【正文】 度適用于醫(yī)院放射性建設(shè)項目的評價，放射診斷設(shè)備、工作場所及防護設(shè)施的定期檢測工作。對檢測發(fā)現(xiàn)有明顯輻射泄漏的，應(yīng)根據(jù)輻射防護最優(yōu)化的原則和檢測機構(gòu)的建議進行整改，整改后應(yīng)及時進行復(fù)測，確保整改到位。放射診療工作人員上崗前須進行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。照射前必須關(guān)閉機房大門后方可開機照射，機房工作時大門上方應(yīng)有紅燈指示。固始縣人民醫(yī)院放射工作人員個人劑量監(jiān)測制度定期監(jiān)測：凡接受Χ、Υ射線外照射的工作人員，佩戴熱釋光劑量計定期更換（每周期為三個月），以及時發(fā)現(xiàn)不安全因素，采取防護措施，確保人身安全。從事放射診療工作人員必須經(jīng)培訓(xùn)后上崗，非本科室人員禁止操作；各級各類人員應(yīng)熟悉放射設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能，確保設(shè)備安全，防止意外放射事件發(fā)生。在X刀、適形放療前必須檢查激光燈的指示位置是否正確。必須在收到職業(yè)健康檢查報告7日內(nèi)，如實告知放射工作人員，并將檢查結(jié)論記錄在《放射工作人員證》中。對放射事件的現(xiàn)場進行組織協(xié)調(diào)，安排救助，不讓無關(guān)人員進入，保護好現(xiàn)場，指揮放射事故應(yīng)急救援行動；負責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集相關(guān)人員，迅速啟動放射性事件處理應(yīng)急預(yù)案。四、定期自查和監(jiān)測，做好預(yù)防工作：科室每月對各機器進行一次大檢查，并會按照規(guī)定請有關(guān)部門對機器進行監(jiān)測；要求工作人員每日開始工作前均要對機器進行常規(guī)的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時報告科室負責(zé)人。其主要職責(zé)是：（一）參與組織制定并落實放射診斷和放射防護管理制度；（二）定期組織對放射診斷工作場所、設(shè)備和人員進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查；（三）組織本機構(gòu)放射診斷工作人員接受專業(yè)技術(shù)、放射防護知識及有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和健康檢查；（四）制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練；（五）記錄本機構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時報告衛(wèi)生行政部門。對不符合要求的，按照審管部門的要求及時進行整改。三、放射事件應(yīng)急響應(yīng)處置：當(dāng)射線裝置發(fā)生人員超劑量照射時，應(yīng)立即切斷電源，封鎖事故現(xiàn)場，禁止無關(guān)人員進入事故現(xiàn)場，通知設(shè)備生產(chǎn)廠家，并立即（2小時內(nèi)）報告當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門（電話號碼:12369）、衛(wèi)生部門（電話號碼:96301）和公安部門（電話號碼：110），配合上述部門進行應(yīng)急調(diào)查處理。醫(yī)院新、擴、改建放射診療建設(shè)項目，應(yīng)在建設(shè)項目施工前委托具有省衛(wèi)計委資質(zhì)認可的放射性職業(yè)病危害評價機構(gòu)進行職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價，取得評價報告后及時向嵊州市衛(wèi)計局申請建設(shè)項目衛(wèi)生審查。放射工作人員職業(yè)健康管理制度為貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律、法規(guī)的要求，保障放射工作人員的職業(yè)安全和身體健康，制訂本制度。發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的，根據(jù)體檢機構(gòu)的意見及時調(diào)離放射工作崗位并妥善安置；對需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的，及時予以安排。對孕婦實施X射線檢查必須受檢者本人或直系親屬簽字才可進行。對放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時發(fā)出整改通知書，督促科室落實整改。每周對圖像的質(zhì)量進行抽查評價，促進圖像質(zhì)量的進一步優(yōu)化。掌握X射線機的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，愛護機械、定期維修，保持放射工作場所和機械清潔及性能良好，杜絕事故發(fā)生。七、對職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，及時調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置。（四）放射診療建設(shè)項目在竣工驗收前，委托原預(yù)評價機構(gòu)進行職業(yè)病危害控制效果評價，取得評價報告后及時向轄區(qū)有權(quán)的衛(wèi)生行政部分申請建設(shè)項目竣工驗收。二、射線裝置丟失被盜事故發(fā)生射線裝置丟失被盜事故時，要立即保護現(xiàn)場，并在 2 小時內(nèi)向環(huán)境保護、公安部門報告。二、范圍此預(yù)案適用于深澤縣醫(yī)院放射場所內(nèi)潛在的事故，或緊急情況下，可能發(fā)生的造成人員及設(shè)備、設(shè)施事故的應(yīng)急準備與響應(yīng)控制工作。根據(jù)現(xiàn)場輻射強度，決定工作人員在現(xiàn)場工作的時間。②阻止 131 碘在甲狀腺內(nèi)的有機化，口服他巴唑 20 毫克，一日 3 次，連服 3—5 天。（3）受照劑量估算：對有可能受到超劑量照射的受照人員進行受照劑量估算；（4）誤照射后可以口服 VitC、VitA 等促進皮膚、粘膜修復(fù)，防止電離輻射造成的危害、放射性源（同位素）丟失、被盜（三）核醫(yī)學(xué)科放射源Ⅳ類，Ⅴ類放射源，按照《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》屬于一般輻射事故。（6）在處理完成后二十日內(nèi)，應(yīng)根據(jù)《放射事故總結(jié)報告》的要求，編制《放射事故總結(jié)報告》交事故處理負責(zé)機關(guān)。放射診療安全防護管理制度一、加強患者及陪員的安全防護意識，在放射診療工作場所的入口設(shè)電離輻射警告標志，機房門口設(shè)置指示燈；在放射診療工作顯眼處設(shè)置：孕婦，兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射。六、工作人員進機房前須佩戴個人劑量計，開機前檢查安全裝置，記錄機器運行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電源并報告上級主管部門。醫(yī)療設(shè)備管理辦法一、本規(guī)定適用于開展放射診療工作的科室。一、放射工作人員上崗前必須接受相關(guān)機構(gòu)的放射防護和有關(guān)法律知識培訓(xùn)，考試合格，持證上崗，培訓(xùn)時間不少于 4 天；二、定期組織本單位的放射工作人員接受放射防護和有關(guān)法律知識培訓(xùn)，時間不少于 2 天，兩次培訓(xùn)的時間間隔不超過 2 年；三、每次培訓(xùn)需由符合省級衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定條件的單位承擔(dān)，方可生效。射線裝置使用程序一、與射線裝置有關(guān)的工作人員必須經(jīng)過輻射防護和專業(yè)知識培訓(xùn)，并經(jīng)有關(guān)部門考核合格后方可上崗工作。射線裝置管理制度一、為了做好射線裝置的使用管理工作，保證設(shè)備正常使用，避免發(fā)生各類事故，成立“放射性同位素、射線裝置”使用管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)射線裝置的使用防護和管理的各項工作。⑤放療中心主任負責(zé)直線加速器、X 光模擬定位機等設(shè)備的使用、保管、維修，指定專人做好登統(tǒng)計工作，保障輻射安全，搞好醫(yī)護人員及患者的防護、保障輻射安全。為確保放射性作業(yè)人員每年接受的照射劑量低于國家標準限值。2．X 光拍片、造影、介入手術(shù)患者盡量采用小照射野，間斷曝光，醫(yī)師、技師應(yīng)不斷提高自己的診療技術(shù)水平和操作技能，以減少曝光次數(shù)，縮短檢查治療時間，應(yīng)盡量避免嬰幼兒及孕婦的放射檢查。4．室內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁使用電爐、電熱水器、微波爐等，不得存放易燃、易爆物品。3．每臺設(shè)備均應(yīng)有操作規(guī)程，操機人員按規(guī)定使用，熟練掌握操作步驟。7．保持儀器、設(shè)備的清潔，正常運轉(zhuǎn)，要做好五防。6．放射性核素到貨后，應(yīng)及時通知患者檢查或治療，以減少浪費。6．每周測量、校準加速器輸出劑量一次，維修設(shè)備后加測一次方可治療，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。四、放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個人劑量計。二、醫(yī)用診斷 X 射線機應(yīng)由專人操作，操作前須參加省級專業(yè)機構(gòu)舉辦的放射防護基礎(chǔ)知識和相關(guān)法規(guī)的專門培訓(xùn)并經(jīng)過考核取得上崗證后方可操作，未取得上崗證人員不得隨意操作機器。使用前應(yīng)在器完成相關(guān)程序的正常自檢后才能讓受檢者進入機房。搞好醫(yī)護人員及患者的防護、保障輻射安全。（兼）職人員負責(zé)安排對放射診療設(shè)備的技術(shù)指標和防護性能的檢測、評價工作，對不符合國家有關(guān)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的，立即向職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，研究整改方案，通過整改符合國家有關(guān)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求后，才能投入使用。，并對個人防護用品的使用進行督查。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)處： 本部聯(lián)系電話：89228011放射治療質(zhì)量保證和質(zhì)量控制方案放射治療質(zhì)量保證和質(zhì)量控制在放療科的管理中占有極其重要的地位。十、操作完畢后讓機器及各附件復(fù)位，關(guān)閉電源開關(guān)，復(fù)查無誤后方可離開。四、操作人員應(yīng)具有高度的責(zé)任感，能采用臨床診斷方法確診的受檢者盡量避采用放射診斷，以減少射線攝入量。六、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。如無法及時消除障礙應(yīng)立即向上級或相關(guān)職能部門匯報，并通知登記臺做好相應(yīng)的處理措施；2．遇到威脅人身、設(shè)備安全，且無法消除故障時，應(yīng)立即停用設(shè)備，并向上級主管部門和相關(guān)職能科室匯報，報備維修。附件 3：放射性同位素、射線裝置監(jiān)測方案 1．每年到中國計量科學(xué)研究院標定工作劑量儀一次。8．定期做好儀器設(shè)備的維修保養(yǎng)工作，保障設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)。貴重儀器和設(shè)備應(yīng)專人使用，專人保養(yǎng)。6．放射性同位素、射線裝置科室除值班人員外，其他人員一律不得留宿。門窗應(yīng)設(shè)置電離輻射標志。輻射防護和安全保衛(wèi)制度放射性同位素、射線裝置是一種對環(huán)境產(chǎn)生放射性污染，對人體有損害的放射性物質(zhì)。二、與射線裝置有關(guān)的人員要認真學(xué)習(xí)《中華人民共和國放射性污染防治法》《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及國家和省內(nèi)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標準，并采取有效措施使本單位的放射防護工作符合有關(guān)規(guī)定和標準，不得違法違標。聯(lián)系電話：83579680（二）工作職責(zé) ：醫(yī)院設(shè)立的放射性同位素、射線裝置，院長（法人）按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)，建立、健全輻射防護規(guī)章制度，督導(dǎo)、檢查各射線裝置科室的執(zhí)行落實情況，保障輻射安全，并指派 1 名副院長具體負責(zé)組織實施。三、射線裝置容器必須安裝牢固、可靠、安全。五、每月學(xué)習(xí)有關(guān)放射診療工作方面的各種規(guī)章制度。三、科室新購置放射診療設(shè)備及擴建、改建、新建放射診療場所，科室應(yīng)向設(shè)備處提出申請。八、機房內(nèi)除受檢者外，陪同人員及其他無關(guān)人員不得進入。二、強化工作人員的放射防護意識，自覺配合并切實落實診所內(nèi)放射設(shè)備的使用安全，避免放射事故的發(fā)生。十、放射性事故的調(diào)查（一）本單位發(fā)生重大放射性事故后，應(yīng)立即成立由放射科第一責(zé)任人為組長的，有醫(yī)務(wù)科負責(zé)人參加的事故調(diào)查組、善后處理組和恢復(fù)工作組。應(yīng)急處理程序：（1）保護現(xiàn)場，封鎖現(xiàn)場。（2）單光子顯像用放射性藥物過量：①主要經(jīng)泌尿系統(tǒng)排泄的放射性藥物，要矚病人多飲水、多排尿，或靜脈輸注 5—10%葡萄糖溶液。對嚴重劑量事故，應(yīng)盡可能記下現(xiàn)場輻射強度和有關(guān)情況。放射事故的識別：發(fā)現(xiàn)放射性同位素污染；或機器運轉(zhuǎn)異常；或劑量計常規(guī)檢測發(fā)現(xiàn)放射人員劑量計數(shù)值超標；或因 X 光機發(fā)生故障，導(dǎo)致放射失控（如曝光不止）四、應(yīng)急組織及其職責(zé)（一）本單位成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成如下：組長：趙躍 副組長：孫艷澤成 員：王國際李會學(xué)賈克武周首夕翟永建趙立輝 應(yīng)急處理電話：83579680（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：定期組織對放射診療場所、設(shè)備和人員進行放射防護情況進行自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時上報至院辦并落實整改措施；發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)啟動本預(yù)案；事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進行放射性事故應(yīng)急處理；負責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時報告事故情況；負責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實施工作；放射事故中人員受照時，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量。三、發(fā)生放射性污染事故發(fā)生放射性污染事故時，應(yīng)根據(jù)事故類型和后果的嚴重程度采取相應(yīng)措施。（五）放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標和安全、防護性能，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標準與要求；放射診療場所應(yīng)保證輻射水平符合國家規(guī)定或標準。九、在國家統(tǒng)一規(guī)定的休假外，放射工作人員每年可以享受保健休假。CT操作規(guī)程第四篇：放射診療管理制度六、放射診療管理制度放射工作人員健康管理制度放射工作場所及設(shè)備檢測制度放射性事故應(yīng)急制度放射事故應(yīng)急預(yù)案放射診療安全防護管理制度醫(yī)療設(shè)備管理辦法放射工作人員安全知識培訓(xùn)制度放射工作人員個人劑量監(jiān)測管理制度射線裝置使用程序射線裝置管理制度1輻射防護和安全保衛(wèi)制度1放