醫(yī)保整改自查報(bào)告(完整版)
【正文】 類(lèi)目外醫(yī)保產(chǎn)品錯(cuò)誤匹配，造成了這次藥品匹配錯(cuò)誤事故。第一篇：醫(yī)保整改自查報(bào)告自 查 報(bào) 告***醫(yī)保中心：關(guān)于我店*******期間發(fā)生的醫(yī)保藥品匹配錯(cuò)誤情況，經(jīng)過(guò)認(rèn)真調(diào)查，現(xiàn)就相關(guān)情況及自查處理辦法匯報(bào)如下一、情況報(bào)告：自******東軟公司醫(yī)保系統(tǒng)升級(jí)后我店隨后進(jìn)行了新購(gòu)醫(yī)保藥品匹配維護(hù)工作，由于相關(guān)醫(yī)保技術(shù)人員系新進(jìn)員工，醫(yī)保相關(guān)政策、業(yè)務(wù)不熟悉，加上具體操作過(guò)程中粗心失誤將本歸類(lèi)于“多種維生素類(lèi)目”的產(chǎn)品歸類(lèi)到“維生素B2類(lèi)”，將類(lèi)目外醫(yī)保產(chǎn)品錯(cuò)誤匹配，造成了這次藥品匹配錯(cuò)誤事故。二、處理辦法：通過(guò)自查已將錯(cuò)誤匹配藥品全部刪除。此次事故的直接責(zé)任人已被辭退，相關(guān)醫(yī)保刷卡人員處以嚴(yán)重警告，并責(zé)令定期學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)保產(chǎn)品目錄建立醫(yī)保藥品備案匯報(bào)制度，所有新增醫(yī)保藥品需上報(bào)醫(yī)保主管部門(mén)后方可進(jìn)行藥品匹配維護(hù)，設(shè)制由總經(jīng)理、店長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)的專(zhuān)門(mén)小組，定期向醫(yī)保主管部門(mén)匯報(bào)經(jīng)營(yíng)情況并學(xué)習(xí)最新醫(yī)保政策法規(guī)。對(duì)醫(yī)保的管理還處置于一個(gè)初期階段，以至存在不少問(wèn)題，為醫(yī)院的整體醫(yī)保工作拖了后腿，這些都是因?yàn)楣芾聿簧?，認(rèn)識(shí)不足，學(xué)習(xí)不足。加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)病歷書(shū)寫(xiě)要求，按病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，加強(qiáng)在架病歷的督查，不斷提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后院辦立即召開(kāi)工作會(huì)議，要求加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，按病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，加強(qiáng)在架病歷的督查，不斷提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。二、嚴(yán)格遵照國(guó)家處方藥和非處方藥管理的有關(guān)條例，明確規(guī)定必須憑醫(yī)生處方才能銷(xiāo)售的藥品，一律憑處方銷(xiāo)售，設(shè)立明顯的區(qū)域標(biāo)識(shí)，同時(shí)駐店藥師做好日常監(jiān)督，堅(jiān)決杜絕類(lèi)似事件的發(fā)生。三、目前員工對(duì)醫(yī)保制度的相關(guān)規(guī)定掌握的還不夠準(zhǔn)確到位，結(jié)合醫(yī)保處關(guān)于規(guī)范刷卡操作的相關(guān)規(guī)定及知識(shí)，門(mén)店制定《關(guān)
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