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保險索賠申請書五篇材料(完整版)

2025-10-24 06:29上一頁面

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【正文】 腓骨、跟骨粉碎骨折左外踝骨折,左內踝開放性骨折創(chuàng)傷性休克頭部開放性外傷左肺挫傷腎囊腫,血腫不除外。三、乘車人梁汝宏,梁金華不負事故責任。在訴訟期間,申請人還到了貴司位于德政路的營業(yè)場所進行理賠,貴司的工作人員再次告知申請人等待此案審結后再對車輛損失與第三者責任險進行理賠。事后,申請人向清遠市公安局交通警支察隊提出重新認定責任的申請,清遠市公安局交通警察支隊維持了首次認定的結果。申請人:XXXXXX年XX月XX日保險索賠申請書7被保險人:綿陽xxx社區(qū)衛(wèi)生室/醫(yī)生宋xx保險險別:醫(yī)療責任保險保單號碼:ADD03xxxx127保險期限:自20xx年7月20日起至20xx年7月19日止出險時間:20xx年6月XX日10時出險地點:四川省綿陽市游仙區(qū)魏城鎮(zhèn)蓮花社區(qū)衛(wèi)生室患者:姓名:胡秀英身份證號:510702xxxxxxxx8性別:女年齡:61歲住址:四川省綿陽市游仙區(qū)魏城鎮(zhèn)七里村出險原因、經過:20xx年6月XX日9:20時,患者胡秀英(女)61歲,因支氣管炎(有肺心病史)到蓮花社區(qū)衛(wèi)生室就診,醫(yī)生宋良虎給患者作青霉素過敏皮試后開始輸液,9:50時患者出現青霉素過敏反應,衛(wèi)生室立即呼叫120并同時進行搶救,經搶救無效患者于10時許在蓮花社區(qū)衛(wèi)生室死亡,死者親屬就此提出賠償要求。此致敬禮!申請人:20xx年xx月xx日保險索賠申請書9申請人:_________________,男,_________________年_________________月_________________日出生,漢族,北_________________區(qū)_________________公司職工,住_________________區(qū)_________________街道_________________樓_________________單元_________________號,電話:________________被申請人:_______________有限責任公司地址:________________區(qū)_________________街道_________________號法定代表人:________________職務:________________電話:_________________郵編:______________申請事項和理由:申請人_________________訴被申請人_________________有限責任公司工傷賠償一案,貴院于_________________年_________________月_________________日已審理完結,下達了[_________________]_________________法民初字第_________________號民事判決書,并于_________________年_________________月_________________日發(fā)生了法律效力。申請人:xxx20xx年xx月xx日保險索賠申請書11中國人壽保險公司:我叫xxx,男,身份證號碼是:xxxxxxxxxxxxxxxxxx系xx縣xx鎮(zhèn)xx村五組村民,是xx中學九年級學生xxx(男,身份證號碼是:xxxxxxxxxxxxxxxxxx,xxxx年xx月參加貴公司學生團體平安保險)的父親,被保險人xxx在xxx醫(yī)院被確診患xxxxxx病,經多方醫(yī)治無效,于xxxx年x月xx日死亡。落款(供參考)?,F已痊愈。請貴司以進行賠付。我司同意以xx(幣種)xxxx元(大寫:xxxx)作為最終索賠金額,在貴司全部支付前述款項后,貴司就前述保險事故應承擔的賠償責任依法解除。事實與理由申請人與xx于20xx年xx月xx日xx時xx分,在xx路段發(fā)生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現請求貴隊對交通事故損害賠償事宜進行調解。落款(供參考)。現已痊愈。保險單號分別為:pdza2014xxxxxxx047245和pdaa20xxxxxx0612。2014年xx月xx日經江西xxxxxxxxx服務中心的故障檢測分析報告,贛xxxx的混凝土泵車故障現象現象是線路短路導致駕駛室右側燒毀嚴重,故障的原因分析為:因左側中部保險杠碰撞斷裂,導致上裝線束拉扯斷裂,引起短路燃燒。申請人在投保中除機動車損失險,還購買了特種車輛固定設備、儀器損壞擴展條款,該條款明確指出:本保險合同擴展承保被保險機動車上固定的設備、儀器因超負荷、超電壓或感應電及其他電氣原因造成的自身損失。xx市預拌商品混凝土協(xié)會價格表明確的表示,混凝土泵車一天營運價格是3000元?!督煌ㄊ鹿蕮p害賠償司法解釋》第十五條的規(guī)定;“因交通事故造成下列財產損失,當事人請求侵權人賠償的,人民法院應該支持:一是維修被損壞車輛所支出的費用,以及依法從事貨物運輸、旅客運輸等經營性車輛因無法繼續(xù)使用,所產生的合理停運費損失。根據《中國xxxx保險股份有限公司機動車保險條款》中保險人的義務,保險人應及時受理被保險人的事故報案,并盡快進行查勘。根據機動車損失險條款中的保險責任,即符合被保險人允許的駕駛人員在使用保險車輛過程中,因火災、爆炸等引起的原因,造成保險車輛的損失,保險人負責賠償。2014年10月06日23時11分許,申請人的司機xxx駕駛的贛xxxxx的重型專項作業(yè)車,由xxx鎮(zhèn)往xx村方向行駛,行駛至事發(fā)地時,撞在了道路旁邊的石墩上,造成車輛損壞的交通事故。20xx年X月 X日 X時,在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療,現已痊愈。(提供其監(jiān)護人四大銀行存折復印件)。如果回復說沒有需要自己寫,可參考如下格式。開戶行:xxxx戶名:xxxx帳號:xxxx索賠人:xxx索賠日期:20xx年xx月xx日保險索賠申請書范文2xx保險公司:我叫xxx,年齡xx歲,所在學校xxxx。今委托被保險人母親__,女,系__縣__鎮(zhèn)__村五組村民,身份證號碼:__,辦理被保險人保險理賠事宜,特提出理賠申請望予以接納辦理。20xx年X月 X日 X時,在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療,現已痊愈。(提供其監(jiān)護人四大銀行存折復印件)。如果回復說沒有需要自己寫,可參考如下格式。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應于_________________年__
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