)城市社區(qū)衛(wèi)生人員270人次、培訓(xùn)公共衛(wèi)生人員300多人次、鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)2000多人次。另外，十堰城區(qū)舉行了“健康綠皮書”首發(fā)式和“健康大禮包”發(fā)放儀式，免費(fèi)發(fā)放6萬(wàn)冊(cè)“健康綠皮書”和4萬(wàn)份“健康大禮包”，開展健康教育進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)，倡導(dǎo)群眾樹立“低鹽、控油、多運(yùn)動(dòng)”的健康生活方式，收到了較好的社會(huì)反響。如基本藥物制度和績(jī)效工資制度改革的底數(shù)不清，基礎(chǔ)性工作開展不夠深入。涉及衛(wèi)生改革與發(fā)展的一些關(guān)鍵性政策還不明確。二是抓緊摸清鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)、負(fù)債、收入和支出、津補(bǔ)貼發(fā)放、藥品收入（比重和數(shù)量）和基本設(shè)施建設(shè)投入情況，為推進(jìn)醫(yī)改工作做好基礎(chǔ)性準(zhǔn)備，為黨委、政府決策當(dāng)好參謀。要廣泛利用各種媒體持續(xù)宣傳醫(yī)改政策實(shí)施情況，通過卓有成效的宣傳，增強(qiáng)改革的信心，引導(dǎo)社會(huì)合理預(yù)期，爭(zhēng)取社會(huì)各界對(duì)醫(yī)改的支持和參與。目前，已完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)庫(kù)存藥品清理和基本藥物配送企業(yè)招標(biāo)工作，全縣所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部按規(guī)定配備和使用國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)的納入基本藥物管理的非基本藥物。邢臺(tái)縣、臨城等兄弟縣市多次派人參觀取經(jīng)，市督導(dǎo)組給予我縣公共衛(wèi)生服務(wù)工作高度評(píng)價(jià)，稱“XX模式”值得全省推廣，并被列為邢臺(tái)市試點(diǎn)縣。實(shí)行局班子成員分包鄉(xiāng)鎮(zhèn)責(zé)任制，全面負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。四、加大宣傳，營(yíng)造氛圍。（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，合理控制合作醫(yī)療基金，嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線管理，切實(shí)做到封閉運(yùn)行，?？顚Ｓ?。同時(shí)依托發(fā)改委村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，加快健全農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，共建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生室290個(gè)，達(dá)到了每個(gè)行政村都有標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室的目標(biāo)。下一步，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)這次會(huì)議精神，學(xué)習(xí)兄弟縣區(qū)的經(jīng)驗(yàn)和做法，采取切實(shí)可行的工作措施，進(jìn)一步加大工作力度，把各項(xiàng)醫(yī)改政策落到實(shí)處，讓老百姓真正享受到醫(yī)改成果、得到更多實(shí)惠。上半年，全縣城鎮(zhèn)職工、%。五、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，不斷提升服務(wù)能力全面落實(shí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，完成了全縣270家標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，并通過了省市達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。兒童保?。海?—36個(gè)月兒童健康管理2589人，服務(wù)人次10472次。在縣衛(wèi)生系統(tǒng)全面推行全員聘用制度，按需設(shè)崗、按崗聘用、競(jìng)爭(zhēng)上崗，實(shí)行合同制管理。二是強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。把縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重，系統(tǒng)評(píng)估試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，梳理總結(jié)試點(diǎn)模式并加以推廣。排在第一位的部門為牽頭部門，分別負(fù)責(zé)為各部門分別牽頭，下同)(二)建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。價(jià)格調(diào)整政策要與醫(yī)保支付政策相銜接。鼓勵(lì)跨省聯(lián)合招標(biāo)采購(gòu)，保證藥品質(zhì)量安全，切實(shí)降低藥品價(jià)格，有條件的地區(qū)要建立與基層基本藥物采購(gòu)聯(lián)動(dòng)的機(jī)制。推動(dòng)公立醫(yī)院去行政化，逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別，到2014年底衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(八)完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制。按照逐步放開、風(fēng)險(xiǎn)可控的原則，將香港、澳門和臺(tái)灣地區(qū)服務(wù)提供者在內(nèi)地設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院的地域范圍擴(kuò)大到全國(guó)市(地)級(jí)以上城市，其他具備條件的境外資本可在中國(guó)(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)等特定區(qū)域設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(十一)加快推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右，進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。重點(diǎn)配合試點(diǎn)縣(市)和試點(diǎn)城市的公立醫(yī)院改革完善支付制度改革。加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作，進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也可以探索通過自主協(xié)商、委托商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦等方式，解決跨省(區(qū)、市)異地就醫(yī)結(jié)算問題。重點(diǎn)任務(wù)是：(十八)鞏固完善基本藥物制度。完善短缺藥品儲(chǔ)備制度，重點(diǎn)做好傳染病預(yù)防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障。加快將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)，全面實(shí)施一般診療費(fèi)政策。重點(diǎn)任務(wù)是：(二十二)規(guī)范藥品流通經(jīng)營(yíng)行為。改進(jìn)藥品定價(jià)方法。落實(shí)國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。50%的區(qū)域信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)資源整合，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等信息資源互聯(lián)互通。重點(diǎn)抓好第一批1000名全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，糾正診療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅查處收受“紅包”、回扣和過度醫(yī)療等行為。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(三十)加強(qiáng)科技和產(chǎn)業(yè)支撐。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改中重點(diǎn)、難點(diǎn)問題的調(diào)查研究，完善政策措施，做好頂層設(shè)計(jì)。加強(qiáng)醫(yī)改宣傳，做好輿情監(jiān)測(cè)，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。進(jìn)一步加大醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)的組織推進(jìn)力度，重點(diǎn)做好基本藥物品質(zhì)提升和基本醫(yī)療器械產(chǎn)品國(guó)產(chǎn)化工作。發(fā)揮社會(huì)組織作用，建立信息公開、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度，主動(dòng)接受人民群眾和社會(huì)各界監(jiān)督。深化醫(yī)學(xué)教育改革，建立醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求有效銜接的調(diào)控機(jī)制。(衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(二十七)建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)機(jī)制。適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達(dá)到8000萬(wàn)和2500萬(wàn)以上，嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到65%以上。(發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))六、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)改革工作針對(duì)部分公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目效率不高、信息化建設(shè)滯后、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管能力不強(qiáng)、考核評(píng)價(jià)機(jī)制不健全等問題，加大相關(guān)領(lǐng)域改革力度，著力增強(qiáng)改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，形成推進(jìn)改革的合力。實(shí)施醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定。研究制訂提高偏遠(yuǎn)、艱苦以及少數(shù)民族等特殊地區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的相關(guān)政策措施。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法人主體地位，切實(shí)落實(shí)用人自主權(quán)。政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，提高二、三級(jí)醫(yī)院基本藥物使用比例。研究制訂鼓勵(lì)健康保險(xiǎn)發(fā)展的指導(dǎo)性文件，推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)保經(jīng)辦。全面推進(jìn)醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，提升信息化管理水平。(人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé))(十五)健全重特大疾病保障制度。重點(diǎn)任務(wù)是：(十三)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合和完善籌資機(jī)制。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(十二)推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)聯(lián)系點(diǎn)和公立醫(yī)院改制試點(diǎn)工作。(衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、商務(wù)部、人力資源社會(huì)保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(十)優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)政策環(huán)境。繼續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。(衛(wèi)生計(jì)生委、中央編辦、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、教育部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(七)