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20xx年醫(yī)院科室工作計劃(完整版)

2024-10-28 22:19上一頁面

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【正文】 員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止??浦魅螏ь^參加每一次的集中學(xué)習(xí),把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當(dāng)中。把人才引進(jìn),高層次引進(jìn)。一個技術(shù)組,負(fù)責(zé)科室的圖像質(zhì)量的采集、儲存、傳輸及整改提高。,爭取科室論文數(shù)量的提高,做好科研,論文,新技術(shù),新項目的收集和整理。,增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力,調(diào)動醫(yī)護(hù)工作積極性,眾人擰成一股繩,齊心協(xié)力,互相幫助,為科室發(fā)展共同努力,眾人拾柴火焰高,互相合作團(tuán)結(jié)一心才能快速高效完成工作。根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求,選派醫(yī)師到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。發(fā)現(xiàn)問題及時整改。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會,對醫(yī)療不合格項進(jìn)行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為著眼點,抓好“三基三嚴(yán)”工作,強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),挖潛增效,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象,強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核,探索建立崗位考評機(jī)制和激勵機(jī)制,提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。(4)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。本著加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,防范醫(yī)療安全,協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛,抓好進(jìn)修、實習(xí)生的管理,抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的職能,為了使我院醫(yī)療工作再上新臺階,XX年我院醫(yī)教科特制定如下工作計劃:一、把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為醫(yī)教科工作的重點,全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個質(zhì)量環(huán)節(jié)以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段,認(rèn)真落實醫(yī)療核心制度,實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),定期檢查,獎懲結(jié)合,切實整改,提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù),創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢。(1)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。增設(shè)疼痛門診,拓展骨科業(yè)務(wù)范圍。(4)對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學(xué)生重點強(qiáng)化培訓(xùn)。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。繼續(xù)抓好重大疾病出院后上門訪視工作。抓好醫(yī)學(xué)科研、論文、新技術(shù)、新項目的收集、整理工作。在工作之余,把努力提高技術(shù)放在首位,只有業(yè)務(wù)水平提高了,才能更好的為患者服務(wù),解決更多的難題,為醫(yī)院拓展業(yè)務(wù)。一、科室管理方面:20__年我科著重加強(qiáng)兩方面工作。二、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃20__年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的一年。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點,大大減少漏診及誤診率。20__年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故,患者投訴爭取降到最低點。三、傳染病管理:每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷的證明書、居民惡性腫瘤的報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效的控制醫(yī)院感染。另一個是診斷組,主要負(fù)責(zé)科室的診斷報告的書寫以及質(zhì)量的提高。人才培養(yǎng),高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面,__年計劃開展2——3項新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù),不斷地結(jié)合我科實際情況,拓寬檢查范疇,全面提升收入增長點。做好常見病、多發(fā)病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治,提高矯治率,降低體弱兒率,體弱兒做到管理率100%。6,加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn),與婦保科、兒科、婦產(chǎn)科進(jìn)行及時有效的信息溝通,及時掌握兒童的動態(tài),提高新生兒訪視率。同時,討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,學(xué)習(xí)??萍膊〉闹R,規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊?,便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理,完成日常各項工作及質(zhì)控工作產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實,2018年產(chǎn)房管理工作細(xì)化,每項工作指定一位負(fù)責(zé)人,小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作,全面提高產(chǎn)房的管理工作。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。(二)加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。39。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。(四)增強(qiáng)科研意識,力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項目12項。兩個專業(yè)組分別由組長負(fù)責(zé)統(tǒng)計和收集每月的質(zhì)量控制指標(biāo)的匯總以及各項整改措施的討論分析,由科主任具體制定下一步的整改方案。采取請進(jìn)來(把優(yōu)秀專家請進(jìn)來),送出去(科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng))的方法,不斷提高業(yè)務(wù)技能。簡化檢查流程,合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能,建立健全遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)的利用開發(fā),更好的及便捷的為患者服務(wù)。重點包括:(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進(jìn)行查房每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評,并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。對重點科室的監(jiān)控,醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評價,共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施,在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。另外,每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座,由各科主任輪流授課,醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄,不定期進(jìn)行現(xiàn)場考核。一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄苡?xùn)練與考核工作重點加強(qiáng)對新入科護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識。(三)更新專業(yè)理論知識,提高專科護(hù)理技術(shù)水平隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)??浦R,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進(jìn)措施,同時對護(hù)士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。三、培訓(xùn)形式以科室集中學(xué)習(xí)和醫(yī)院集中輔導(dǎo)相結(jié)合的方式。醫(yī)院規(guī)章制度。臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南。,連續(xù)三年專項考核均達(dá)90分以上者,該專項則可免試兩年。醫(yī)院科室工作計劃3為繼續(xù)做好我院健康教育工作,切實推進(jìn)全省健康教育示范基地工作,提高人民群眾的健康意識,根據(jù)市衛(wèi)生局、市健康教育所有關(guān)文件的精神和要求,結(jié)合我院實際工作情況,為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院健康教育工作的深入開展,特制定今年的醫(yī)院健康教育工作計劃:一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任。門診和住院部設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、黑板報等),每季更換一次,要求體現(xiàn)科室特色,內(nèi)容通俗易懂,形式多樣,圖文并茂,每辦一期保留影像材料和底稿。利用醫(yī)院固定的健康教育陣地。每季度定期組織人員,對各科室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查,完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料。使用中消毒液合格率100%。,并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。(三)嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,科室住院部醫(yī)生在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù),吸引了大量病患者的就醫(yī)就診,住院病人數(shù)明顯增長,均達(dá)到歷史最好水平。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實任務(wù),重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系??股厥褂谜{(diào)查:定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,防止濫用抗生素。醫(yī)院感染管理實行三級管理。⑴對住院病人采取前瞻性調(diào)查方法,進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。⑴每個月對重點部分進(jìn)行空氣監(jiān)測。各科組織學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床利用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等,建立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識,規(guī)范本身行為。沒有優(yōu)質(zhì)的服務(wù),人性化服務(wù)是一句空話。信息科病案管理人員有權(quán)力和義務(wù)管理好病案資料,維護(hù)病案原始記錄,堅決杜絕任何人涂改、偽造病案,保證病案的真實性、可靠性和完整性。具體做法:申報病案架的采購和病歷儲藏室、辦公用品等相關(guān)的物品。改進(jìn)服務(wù)措施①新入院病人熱情接待②宣教認(rèn)真仔細(xì)③及時處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置④危重病人立刻處理,溝通到位⑤主管醫(yī)生,主管護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)送危重病人檢查⑥醫(yī)護(hù)人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念,服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化,徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象⑧出院時送出病區(qū),反復(fù)交代出院注意事項。抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療,危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學(xué)習(xí),診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論,3日診斷不清,請院內(nèi)討論。為了更好的貫徹落實衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范以及相關(guān)工作要求,進(jìn)一步完善我科室健康教育與健康促進(jìn)工作體系,普及病友健康知識,提高病友健康水平,制定了20xx年健康教育工作計劃,內(nèi)容如下:一、主要工作任務(wù)依照健康教育服務(wù)規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進(jìn)各項工作,完成上級相關(guān)單位組織安排的各項任務(wù)。完善健教檔案和資料,進(jìn)一步規(guī)范健康教育檔案管理。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的病友。③疾病知識宣教工作:責(zé)任護(hù)士介紹疾病的發(fā)病誘因及注意事項。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進(jìn)行查房每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。嚴(yán)格院外進(jìn)修、實習(xí)人員管理在接受xx衛(wèi)校、xx醫(yī)學(xué)院、xx醫(yī)學(xué)院、xx醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理,并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。第二季度,進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補(bǔ)充,增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。病案質(zhì)量管理(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4—6分環(huán)節(jié)病歷,嚴(yán)格按照《xx省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質(zhì)量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進(jìn)方案,并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。重點包括:(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。⑤出院指導(dǎo)工作:責(zé)任護(hù)士對病友出院后的飲食及用藥、日常生活中的注意事項進(jìn)行指導(dǎo)。辦好健康教育宣傳欄每兩個月定期對健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。努力爭取相關(guān)部門支持,增添影音播放設(shè)備,逐步實行健康教育多媒體化。開展健康安全和防范教育,提高病友應(yīng)對能力。五、抓醫(yī)療安全不放松科主任為科室安全責(zé)任人,上對院長負(fù)責(zé),下對科室同志負(fù)責(zé),認(rèn)真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書,等各種程序執(zhí)行到位,貴重藥品,毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管,特別要加強(qiáng)醫(yī)患溝通,每月對醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查,將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生??剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③病案管理小組④院感控制小組,科主任全盤負(fù)責(zé),護(hù)士長積極配合,人人盡職盡責(zé),做好各自工作。(五)注意事項:以上活動基本上按制定計劃執(zhí)行,若醫(yī)院另有任務(wù)安排,則按醫(yī)院要求來執(zhí)行。(二)與時俱進(jìn)更新服務(wù)觀念人性化服務(wù)是變長期以來被動服務(wù)為主動服務(wù),信息科人員應(yīng)尊重每一位病案利用者的權(quán)利,在嚴(yán)格按照病案管理規(guī)定辦事的前提下,服務(wù)過程中要熱情主動,耐心細(xì)致,避免病案提供過程中產(chǎn)生不必要的醫(yī)患糾紛,“把對留給患者”。開闊病案管理人員的眼界,擴(kuò)充和更新專業(yè)知識。每一年2次,考試2次。(物表及醫(yī)護(hù)職員手的細(xì)菌學(xué)今年有看檢驗科能做)⑵院感辦每季度對重點部分進(jìn)行抽查,每個月對手術(shù)室、供給室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部分進(jìn)行檢查。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在8%以下,%以下。根據(jù)職員變動情況隨時調(diào)劑醫(yī)院感染監(jiān)控組織,以便更好的履行各自的職責(zé),把我院感染管理工作做的更好。四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。一是抓合理用藥。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。加強(qiáng)護(hù)工的消毒隔離知識的培訓(xùn),如護(hù)工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護(hù)措施等。醫(yī)院感染漏報率傳染病人疫情上報100%。(八)做好評估、注重質(zhì)量。在抓落實上下功夫,在以點帶面上下功夫,加強(qiáng)檢查指導(dǎo),擴(kuò)大受益面,增強(qiáng)吸引力,提高有效性、針對性。對全院醫(yī)務(wù)人員開展健康教育知識培訓(xùn)兩次,以提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識水平和健康傳播能力,培訓(xùn)率達(dá)到90%以上,合格率達(dá)到80%以上。保持健康教育工作的連續(xù)性。七、考核管理由醫(yī)務(wù)處組織成立院內(nèi)業(yè)務(wù)考核專家小組,并組建題庫,負(fù)責(zé)對臨床醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測試。輔助科室的醫(yī)技人員:本專業(yè)的專業(yè)知識和技能。五、考核內(nèi)容臨床住院醫(yī)師:相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度??剖覒?yīng)根據(jù)專業(yè)特點,明確本專業(yè)三基?訓(xùn)練內(nèi)容,特別是針對本專業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)和人員構(gòu)成情況,年初制定適合本專業(yè)的實施計劃,由科室組織實施。(二)各科護(hù)士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實習(xí)計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理:繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因
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