【正文】 我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿。在病房實(shí)習(xí)，由于是學(xué)生，所以開始只能轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)病房，在累也不能當(dāng)者護(hù)士長及科室的老師的面休息，感覺真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒床就是睡。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。護(hù)理專業(yè)本科生實(shí)習(xí)報(bào)告1我是xx—xx級(jí)護(hù)理系06屆護(hù)理班的xx。我實(shí)習(xí)的第一站是產(chǎn)科在那沒有學(xué)到什么知識(shí)整天看著鐘不停的旋轉(zhuǎn)，聽著鐘聲滴答滴答的等這下班第二個(gè)科室是神經(jīng)外科，雖然已經(jīng)實(shí)習(xí)了一個(gè)科室，但由于性質(zhì)完全不一樣，所以仍是陌生的。隨著時(shí)間的腳步，環(huán)境已熟悉，學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道，在各個(gè)科室的病房實(shí)習(xí)階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微。接著去了體檢然后又在急診。護(hù)士會(huì)得到病人尊重的同時(shí)，也會(huì)時(shí)常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對(duì)病人。這14個(gè)月里我感覺我成長了很多，感覺肩上的擔(dān)子突然就重了，明白了護(hù)士是要對(duì)病人和自己負(fù)責(zé)的。在學(xué)校里，沒有人問我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng)，即使我知道有這些不良反應(yīng)，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢？是不是就是書本上的一樣呢？等等……這1個(gè)多月的見習(xí)生活也對(duì)我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。有許多看似簡單的護(hù)理操作，真正做起來才知道并非如此。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。護(hù)理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動(dòng)局面。健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時(shí)對(duì)病人一一進(jìn)行講解，及時(shí)消除病人的顧慮。作為將來的一名護(hù)士，必須了解護(hù)士的工作，所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維能力，培養(yǎng)了動(dòng)手能力，增強(qiáng)了信心。交班一般在早晨8點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護(hù)士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。新病人入院時(shí)，主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士，使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。新的護(hù)理模式，如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，需收集病人資料，書寫護(hù)理病歷，制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃，進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。護(hù)理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。護(hù)理見習(xí)中帶教老師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。結(jié)論：靜脈留置針這一新的護(hù)理技術(shù)操作逐步取代了頭皮鋼針，深受患者和護(hù)理人員的歡迎。護(hù)士應(yīng)具有多科多、類型疾病的治療、護(hù)理、康復(fù)和咨詢工作能力，工作中應(yīng)具有高度的責(zé)任心和嫻熟、細(xì)致的技術(shù)操作，以親切的語言和藹的態(tài)度對(duì)待患者用恰當(dāng)?shù)恼Z言回答患者的提問以消除患者存在的擔(dān)心心理。我們?cè)谶M(jìn)行靜脈輸液時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，在靜脈穿刺時(shí)盡量完全做到一針見血，讓患者減少不必要的痛苦，只有這樣才能使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生充分的信任，因而受到了患者的贊譽(yù)?！?cm，抽出針芯。一般主張采用針頭在靜脈正上方斜行快速穿刺法，左手拇指繃緊穿刺部位皮膚并固定靜脈，右手持針柄將針頭斜面向上與皮膚成30度45度角直刺靜脈，見回血后降低角度10度左右，接著邊送軟管邊退針芯，在這一關(guān)鍵步驟中應(yīng)注意速度宜慢，且操作者的右手小指將病人手背皮膚繃緊，同時(shí)，拇指和食指將外套管向前移動(dòng)緩慢送進(jìn)靜脈血管內(nèi)，直至全部送入靜脈內(nèi)，針芯完全拔出。方法得當(dāng)，可延長置管時(shí)間，防止并發(fā)癥的發(fā)生。為了預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，在操作時(shí)，應(yīng)注意各個(gè)環(huán)節(jié)的無菌操作，靜脈留置時(shí)間不宜過長，一般3 d～5 d，夏天不宜超過3 d，輸注刺激性強(qiáng)的藥物前后應(yīng)用生理鹽水沖管，隔天換1次貼膜[2]，將留置針病人列入特殊交接病人，各班密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。臨床靜脈輸液的藥液外滲是常見并發(fā)癥，特別是有些藥物刺激性強(qiáng)，給病人帶來痛苦較大，如果出現(xiàn)此種現(xiàn)象給予以下措施處理：（1）局部封閉，減輕疼痛，促進(jìn)吸收，%生理鹽水10ml+2%利多卡因5ml+；（2）取土豆切成片狀貼敷于皮膚紅腫部位；（3）局部物理療法。對(duì)使用靜脈留置針的肢體應(yīng)妥善固定，盡量減少肢體的活動(dòng)，避免被水沾濕。每次輸液前后應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位有無紅、腫、熱、痛及硬化，詢問患者有無其他不適，如有異常及時(shí)拔出導(dǎo)管，給予相應(yīng)處理。，是關(guān)系到穿刺成功的關(guān)鍵。先輸高滲刺激性強(qiáng)的藥物，再輸?shù)葷B刺激性弱的藥物。操作要熟練，使用套管針進(jìn)行輸液時(shí)，穿刺前檢查好套管針，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。如需洗臉或洗澡時(shí)應(yīng)用塑料紙將局部包裹好。6小結(jié)護(hù)理工作關(guān)系著病人的健康，護(hù)理人員更要是醫(yī)院和病人交流的紐帶，因此作為一名護(hù)理人員，我深深地感受到，要想把護(hù)理工作做好，不僅僅要求我們對(duì)自己的專業(yè)知識(shí)十分熟悉，專業(yè)技術(shù)十分熟練，更要關(guān)心患者的內(nèi)心健康，從生理和心理兩方面關(guān)心患者，充分調(diào)動(dòng)患者配合治療的積極性，消除患者的抵觸心理，緩解患者與醫(yī)院之間的沖突，這不僅對(duì)預(yù)防靜脈留置針輸液和護(hù)理具有重要意義。她放棄了自己的作息時(shí)間，她的這種無私的敬業(yè)精神令我欽佩?！比魏螘r(shí)候我們都只有把理論與實(shí)踐緊密結(jié)合才能不斷創(chuàng)新，不斷進(jìn)步。除晨晚間護(hù)理、發(fā)藥、輸液、換液、霧化、打針等，我還積極努力爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。（4）觀察患肢情況：觀察患肢遠(yuǎn)端皮膚的溫度、顏色、是否有腫脹、滲出，局部有無紅、腫、壓痛等感染征象。（2）胃管留置的時(shí)間：長期鼻飼者7天更換一次胃管，改插另一側(cè)鼻孔，以預(yù)防鼻咽黏膜刺激性損傷；若為硅膠胃管則每月更換一次。如強(qiáng)心類藥物：非洋地黃類、洋地黃類（地高辛、西地蘭）常見不良反應(yīng)：（1）洋地黃中毒：主要表現(xiàn)為黃視、綠視，停藥12天后癥狀可緩解。水銀血壓計(jì)測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)：（1）需長期觀察血壓的病人應(yīng)做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)；（2）偏癱、一側(cè)肢體外傷或手術(shù)的病人測(cè)血壓時(shí)應(yīng)選擇健側(cè)肢體測(cè)量；（3）視線低于汞柱，血壓讀數(shù)偏高，反之偏低；（4）排除影響血壓測(cè)量值的外界因素；袖帶過寬，使血壓偏低，反之偏高；袖帶纏得過緊，使血壓偏低，反之偏高。急診病人發(fā)病急、變化快，因此我們必須爭分奪秒，迅速處理，爭取搶救時(shí)間。（2）小兒獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu)，小嬰兒一般手背靜脈不明顯，大多選擇頭皮靜脈穿刺，頭皮靜脈彎曲又細(xì)，穿刺難度很大。親身觀察并參與孕婦的助產(chǎn)過程，感受三個(gè)產(chǎn)程的特點(diǎn)以及孕婦的生理心理變化。（6）產(chǎn)后第二天，傷口換敷料，檢查有無滲血及紅腫，一般術(shù)后傷口要換藥兩次，第七天拆線。消化科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便、反酸噯氣而入院，以肝硬化、消化性潰瘍、胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性胃炎、消化道腫瘤為主。出院指導(dǎo)病人做患側(cè)肢體的功能鍛煉。（5）飲食安全指導(dǎo)：應(yīng)予高蛋白、富含鈣、維生素的食物。我們是5月十幾號(hào)才下去實(shí)習(xí)的，按照一個(gè)科室?guī)б粋€(gè)月的規(guī)定，我在第一個(gè)科室總共才實(shí)習(xí)了三周，時(shí)間說不上長，但這可謂是我實(shí)習(xí)生涯的第一個(gè)科室，在這里實(shí)習(xí)的每一次經(jīng)歷都是我融入社會(huì)的第一次。一開始由于護(hù)理班不能靜脈穿刺，所以不覺有些喪氣，心想大家都開始扎針了，我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。第二天早晨我開始同護(hù)理班的老師一同鋪床，由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室，所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法，而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎(chǔ)護(hù)理》一書，熟悉了一下，并沒有實(shí)際操作。碘伏棉球也不能太濕。我深知在這一科室學(xué)習(xí)的技術(shù)是會(huì)讓我受用終身的。看來靜脈穿刺并沒有我想象的簡單，這種技術(shù)是要在長期摸索、實(shí)驗(yàn)、與總結(jié)中才能掌握的一門獨(dú)特的技術(shù)。后來，我回家仔細(xì)的翻閱了《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》一書，將書中所談及的方法與老師在實(shí)際中操作的畫面相結(jié)合，對(duì)比，總結(jié)，最終達(dá)到了熟悉的程度。事后，我查閱了解剖學(xué)書籍，知道了原來在鼻腔內(nèi)有一處狹窄，此處很難通過，并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。在婦科實(shí)習(xí)期間，我學(xué)到了很多東西。其次，在婦科的實(shí)習(xí)生活中，我看到了什么是真正的負(fù)責(zé)和為患者服務(wù)，向患者之所想。同時(shí)，女性比較敏感，疼感較強(qiáng)，這更考驗(yàn)了一個(gè)護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)的熟練程度。此時(shí)，我發(fā)現(xiàn)理論知識(shí)只有在聯(lián)系實(shí)習(xí)操作后，才會(huì)變得更加有意義，記憶也會(huì)更加深刻。第二也算是為了鍛煉自己，讓自身能真正感受到工作和社會(huì)的緊張感，做好進(jìn)入社會(huì)的準(zhǔn)備。三、個(gè)人的心得在實(shí)習(xí)的經(jīng)歷中，這場(chǎng)實(shí)際的護(hù)理體會(huì)，我感受到了許多在課堂和書本中沒有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。在這里住的大部分都是老人，剩下的也只是一些工作人員，老人的年齡大了，多少都會(huì)有著一些疼痛，或者病癥，所以我們的工作還是蠻多的。雖然僅僅三年，我深深地感受到了理論知識(shí)與臨床相結(jié)合的重要。護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告5～年5月8日，我們帶著彷徨與緊張的心情踏進(jìn)了xx醫(yī)院，開始了為期x個(gè)多月的臨床護(hù)理。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。而中國式教育一向是填鴨式的，被動(dòng)地接受。因而十分感謝光華醫(yī)院給昂立學(xué)院的學(xué)子們提供了這樣的好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自己記得粗淺，沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡。臨床的是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。我的第一站——西外一，第一次走進(jìn)這里的時(shí)候，感覺很新鮮． 第一天，第二天，第三天，過去了，沒事。我始終以積極的信念和勤奮的態(tài)度，對(duì)護(hù)理工作滿腔熱情，將耐心、細(xì)心、熱心、責(zé)任心貫穿于整個(gè)護(hù)理工作，在業(yè)務(wù)方面認(rèn)真專研，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，把學(xué)到的新理論新觀念及時(shí)的運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中，真正做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，工作盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)。經(jīng)過一段時(shí)間的工作實(shí)習(xí)，對(duì)護(hù)理工作有了一定的了解，也掌握了一定的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)以后的工作有了一定的信心。這些對(duì)工作的能力，僅靠文字和老師的教導(dǎo)是難以掌握的。二、工作的經(jīng)歷作為一名新人護(hù)理，我有幸在實(shí)習(xí)期間加入了xx科室的護(hù)理隊(duì)伍，在實(shí)習(xí)中，我們由xx領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)學(xué)習(xí)并指導(dǎo)工作。同時(shí)，在婦科的實(shí)習(xí)中，由于有小手術(shù)室的存在，我還有幸看到了醫(yī)生是如何為患者做內(nèi)診檢查的，這些實(shí)際上的操作與觀察更加深了我對(duì)理論知識(shí)的熟練掌握，對(duì)我今后在知識(shí)與技術(shù)上的進(jìn)步與發(fā)展都將有很大的幫助。后來經(jīng)過觀察，我發(fā)現(xiàn)原來有的患者由于血液粘稠，或由于長期點(diǎn)滴等其他原因，常會(huì)出現(xiàn)不回血的情況，此時(shí)，應(yīng)當(dāng)捏一下頭皮針上不得軟管，如果此時(shí)有回血，則穿刺成功。這種處事認(rèn)真細(xì)致的態(tài)度是最值得我們學(xué)習(xí)的。這糾正了我在其他科室養(yǎng)成的“以快為好”的錯(cuò)誤觀念。至于惡心的狀況，可以叫患者深呼吸以緩解。此外，我還通過觀察老師的操作，知道了在注射時(shí)用棉簽輕輕拍打注射部位周圍可以促進(jìn)藥液吸收。此外，對(duì)于個(gè)別特別難扎的血管，不僅可以選擇手背血管，也可以選擇手腕處的粗大血管。這使我的靜脈穿刺技術(shù)要比在上一科室時(shí)，有了更大的提高。此外，在護(hù)理方面我還掌握了測(cè)血糖、血壓等技術(shù)，了解了并親眼觀看了一次導(dǎo)尿術(shù)。今天除了學(xué)會(huì)了鋪床，還有另一個(gè)很意外的收獲，下午正巧趕上老師要給一個(gè)發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。第一天護(hù)士長本著對(duì)我們及病人負(fù)責(zé)的原則，為我們安排了代教老師，因此第一天的任務(wù)就是熟悉病房，其次就是幫助老師換藥。一切都是那么新奇，每一位患者在我看來都如親人一般，看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子，我很難過，也有點(diǎn)兒不適應(yīng)，心情一直很抑郁。十個(gè)月的實(shí)習(xí)讓我覺得自己成長了，進(jìn)步了，不僅是理論與實(shí)踐上的進(jìn)步，也包括了我對(duì)人生的觀念，對(duì)生活的信念上的飛躍。掌握各疾病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施、健康教育。根據(jù)情況吸氧，止血，補(bǔ)液治療。骨科常用器械有骨錘、骨膜剝離子、咬骨鉗、持骨鉗、死骨鉗、骨刀、雙頭拉鉤、矯正器、老虎鉗等。注意保暖，腹部切口壓沙袋，6h后取下。這充分磨煉了兒科護(hù)士的耐心、愛心和專業(yè)技術(shù)水平。一氧化碳中毒的處理：（1）脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)：立即將病人移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方；（2）糾正缺氧：給養(yǎng)；（3）改善腦組織代謝：早期給三磷腺苷等；（4）預(yù)防腦水腫：應(yīng)用脫水劑和利尿藥；（5）對(duì)癥治療：昏迷病人保持呼吸道通暢。（2）肝癌：不明原因的消瘦、體重明顯減輕、食欲不振、腹脹、乏力、右肋緣疼痛；右肋緣出現(xiàn)隱痛，有時(shí)反射到右肩背部，劍突下腫塊；右上腹和劍突下出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀的腫塊、質(zhì)地硬、壓痛。（3）胃腸道反應(yīng)：胃納不佳，惡心、嘔吐下腹痛，軟弱無力。每次鼻飼量不超過200毫升，溫度38~40攝氏度，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（6）并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理1）術(shù)后早期活動(dòng)：病人臥床期間指導(dǎo)其做足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；應(yīng)提高患肢30176。實(shí)習(xí)的感受與體會(huì)在普外二科，我了解到了普外科常見的疾病，如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、闌尾炎、腹股溝疝、下肢靜脈曲張等的臨床表現(xiàn)及相關(guān)護(hù)理措施。熟練地掌握基本的護(hù)理技能，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維、分析問題、解決問題和獨(dú)立工作能力，并通過整體化護(hù)理對(duì)病人實(shí)施整體化護(hù)理，熱愛護(hù)理專業(yè)，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。在此謹(jǐn)向?qū)煴硎境绺叩木匆夂椭艺\的感謝，祝你們身體健康，工作順利。同時(shí)又能快速給藥，提高搶救成功率，并減少頭皮針反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦。凡留置套管針的患者應(yīng)加強(qiáng)巡視，進(jìn)行床頭接班，每日2次用碘伏棉球消毒穿刺部位的皮膚，更換無菌貼膜，注意觀察局部皮膚有無紅腫、觸痛等現(xiàn)象，注意沿靜脈走向有無靜脈炎的發(fā)生。正確使用靜脈留置針可減少普遍頭皮針反復(fù)多次穿刺給患者帶