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湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(完整版)

2024-10-21 02:38上一頁面

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【正文】 優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利;如優(yōu)化醫(yī)?;鸬闹С鲛k法和支付方法,實(shí)行一二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治不同的病種、支付不同的醫(yī)?;穑咭彩窍蚧鶎觾A斜,并且適當(dāng)?shù)乩_、拉大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付的比例;如推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體和縣鄉(xiāng)村一體化服務(wù)的模式,使優(yōu)質(zhì)資源下沉,改變目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和服務(wù)水平低的問題等。二是落實(shí)各項(xiàng)扶持政策?,F(xiàn)在民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系當(dāng)中,它的影響力還比較小??h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)功能相對(duì)強(qiáng)一些,但是作用發(fā)揮的不夠,醫(yī)療水平還需要大幅度提高,提別是??扑?,疑難雜癥的救治水平需要提高。(,);門診統(tǒng)籌、定額住院分娩補(bǔ)助、特殊慢病門診;。%。根據(jù)國家要求,我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由2009年的人均15元增加到現(xiàn)在的人均35元。五年來,各地在實(shí)踐中不斷創(chuàng)新服務(wù)理念和服務(wù)模式,形成了一些好的經(jīng)驗(yàn)做法,如長沙市開福區(qū)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)管理體系,通過建立社區(qū)健康管理室面對(duì)面為轄區(qū)居民提供服務(wù);湘潭市創(chuàng)新“婦幼保健聯(lián)合體”管理模式,推動(dòng)市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)婦幼健康服務(wù)一體化,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源下沉,幫助基層提高兒童和孕產(chǎn)婦健康管理水平;長沙市芙蓉區(qū)和岳陽市岳陽樓區(qū)開展全科醫(yī)師家庭契約式服務(wù)模式、株洲市攸縣實(shí)施“十分鐘路程、十元錢看病”的鄉(xiāng)村簽約服務(wù)“雙十模式”、張家界市武陵源區(qū)推行政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)“一卡通”模式、懷化湘西州等邊遠(yuǎn)少數(shù)名族地區(qū)通過唱侗歌、跳苗舞的宣傳形式開展“健康趕集”模式等等,得到了國家、省級(jí)層面的充分肯定,提升了居民自我保健意識(shí)和健康管理水平,贏得了社會(huì)廣泛認(rèn)可,群眾總體滿意度達(dá)到90%以上。編制《全國衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(20152020年)》,各地要按照國家衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃以及衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,并向社會(huì)公布。充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償作用,醫(yī)?;鹜ㄟ^購買服務(wù)對(duì)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時(shí)補(bǔ)償。嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo),嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。(衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(六)建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。通過技術(shù)合作、人才流動(dòng)、管理支持等多種方式推動(dòng)建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機(jī)制。(中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé))二、積極推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)重點(diǎn)解決社會(huì)辦醫(yī)在準(zhǔn)入、人才、土地、投融資、服務(wù)能力等方面政策落實(shí)不到位和支持不足的問題。研究制訂在人才流動(dòng)、土地、投融資、財(cái)稅、產(chǎn)業(yè)政策等方面進(jìn)一步支持社會(huì)辦醫(yī)政策,并向社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域傾斜,放寬對(duì)營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制。健全與社會(huì)辦醫(yī)國家聯(lián)系點(diǎn)的溝通聯(lián)系評(píng)價(jià)機(jī)制,及時(shí)總結(jié)推廣有益經(jīng)驗(yàn)。完善政府、單位和個(gè)人合理分擔(dān)的基本醫(yī)?;I資機(jī)制,根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)責(zé)任和意識(shí)。完善城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)保政策。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、民政部分別負(fù)責(zé),財(cái)政部、保監(jiān)會(huì)、全國總工會(huì)參與)(十六)推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算管理和服務(wù)。(保監(jiān)會(huì)、人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))四、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制重點(diǎn)解決基層醫(yī)改政策落實(shí)不平衡、部分藥物配送不及時(shí)和短缺、服務(wù)能力不足等問題。進(jìn)一步穩(wěn)固基本藥物集中采購機(jī)制,把是否通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(2010年修訂)》(GMP)認(rèn)證作為質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)。在平穩(wěn)實(shí)施績效工資的基礎(chǔ)上,適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資比例,合理拉開收入差距,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。適時(shí)組織對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)督查。加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭的政策規(guī)定,構(gòu)建全國統(tǒng)一市場。繼續(xù)實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到35元,細(xì)化、優(yōu)化服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化,推行使用居民電子健康檔案和電子病歷。政府對(duì)按規(guī)劃建設(shè)和設(shè)置的培訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)以及面向社會(huì)招收和單位委派的培訓(xùn)對(duì)象給予必要補(bǔ)助,中央財(cái)政通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付予以適當(dāng)支持。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、教育部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(二十八)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。(衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局、保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé))(二十九)建立健全考核評(píng)估機(jī)制。支持開展醫(yī)改戰(zhàn)略性、方向性、支撐性重大政策研究。(衛(wèi)生計(jì)生委、中央宣傳部、國研室、法制辦、總后勤部衛(wèi)生部等負(fù)責(zé))第三篇:深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系--推動(dòng)全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展的幾點(diǎn)思考趙玖梅衛(wèi)生事業(yè)是社會(huì)事業(yè)的重要組成部分,衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是一個(gè)社會(huì)或一個(gè)地區(qū)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志之一。近年來,區(qū)委、區(qū)政府堅(jiān)持把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為執(zhí)政為民、密切黨群關(guān)系、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的大事來抓,以深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為突破口,圍繞加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系建設(shè),解決人民群眾看病難、看病貴問題,不斷強(qiáng)化工作措施,狠抓落實(shí),衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展。加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè),實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所達(dá)到30個(gè),今年規(guī)劃再建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所51個(gè)。深入開展全民衛(wèi)生健康教育活動(dòng),利用集會(huì)、集日等群眾相對(duì)集中的時(shí)間,結(jié)合甲型H1N1流感、“肺結(jié)核”、手足口病防治等宣傳活動(dòng),通過廣播、電視、網(wǎng)絡(luò),發(fā)放資料、節(jié)目表演等多種形式,向群眾宣傳健康知識(shí),開展健康教育,城鄉(xiāng)群眾對(duì)各類常見傳染病防控知識(shí)的知曉率不斷提高,城鄉(xiāng)群眾的自我保健意識(shí)切實(shí)增強(qiáng)。二、加快發(fā)展面臨的困難和問題經(jīng)過幾年發(fā)展,我區(qū)在公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系建設(shè)方面取得了一定成績,但與新時(shí)期人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)的需求相比,還存在差距。現(xiàn)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化運(yùn)作不夠規(guī)范,缺乏完善的監(jiān)管機(jī)制。受區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作無相關(guān)執(zhí)法資格、執(zhí)法人員、執(zhí)法取證工具影響,無法正常開展轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,轄區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督、農(nóng)村個(gè)體診所監(jiān)管不到位。把規(guī)劃的重點(diǎn)放在項(xiàng)目支撐、政策支持、制度保障和具體工作上,按照國家、省、市有關(guān)衛(wèi)生資源配置規(guī)定,統(tǒng)籌各類醫(yī)療衛(wèi)生資源,完善服務(wù)體系。一是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組織醫(yī)務(wù)人員在鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。逐步提高新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷比例,今年,力爭全區(qū)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元,2011年平均報(bào)銷比例達(dá)到60%以上。有力推動(dòng)全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展,逐步實(shí)現(xiàn)全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。(1)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元,個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高,人均籌資達(dá)到300元左右。結(jié)合支付方式改革,探索對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的控制辦法。救助范圍從低保家庭成員、五保對(duì)象擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體,資助其參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合?;緦?shí)現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算,加快推進(jìn)以異地安置退休人員為重點(diǎn)的跨省醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算。鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人參加商業(yè)健康保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn),制定落實(shí)稅收等相關(guān)優(yōu)惠政策。堅(jiān)持基本藥物以省為單位網(wǎng)上集中采購,堅(jiān)持招采合一、量價(jià)掛鉤、雙信封制、全程監(jiān)控等采購政策,督促各縣市落實(shí)集中支付政策。對(duì)基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和電子監(jiān)管,提高對(duì)基本藥物從生產(chǎn)到使用全過程監(jiān)管能力。(省編辦、省衛(wèi)生廳、省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))(3)完善績效分配機(jī)制。(1)按照填平補(bǔ)齊的原則,繼續(xù)加大支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的力度。建立健全分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度,積極推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn)。(省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))(3)加強(qiáng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的行業(yè)管理,重點(diǎn)強(qiáng)化服務(wù)行為監(jiān)管。增加的政府投入由中央財(cái)政給予一定補(bǔ)助,省、市、縣財(cái)政要按積極調(diào)整支出結(jié)構(gòu),切實(shí)加大投入。嚴(yán)格考核基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費(fèi)藥品控制率等指標(biāo),控制或降低群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)。(省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省編辦負(fù)責(zé))建立完善院長負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度。(省衛(wèi)生廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))。爭取開展對(duì)具備條件的境外資本在我省境內(nèi)設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)工作。大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理,倡導(dǎo)志愿者服務(wù)。啟動(dòng)實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位,引進(jìn)急需高層次人才。提高流動(dòng)人口以及農(nóng)村留守兒童和老人公共衛(wèi)生服務(wù)可及性。(省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))(2)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè),支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。出臺(tái)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施細(xì)則,鼓勵(lì)具備行醫(yī)資格的人員申請多個(gè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè),完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、備案、考核、評(píng)價(jià)、監(jiān)管政策,建立醫(yī)師管理檔案。(省經(jīng)信委、省商務(wù)廳、省食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))(2)完善藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),提高藥品藥質(zhì)量水平。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格監(jiān)督檢查。建立健全責(zé)任制和問責(zé)制,省政府與各市州政府簽定醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)責(zé)任書。加強(qiáng)資金監(jiān)督管理,將項(xiàng)目執(zhí)行和資金使用績效作為醫(yī)改責(zé)任制的重要考核內(nèi)容,提高資金使用效益。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會(huì)同有關(guān)部門和地方進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改實(shí)施進(jìn)展情況和效果的監(jiān)測評(píng)估,實(shí)行按月通報(bào)、按季考核、全年評(píng)估的績效考核機(jī)制。各有關(guān)部門、各市州要層層分解任務(wù),層層落實(shí)責(zé)任,要在6月底前完成各項(xiàng)任務(wù)分解,作出具體安排。研究建立科學(xué)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類評(píng)價(jià)體系。全面實(shí)施藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范和藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范,加強(qiáng)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管,定期發(fā)布藥品質(zhì)量公告。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))。支持邊遠(yuǎn)地區(qū)地市級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)。(省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))(2)繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治。(省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省編辦、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))(四)統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。開展單病種質(zhì)量控制,規(guī)范醫(yī)療行為。進(jìn)一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境,落實(shí)價(jià)格、稅收、醫(yī)保定點(diǎn)、土地、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、職稱評(píng)定等方面政策,有條件的地方可對(duì)社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以補(bǔ)助。研究探索采取設(shè)立專門管理機(jī)構(gòu)等多種形式確定政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu),履行政府舉辦公立醫(yī)院的職能。繼續(xù)深化人事制度改革,逐步推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會(huì)保障服務(wù)社會(huì)化。落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入政策。取消藥品加成政策。(省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))(三)積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。(1)采取公建民營、政府補(bǔ)助等多種方式,對(duì)村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)、設(shè)備購置給予扶持。(省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳、省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))(3)加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍建設(shè)。在平穩(wěn)實(shí)施績效工資的基礎(chǔ)上,有條件的地方可適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資的比例,合理拉開收入差距。(1)建立完善穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制,確?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。建立省級(jí)基本藥物集中采購使用管理信息系統(tǒng),督促落實(shí)集中付款和供應(yīng)配送政策,提高及時(shí)配送率。(1)擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。(省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))(2)加強(qiáng)醫(yī)?;鹗罩Ч芾?加大基本醫(yī)保征繳稽核力度,做到應(yīng)收盡收;不斷完善監(jiān)管制度,確保職工醫(yī)保基金當(dāng)期收支相抵略有結(jié)余;新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;饒?jiān)持當(dāng)年收支平衡原則,結(jié)余過多的結(jié)合實(shí)際重點(diǎn)提高重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用支付水平,使基金既不沉淀過多,也不出現(xiàn)透支。(省民政廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))。(省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳分別負(fù)責(zé))(2)完善差別支付機(jī)制,支付比例進(jìn)一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜,鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù),引導(dǎo)群眾首診到基層。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右,逐步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距,門診統(tǒng)籌支付比例進(jìn)一步提高。為明確任務(wù)目標(biāo),落實(shí)工作責(zé)任,鞏固擴(kuò)大醫(yī)改成果,持續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)改,現(xiàn)提出2012年醫(yī)改主要工作安排如下:一、總體要求深入貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號(hào))和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》(國發(fā)〔2012〕11號(hào))精神,按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知》(國辦發(fā)〔2012〕20號(hào)),以建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為核心,堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念,堅(jiān)持?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則,堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針,保持醫(yī)改基本政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性,著力在加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革三個(gè)方面取得突破,為實(shí)現(xiàn)“十二五”階段性改革目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。按照省市的統(tǒng)一要求,有計(jì)劃、分步實(shí)施。要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)分工制度,制定分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn),開展社區(qū)首診制試點(diǎn),建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診及家庭病床制度。區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,并建立長期對(duì)口協(xié)作關(guān)系。(二)逐步建立基本藥物制度。部分醫(yī)療衛(wèi)生單位人才培養(yǎng)沒有做到科學(xué)統(tǒng)籌,缺乏系統(tǒng)性和長遠(yuǎn)規(guī)劃,一些醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用新知識(shí)、新技能解決新問題的能力欠缺,復(fù)合型管理人才和高等專業(yè)醫(yī)務(wù)人才不足,既懂業(yè)務(wù)又懂管理的人才少,神經(jīng)、傳染、五官、心理等專科人才少。三是衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督難度大。城鄉(xiāng)占有衛(wèi)生資源特別是公共衛(wèi)生資源不平衡,因區(qū)級(jí)財(cái)政困難,加之鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身效益和發(fā)展能力有限,鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展投入不足,鄉(xiāng)村和部分社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件差,設(shè)備落后,部分村衛(wèi)生室仍使用六、七十年代添置的桌、椅,藥柜,醫(yī)療器械殘缺不全,一些群眾不能就地就近享受到安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,特別是鄉(xiāng)村地區(qū)應(yīng)對(duì)突發(fā)性衛(wèi)生事件的反應(yīng)能力較差。大力推進(jìn)適齡兒童接種信息化管理,全區(qū)適齡兒童建卡(證)率達(dá)到98%以上,接種卡和兒童預(yù)防接種信息錄入一致率、準(zhǔn)確率和完整率均達(dá)到98%以上。深入開展行業(yè)作風(fēng)整治活動(dòng),有效杜絕了部分醫(yī)務(wù)人員的“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象,構(gòu)建了和諧醫(yī)患關(guān)系。充分發(fā)揮財(cái)政對(duì)衛(wèi)生投入的主渠道作用,2006年以來區(qū)財(cái)政投入年均增長26 %,投資總額達(dá)到 ,比“十五”期間增長500 %,公共財(cái)政支撐農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的機(jī)制初步形成??梢哉f,沒有健康便沒有“小康”,沒有衛(wèi)生事業(yè)的充分發(fā)展,就不會(huì)有經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的持續(xù)健康發(fā)展。(科技部、發(fā)展改革委分別負(fù)責(zé),工業(yè)和信息化部、
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