醫(yī)保整改自查報告-全文預覽
【正文】 與醫(yī)保相關政策相違背的行為。在今后的工作中，我們科室一定以醫(yī)保的各項政策為準繩，加強科室內(nèi)部管理，嚴明獎罰制度，從細節(jié)入手，處理好內(nèi)部運行管理機制與對外窗口服務的關系，把我科的醫(yī)療保險工作做好，為全院醫(yī)療保險工作樹立良好形象做出應有的貢獻。組織醫(yī)務人員與醫(yī)保人員，以《河南省基本醫(yī)療保險政策》系統(tǒng)學習各類工作標準，落實到具體科室學習，提交各類人員對醫(yī)保工作標準的認知。醫(yī)生在治療中存在用藥不規(guī)范現(xiàn)象，理療登記有漏登現(xiàn)象。這些問題有待進一步盡快完善。深切認識到科室在工作中的不足，離上級管理部門的要求有很大的差距。三、通過此次自查自改我店深刻認識到在醫(yī)保經(jīng)營中管理不足和監(jiān)管滯后，現(xiàn)已設立專門小組，管理、監(jiān)管我店的醫(yī)保工作。*******第三篇：醫(yī)保整改自查報告自 查 報 告***醫(yī)保中心：關于我店*******期間發(fā)生的醫(yī)保藥品匹配錯誤情況，經(jīng)過認真調(diào)查，現(xiàn)就相關情況及自查處理辦法匯報如下一、情況報告：自******東軟公司醫(yī)保系統(tǒng)升級后我店隨后進行了新購醫(yī)保藥品匹配維護工作，由于相關醫(yī)保技術(shù)人員系新進員工，醫(yī)保相關政策、業(yè)務不熟悉，加上具體操作過程中粗心失誤將本歸類于“多種維生素類目”的產(chǎn)品歸類到“維生素B2類”，將類目外醫(yī)保產(chǎn)品錯誤匹配，造成了這次藥品匹配錯誤事故。全店所有人員加強醫(yī)保政策法規(guī)的學習，堅決杜絕類似事件發(fā)生。由于此次藥品匹配錯誤事故，主要系具體操作人員粗心失誤所致，非主觀故意，肯請醫(yī)保中心予以我店改正機會。此次事故的直接責任人已被辭退，相關醫(yī)保刷卡人員處以嚴重警告，并責令定期學習相關醫(yī)保產(chǎn)品目錄建立醫(yī)保藥品備案匯報制度，所有新增醫(yī)保藥品需上報醫(yī)保主管部門后方可進行藥品匹配維護
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