【正文】 我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿。在病房實習，由于是學生，所以開始只能轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)病房，在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息，感覺真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒床就是睡。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。護理專業(yè)本科生實習報告1我是xx—xx級護理系06屆護理班的xx。我實習的第一站是產(chǎn)科在那沒有學到什么知識整天看著鐘不停的旋轉(zhuǎn)，聽著鐘聲滴答滴答的等這下班第二個科室是神經(jīng)外科，雖然已經(jīng)實習了一個科室，但由于性質(zhì)完全不一樣，所以仍是陌生的。隨著時間的腳步，環(huán)境已熟悉，學習也逐漸進入正規(guī)軌道，在各個科室的病房實習階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微。接著去了體檢然后又在急診。護士會得到病人尊重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。這14個月里我感覺我成長了很多，感覺肩上的擔子突然就重了，明白了護士是要對病人和自己負責的。在學校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應，即使我知道有這些不良反應，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯后有多么嚴重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢？是不是就是書本上的一樣呢？等等……這1個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助，醫(yī)生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理，改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。健康教育是醫(yī)護的共同職責。護士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時對病人一一進行講解，及時消除病人的顧慮。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強了信心。交班一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當然我也不例外。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士，使醫(yī)護明確自己的責任，為病人提供全方位的全程服務，從而使醫(yī)護配合更加密切。新的護理模式，如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實施整體護理的重要內(nèi)容。護理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。護理見習中帶教老師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。結論：靜脈留置針這一新的護理技術操作逐步取代了頭皮鋼針，深受患者和護理人員的歡迎。護士應具有多科多、類型疾病的治療、護理、康復和咨詢工作能力，工作中應具有高度的責任心和嫻熟、細致的技術操作，以親切的語言和藹的態(tài)度對待患者用恰當?shù)恼Z言回答患者的提問以消除患者存在的擔心心理。我們在進行靜脈輸液時，嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)程，在靜脈穿刺時盡量完全做到一針見血，讓患者減少不必要的痛苦，只有這樣才能使患者對護士產(chǎn)生充分的信任，因而受到了患者的贊譽?！?cm，抽出針芯。一般主張采用針頭在靜脈正上方斜行快速穿刺法，左手拇指繃緊穿刺部位皮膚并固定靜脈，右手持針柄將針頭斜面向上與皮膚成30度45度角直刺靜脈，見回血后降低角度10度左右，接著邊送軟管邊退針芯，在這一關鍵步驟中應注意速度宜慢，且操作者的右手小指將病人手背皮膚繃緊，同時，拇指和食指將外套管向前移動緩慢送進靜脈血管內(nèi)，直至全部送入靜脈內(nèi)，針芯完全拔出。方法得當，可延長置管時間，防止并發(fā)癥的發(fā)生。為了預防靜脈炎的發(fā)生，在操作時，應注意各個環(huán)節(jié)的無菌操作，靜脈留置時間不宜過長，一般3 d～5 d，夏天不宜超過3 d，輸注刺激性強的藥物前后應用生理鹽水沖管，隔天換1次貼膜[2]，將留置針病人列入特殊交接病人，各班密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時處理。臨床靜脈輸液的藥液外滲是常見并發(fā)癥，特別是有些藥物刺激性強，給病人帶來痛苦較大，如果出現(xiàn)此種現(xiàn)象給予以下措施處理：（1）局部封閉，減輕疼痛，促進吸收，%生理鹽水10ml+2%利多卡因5ml+；（2）取土豆切成片狀貼敷于皮膚紅腫部位；（3）局部物理療法。對使用靜脈留置針的肢體應妥善固定，盡量減少肢體的活動，避免被水沾濕。每次輸液前后應當檢查患者穿刺部位有無紅、腫、熱、痛及硬化，詢問患者有無其他不適，如有異常及時拔出導管，給予相應處理。，是關系到穿刺成功的關鍵。先輸高滲刺激性強的藥物，再輸?shù)葷B刺激性弱的藥物。操作要熟練，使用套管針進行輸液時，穿刺前檢查好套管針，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。如需洗臉或洗澡時應用塑料紙將局部包裹好。6小結護理工作關系著病人的健康，護理人員更要是醫(yī)院和病人交流的紐帶，因此作為一名護理人員，我深深地感受到，要想把護理工作做好，不僅僅要求我們對自己的專業(yè)知識十分熟悉，專業(yè)技術十分熟練，更要關心患者的內(nèi)心健康，從生理和心理兩方面關心患者，充分調(diào)動患者配合治療的積極性，消除患者的抵觸心理，緩解患者與醫(yī)院之間的沖突，這不僅對預防靜脈留置針輸液和護理具有重要意義。她放棄了自己的作息時間，她的這種無私的敬業(yè)精神令我欽佩。”任何時候我們都只有把理論與實踐緊密結合才能不斷創(chuàng)新，不斷進步。除晨晚間護理、發(fā)藥、輸液、換液、霧化、打針等，我還積極努力爭取每一次的鍛煉機會，如插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。（4）觀察患肢情況：觀察患肢遠端皮膚的溫度、顏色、是否有腫脹、滲出，局部有無紅、腫、壓痛等感染征象。（2）胃管留置的時間：長期鼻飼者7天更換一次胃管，改插另一側鼻孔，以預防鼻咽黏膜刺激性損傷；若為硅膠胃管則每月更換一次。如強心類藥物：非洋地黃類、洋地黃類（地高辛、西地蘭）常見不良反應：（1）洋地黃中毒：主要表現(xiàn)為黃視、綠視，停藥12天后癥狀可緩解。水銀血壓計測量血壓的注意事項：（1）需長期觀察血壓的病人應做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計；（2）偏癱、一側肢體外傷或手術的病人測血壓時應選擇健側肢體測量；（3）視線低于汞柱，血壓讀數(shù)偏高，反之偏低；（4）排除影響血壓測量值的外界因素；袖帶過寬，使血壓偏低，反之偏高；袖帶纏得過緊，使血壓偏低，反之偏高。急診病人發(fā)病急、變化快，因此我們必須爭分奪秒，迅速處理，爭取搶救時間。（2）小兒獨特的解剖結構，小嬰兒一般手背靜脈不明顯，大多選擇頭皮靜脈穿刺，頭皮靜脈彎曲又細，穿刺難度很大。親身觀察并參與孕婦的助產(chǎn)過程，感受三個產(chǎn)程的特點以及孕婦的生理心理變化。（6）產(chǎn)后第二天，傷口換敷料，檢查有無滲血及紅腫，一般術后傷口要換藥兩次，第七天拆線。消化科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便、反酸噯氣而入院，以肝硬化、消化性潰瘍、胰腺炎、潰瘍性結腸炎，急慢性胃炎、消化道腫瘤為主。出院指導病人做患側肢體的功能鍛煉。（5）飲食安全指導：應予高蛋白、富含鈣、維生素的食物。我們是5月十幾號才下去實習的，按照一個科室?guī)б粋€月的規(guī)定，我在第一個科室總共才實習了三周，時間說不上長，但這可謂是我實習生涯的第一個科室，在這里實習的每一次經(jīng)歷都是我融入社會的第一次。一開始由于護理班不能靜脈穿刺，所以不覺有些喪氣，心想大家都開始扎針了，我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪床，由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室，所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法，而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎護理》一書，熟悉了一下，并沒有實際操作。碘伏棉球也不能太濕。我深知在這一科室學習的技術是會讓我受用終身的。看來靜脈穿刺并沒有我想象的簡單，這種技術是要在長期摸索、實驗、與總結中才能掌握的一門獨特的技術。后來，我回家仔細的翻閱了《基礎護理技術》一書，將書中所談及的方法與老師在實際中操作的畫面相結合，對比，總結，最終達到了熟悉的程度。事后，我查閱了解剖學書籍，知道了原來在鼻腔內(nèi)有一處狹窄，此處很難通過，并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。在婦科實習期間，我學到了很多東西。其次，在婦科的實習生活中，我看到了什么是真正的負責和為患者服務，向患者之所想。同時，女性比較敏感，疼感較強，這更考驗了一個護士靜脈穿刺技術的熟練程度。此時，我發(fā)現(xiàn)理論知識只有在聯(lián)系實習操作后，才會變得更加有意義，記憶也會更加深刻。第二也算是為了鍛煉自己，讓自身能真正感受到工作和社會的緊張感，做好進入社會的準備。三、個人的心得在實習的經(jīng)歷中，這場實際的護理體會，我感受到了許多在課堂和書本中沒有的知識和經(jīng)驗。在這里住的大部分都是老人，剩下的也只是一些工作人員，老人的年齡大了，多少都會有著一些疼痛，或者病癥，所以我們的工作還是蠻多的。雖然僅僅三年，我深深地感受到了理論知識與臨床相結合的重要。護理專業(yè)實習報告5～年5月8日，我們帶著彷徨與緊張的心情踏進了xx醫(yī)院，開始了為期x個多月的臨床護理。護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。而中國式教育一向是填鴨式的，被動地接受。因而十分感謝光華醫(yī)院給昂立學院的學子們提供了這樣的好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記得粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡。臨床的是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。我的第一站——西外一，第一次走進這里的時候，感覺很新鮮． 第一天，第二天，第三天，過去了，沒事。我始終以積極的信念和勤奮的態(tài)度，對護理工作滿腔熱情，將耐心、細心、熱心、責任心貫穿于整個護理工作，在業(yè)務方面認真專研，不斷加強業(yè)務學習，把學到的新理論新觀念及時的運用到護理工作的具體實踐中，真正做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務宗旨，工作盡職盡責、踏踏實實。經(jīng)過一段時間的工作實習，對護理工作有了一定的了解，也掌握了一定的工作經(jīng)驗，對以后的工作有了一定的信心。這些對工作的能力，僅靠文字和老師的教導是難以掌握的。二、工作的經(jīng)歷作為一名新人護理，我有幸在實習期間加入了xx科室的護理隊伍，在實習中，我們由xx領導帶隊學習并指導工作。同時，在婦科的實習中，由于有小手術室的存在，我還有幸看到了醫(yī)生是如何為患者做內(nèi)診檢查的，這些實際上的操作與觀察更加深了我對理論知識的熟練掌握，對我今后在知識與技術上的進步與發(fā)展都將有很大的幫助。后來經(jīng)過觀察，我發(fā)現(xiàn)原來有的患者由于血液粘稠，或由于長期點滴等其他原因，常會出現(xiàn)不回血的情況，此時，應當捏一下頭皮針上不得軟管，如果此時有回血，則穿刺成功。這種處事認真細致的態(tài)度是最值得我們學習的。這糾正了我在其他科室養(yǎng)成的“以快為好”的錯誤觀念。至于惡心的狀況，可以叫患者深呼吸以緩解。此外，我還通過觀察老師的操作，知道了在注射時用棉簽輕輕拍打注射部位周圍可以促進藥液吸收。此外，對于個別特別難扎的血管，不僅可以選擇手背血管，也可以選擇手腕處的粗大血管。這使我的靜脈穿刺技術要比在上一科室時，有了更大的提高。此外，在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術，了解了并親眼觀看了一次導尿術。今天除了學會了鋪床，還有另一個很意外的收獲，下午正巧趕上老師要給一個發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。第一天護士長本著對我們及病人負責的原則，為我們安排了代教老師，因此第一天的任務就是熟悉病房，其次就是幫助老師換藥。一切都是那么新奇，每一位患者在我看來都如親人一般，看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子，我很難過，也有點兒不適應，心情一直很抑郁。十個月的實習讓我覺得自己成長了，進步了，不僅是理論與實踐上的進步，也包括了我對人生的觀念，對生活的信念上的飛躍。掌握各疾病的臨床表現(xiàn)和護理措施、健康教育。根據(jù)情況吸氧，止血，補液治療。骨科常用器械有骨錘、骨膜剝離子、咬骨鉗、持骨鉗、死骨鉗、骨刀、雙頭拉鉤、矯正器、老虎鉗等。注意保暖，腹部切口壓沙袋，6h后取下。這充分磨煉了兒科護士的耐心、愛心和專業(yè)技術水平。一氧化碳中毒的處理：（1）脫離中毒現(xiàn)場：立即將病人移至空氣新鮮、通風良好的地方；（2）糾正缺氧：給養(yǎng)；（3）改善腦組織代謝：早期給三磷腺苷等；（4）預防腦水腫：應用脫水劑和利尿藥；（5）對癥治療：昏迷病人保持呼吸道通暢。（2）肝癌：不明原因的消瘦、體重明顯減輕、食欲不振、腹脹、乏力、右肋緣疼痛；右肋緣出現(xiàn)隱痛，有時反射到右肩背部，劍突下腫塊；右上腹和劍突下出現(xiàn)結節(jié)狀的腫塊、質(zhì)地硬、壓痛。（3）胃腸道反應：胃納不佳，惡心、嘔吐下腹痛，軟弱無力。每次鼻飼量不超過200毫升，溫度38~40攝氏度，間隔時間不少于2小時。（6）并發(fā)癥的預防和護理1）術后早期活動：病人臥床期間指導其做足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運動；應提高患肢30176。實習的感受與體會在普外二科，我了解到了普外科常見的疾病，如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、闌尾炎、腹股溝疝、下肢靜脈曲張等的臨床表現(xiàn)及相關護理措施。熟練地掌握基本的護理技能，培養(yǎng)學生臨床思維、分析問題、解決問題和獨立工作能力，并通過整體化護理對病人實施整體化護理，熱愛護理專業(yè)，樹立全心全意為人民服務的思想。在此謹向?qū)煴硎境绺叩木匆夂椭艺\的感謝，祝你們身體健康，工作順利。同時又能快速給藥，提高搶救成功率，并減少頭皮針反復穿刺給患者帶來的痛苦。凡留置套管針的患者應加強巡視，進行床頭接班，每日2次用碘伏棉球消毒穿刺部位的皮膚，更換無菌貼膜，注意觀察局部皮膚有無紅腫、觸痛等現(xiàn)象，注意沿靜脈走向有無靜脈炎的發(fā)生。正確使用靜脈留置針可減少普遍頭皮針反復多次穿刺給患者帶