醫(yī)保整改自查報(bào)告(文件)
【正文】 ，相關(guān)醫(yī)保刷卡人員處以嚴(yán)重警告，并責(zé)令定期學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)保產(chǎn)品目錄建立醫(yī)保藥品備案匯報(bào)制度，所有新增醫(yī)保藥品需上報(bào)醫(yī)保主管部門后方可進(jìn)行藥品匹配維護(hù)，設(shè)制由總經(jīng)理、店長領(lǐng)導(dǎo)的專門小組，定期向醫(yī)保主管部門匯報(bào)經(jīng)營情況并學(xué)習(xí)最新醫(yī)保政策法規(guī)。由于此次藥品匹配錯(cuò)誤事故，主要系具體操作人員粗心失誤所致，非主觀故意，肯請醫(yī)保中心予以我店改正機(jī)會(huì)。對醫(yī)保的管理還處置于一個(gè)初期階段，以至存在不少問題，為醫(yī)院的整體醫(yī)保工作拖了后腿，這些都是因?yàn)楣芾聿簧?，認(rèn)識(shí)不足，學(xué)習(xí)不足。先后組織了醫(yī)保政策學(xué)習(xí)會(huì)，問題討論會(huì)，整改措施的工作商議會(huì)，對科室進(jìn)行了嚴(yán)厲的處罰，并落實(shí)了整改方案：一、存在的具體問題住院病歷沒有在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)完成，沒有執(zhí)行病歷書寫制度，病歷書寫不規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)病歷書寫要求，按病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，加強(qiáng)在架病歷的督查，不斷提高書寫質(zhì)量發(fā)現(xiàn)問題后院辦立即召開工作會(huì)議，要求加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)病歷書寫規(guī)范，按病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，加強(qiáng)在架病歷的督查，不斷提高書寫質(zhì)量。逐層落實(shí)組織會(huì)議，如：醫(yī)療書寫討論會(huì)，護(hù)理工作落實(shí)會(huì)，醫(yī)保工作函接會(huì)，每組會(huì)議解決主要存在的問題，如病歷書寫，床位安放，病房管理，政策掌握與操作，等等?層層落實(shí)，不斷提高。二、嚴(yán)格遵照國家處方藥和非處方藥管理的有關(guān)條例，明確規(guī)定必須憑醫(yī)生處方才能銷售的藥品，一律憑處方銷售，設(shè)立明顯的區(qū)域標(biāo)識(shí)，同時(shí)駐店藥師做好日常監(jiān)督，堅(jiān)決杜絕類似事件的發(fā)生。請領(lǐng)導(dǎo)對我們監(jiān)督指導(dǎo)使我的工作更加完善。三、目前員工對醫(yī)保制度的相關(guān)規(guī)定掌握的還不夠準(zhǔn)確到位，結(jié)合醫(yī)保處關(guān)于規(guī)范刷卡操作的相關(guān)規(guī)定及知識(shí)，門店制定《關(guān)于醫(yī)保刷卡責(zé)任制度》，責(zé)任到人，把醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)放到日常工作中，堅(jiān)決杜絕出現(xiàn)
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