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正文內(nèi)容

20xx居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范培訓講義(完整版)

2024-10-25 12:52上一頁面

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【正文】 手機短信等新媒體開展健康教育。 定期舉辦健康知識講座,引導居民學習、掌握健康知識及必要的健康技能,促進轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。每個機構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料,并及時更新補充,保障使用。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進行動。三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案》等法律法規(guī)要求,建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度,協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處置。按照有關(guān)規(guī)范要求,對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學觀察等措施,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進行急救,及時轉(zhuǎn)診,書寫醫(yī)學記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管。(二)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實驗室檢測結(jié)果登記本。且需要添加個人膳食表 糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范 要求基本與高血壓一致,注意體檢表的足背動脈。高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范(含減鹽防控)高血壓高危人群的界定標準為:具有以下≥1項危險因素:①收縮壓介于130139mmHg之間和/或舒張壓介于8589mmHg之間;②血脂異常。在檢查的過程中就沒發(fā)現(xiàn)過生活不能自理的老年人,說明大家 都在糊弄。產(chǎn)前訪視均在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)進行,最后兩次的產(chǎn)前訪視要督促去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行1次隨訪并做好記錄。新生兒訪視1次,入戶訪視;新生兒滿月管理1次,在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)進行;嬰幼兒健康管理8次,在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)進行,130月齡分別一次血常規(guī)檢測,1236月齡進行聽力篩查;學齡前兒童健康管理3次,一般在托幼機構(gòu)內(nèi)進行,散居的在機構(gòu)內(nèi)進行。我們首先要理解什么是轄區(qū)內(nèi)居住,很多單位的人都向我反應(yīng)沒有那么多的兒童可管理,根據(jù)榮成市的出生人口統(tǒng)計每年約有3000多個新生兒,但是按照目前我們各單位上報的數(shù)據(jù)合計遠低于這個數(shù)據(jù)。根據(jù)被考核單位提供檔案目錄,隨機抽取10份檔案,根據(jù)在規(guī)定的時間內(nèi)提交抽取檔案數(shù)量的多少核定建立健康檔案數(shù)。一個正常人的合格健康檔案包含個人基本信息表、健康體檢表,如果有接診記錄更好(使用率);一個重點人群的合格健康檔案需增加健康管理記錄。合格率要求達到95%,檔案使用率不低于30%。對檔案目錄要有匯總數(shù)據(jù),農(nóng)村可以以村為單位匯總,城市可以按照片區(qū)進行匯總,要求匯總數(shù)據(jù)必須清楚,依據(jù)要充分。孩子都哪里去了?這也許是大家都疑問的問題。三、注意事項機構(gòu)必須有開展兒童管理的能力,人員、設(shè)備和條件。前3次產(chǎn)前訪視的化驗檢查要免費,后兩次的因不在本機構(gòu)內(nèi)進行,需做好隨訪情況的記錄工作。三、老年人管理率和健康體檢表完整率,只要查體了就是管理,但是體檢表的完整情況也要考核。具有以下≥2項危險因素:①男性≥45歲,女性≥55歲;②肥胖(BMI≥28kg/m2);③早發(fā)心血管病家族史(一級親屬,男性高血壓患者的管理 高血壓花名冊是指當年管理的高血壓人員名單,每年不同。隨訪記錄表中的足背動脈和空腹血糖值必填 影響考核成績的幾個注意事項健康檔案的管理:外觀、空項、字跡、邏輯性重點人群花名冊:必須清晰且分年度更新,注意保存健康教育材料:相片必須真實,有日期。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后,按要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》;如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,按要求填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》。協(xié)助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找,對集中或居家醫(yī)學觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預防服務(wù)。(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要配備專(兼)職人員負責傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生報告管理工作,定期對工作人員進行相關(guān)知識和技能的培訓。、婦女、老年人、殘疾人、0~6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進行健康教育。(2)播放音像資料 音像資料包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料,機構(gòu)正常應(yīng)診的時間內(nèi),在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦1次健康知識講座,村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每兩個月至少舉辦1次健康知識講座。(四)有完整的健康教育活動記錄和資料,包括文字、圖片、影音文件等,并存檔保存。(四)舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數(shù)和參加人數(shù)。根據(jù)傳染病控制需要,開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫、群體性接種工作和應(yīng)急接種工作。三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求(一)接種單位必須為區(qū)縣級衛(wèi)生行政部門指定的預防接種單位,并具備有《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理,保證疫苗質(zhì)量。其接種部位、途徑和劑量參見疫苗使用說明書。7.每次完成接種后,接種醫(yī)生應(yīng)將接種日期、接種部位、疫苗批號、生產(chǎn)企業(yè)、接種單位等內(nèi)容登記到預防接種證中,并及時簽名;同時將接種日期、接種部位、疫苗批號、接種醫(yī)生等內(nèi)容登記到兒童預防接種卡中。一、居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范(一)服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)常住居民(指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民),以0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等人群為重點。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進行動。、通知單、電話、手機短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式,通知兒童監(jiān)護人,告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關(guān)要求。四、0~6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范(一)服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)常住的0~6歲兒童。分類干預。九、嚴重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范(一)服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者。第一次入戶隨訪。(二)服務(wù)內(nèi)容:。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機構(gòu)對校醫(yī)(保健教師)開展業(yè)務(wù)培訓。更加了解了我們的服務(wù)對象和內(nèi)容。健康體檢表的中醫(yī)體質(zhì)辨識內(nèi)容應(yīng)由(AB A、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員B、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)過培訓的其他醫(yī)務(wù)人員 C、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的所有醫(yī)務(wù)人員 D、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的參與體檢的醫(yī)務(wù)人員填寫。A、既往史B、家族史C、既往史和家族史首診血壓健康管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)(C)歲以上常住居民。協(xié)助衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)定期對轄區(qū)內(nèi)計劃生育機構(gòu)計劃生育工作進行巡查,協(xié)助對轄區(qū)內(nèi)與計劃生育相關(guān)的活動開展巡訪,發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時報告。、指導服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作,相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。結(jié)案評估:當患者停止抗結(jié)核治療后,要對其進行結(jié)案評估,包括:記錄患者停止治療的時間及原因;對其全程服藥管理情況進行評估;收集和上報患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”。隨訪評估:
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