【正文】 紀60年代后期20．促使全科醫(yī)學產(chǎn)生的背景不包括 A 人口的迅速增長與老齡化 B 人群疾病譜與死因譜的變化 C 醫(yī)療費用的高漲 D 健康觀的變化 E環(huán)境污染的加劇21．全科醫(yī)生應診的主要任務不包括 E．每個病人每次應診時間不得少于20分鐘 ： ，不需要 ？ ，一般情況下，重要臨床決策最終需要 （與顧老師處有重復） ? “以人為中心”的照顧并非是 “疾病”和“病人”范疇“疾病”、“病患”和“患病”三個詞匯的內(nèi)涵 、需求為導向 33．關系健全的家庭應包含的關系以下哪個不是 A．血緣關系 B．感情關系 C．經(jīng)濟關系 D．朋友關系 E．社會化關系D． 聯(lián)合家庭 E． 單身家庭36．一般而言，哪類家庭對兒童成長最不利 B． 單親家庭 C． 主干家庭 D． 聯(lián)合家庭 E． 群居家庭39．家庭的內(nèi)在結(jié)構不包括 A．家庭角色 B．家庭人數(shù) C．權力結(jié)構 D．溝通類型 E．價值觀40．一般發(fā)生在家庭功能不良晚期的溝通障礙是 A．情感性溝通B．機械性溝通C．掩飾性溝通D．代替性溝通E．直接性溝通34．由二對已婚子女及其父母、未婚子女所構成的家庭41．某家庭歷來都由男性掌握家政大權，這個家庭屬于稱為 A．核心家庭 B．主干家庭 C．聯(lián)合家庭 D．傳統(tǒng)家庭 E．現(xiàn)代家庭35．通常來講，以下哪類家庭的關系最復雜 B． 單親家庭 C． 主干家庭哪種權力結(jié)構、遵醫(yī)行為和生活方式形成等的是A．家庭評估B．家庭照顧 C．家庭功能 D．家庭健康觀E．家庭訪視43．哪項不是家庭的基本功能 A．撫養(yǎng)或贍養(yǎng)功能 B．滿足情感需要 C．社會化 D．經(jīng)濟功能 E．預防疾病明顯高于父親不吸煙的家庭，這是家庭對健康的哪方面影響 A．遺傳方面 B．疾病傳播方面 C．成人發(fā)病與死亡方面 D．疾病預后方面 E．生活方式與行為方面48．根據(jù)家庭的不同發(fā)展時期，將家庭生活周期分為 A．3個階段44．一個5歲男孩，一向受到家里父母、祖父母的寵愛，B．6個階段 他一不稱心就大發(fā)脾氣、打人、摔東西，家人也只好多C．7個階段 哄哄他。按照重要性、可干預性和效益性的原則，確定需優(yōu)先解決的健康問題是： A．超重、肥胖與高血壓 B．超重、肥胖與糖尿病 C．高血壓與糖尿病 D．高血壓與骨骼、關節(jié)疾病 E．高血壓與慢性支氣管炎 71．下列哪種方法不是確定社區(qū)優(yōu)先問題的常用方法： A．社會學與流行病學診斷 A．心理評估技術 B．選題小組訪談法 C．流行病學方法 D．衛(wèi)生統(tǒng)計學方法 E．人口統(tǒng)計學方法72．下列哪項不屬于社區(qū)干預計劃的短期目標： A．健康知識的知曉率提高20% B．糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高30% C．參與COPC活動的人數(shù)提高10% D．高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率降低5% E．納入糖尿病病例管理的人數(shù)提高15% ： A．普遍性B．嚴重性C．治療費用高，預防控制成本低 D．具有有效而簡便的預防控制方法 E．綜合性74．實施COPC的目的主要在于： A．社區(qū)診斷 B．社區(qū)動員 C．社區(qū)干預 D．社區(qū)參與E．明確社區(qū)及人群的特征75．COPC提供群體服務的常用技術不包括： A．社區(qū)需求評估技術 B．健康促進技術 C．臨床診斷 D．人口統(tǒng)計技術 E．管理技術76．社區(qū)診斷的主要內(nèi)容有B．行為與環(huán)境診斷 C．教育與組織診斷 D．管理與政策診斷 E．以上都是 77．社區(qū)資源是指 A．組織機構資源 B．人力資源 C．物質(zhì)資源 D．社區(qū)動員的潛力 E．以上都是 A．子宮頸涂片檢查 B．給兒童接種卡介苗C．在內(nèi)科門診檢測所有就診者的血壓 D．乳腺癌自查E．對有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X線檢查 79．哪項不屬于一級預防工作 A 高危人群保護 B 接種卡介苗 C 戒煙的健康教育D 鼓勵社區(qū)居民平衡膳食 E 病例發(fā)現(xiàn)80．缺血性卒中患者服用小劑量阿司匹林，此方法屬于A 化學預防 B 臨床早期預防 C 臨床期預防 D 免疫預防 E 機會性篩檢81．對臨床預防描述不正確的是 A 以臨床醫(yī)務工作者為主體 B 其對象是患者群體C 其主要對象是健康者和無癥狀者 D 強調(diào)社區(qū)、家庭、病人共同參與 E 旨在早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病 82．臨床預防方法不包括 83．關于篩檢描述錯誤的是 84．關于周期性健康檢查描述不正確的是 85．社區(qū)篩檢項目選擇條件的不包括 86．化學預防的目的在于 A 篩檢特定危險因素B 對現(xiàn)患疾病進行積極的治療 C 增強體質(zhì),抵抗疾病D 通過長期的藥物治療預防疾病進展E 早期發(fā)現(xiàn)疾病8有關篩檢和周期性健康檢查的描述，錯誤的是 A、主要針對社區(qū)的慢性病人群B、篩檢是從無癥狀者中查出某病的患者 C、周期性健康檢查是終身健康檢查計劃 D、周期性健康檢查是多項篩檢表的整合 E、周期性健康檢查更具備系統(tǒng)性和針對性 共用題干（8889題）：某社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)生在其門診服務中，對具有糖尿病高危因素的患者，采用快速血糖儀對糖尿病進行篩檢。骨掃描及核磁共振發(fā)現(xiàn)腰骶1有放射濃聚與浸潤性病灶。醫(yī)生行為的最佳倫理學理由是： B 醫(yī)生不應該放棄病人C 知情同意既保護了病人，也保護了醫(yī)生 D 醫(yī)生應該有社會責任感E 病人自主決定對自身有害時，醫(yī)生可以適當干涉150．當前全科醫(yī)學教育培訓的重點是 151．2010年前社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)的目標是 152．全科醫(yī)師崗位培訓的總學時數(shù)是 153．全科醫(yī)師崗位培訓的目標是 A．醫(yī)療服務效果 B．醫(yī)療服務質(zhì)量 C．醫(yī)療服務數(shù)量 D．醫(yī)療服務 E．公共衛(wèi)生服務15全面質(zhì)量管理在設計階段不包括 A．調(diào)查研究、分析現(xiàn)狀、找出問題 B．分析產(chǎn)生問題的原因 C．確定目標 D．制定計劃 E．人員培訓 A．全員的質(zhì)量管理 B．全方位的質(zhì)量管理 C．全過程的質(zhì)量管理 D．全方法的質(zhì)量管理 E．全時效的質(zhì)量管理： ： ： ： 、效益指標不包括： 二、多選題1．全科醫(yī)生的素質(zhì)包括 B 出色的管理能力 C 科學的態(tài)度 D自我發(fā)展的能力E 具有較強的疑難雜病處理能力3．全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的聯(lián)系可以概括為 ，互補互利 B 各司其職，提高成本效益C ?？漆t(yī)生可為全科醫(yī)生提供新知識、新技術方面的支持D 通過會診，提高全科醫(yī)生的醫(yī)療水平E 通過雙向轉(zhuǎn)診機制的建立，完成對病人連續(xù)性照顧4．以下哪些是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別 A 是否采用高新技術 B 服務責任的持續(xù)與間斷 C 醫(yī)療服務范圍的寬與窄 D 是否以醫(yī)療為主要服務內(nèi)容 E 以疾病為中心還是以健康為中心 5．全科醫(yī)生的歷史使命包括 A．承擔個體和群體的三級預防任務 B．發(fā)展照顧醫(yī)學 C．提供急診服務D．重塑醫(yī)生形象，推進衛(wèi)生改革 E．嚴格掌握醫(yī)學倫理原則，減少醫(yī)療糾紛 6．全科醫(yī)生的工作任務包括、全過程管理“門戶” 、衛(wèi)生防疫任務 7．全人照顧模式強調(diào)如下的服務： ，追求其整體的健康結(jié)局 9．COPC的目標人群可以是A．高危人群 B．患者 C．健康人 D．非就醫(yī)者 E．社區(qū)全人群10．在社區(qū)內(nèi)“任何年齡人群均可隨時購買香煙”的規(guī)定，屬于青少年吸煙的 A．積極因素 B．促成因素C．強化因素 D．認知因素 E．消極因素11．收集定性資料的方法包括： A．訪談 B．專題小組訪談 C．信訪 D．現(xiàn)況調(diào)查 E．病例對照研究12．確定社區(qū)優(yōu)先健康問題的原則是： A．普遍性 B．重要性 C．特殊性 D．可干預性 E．效益性13．可作為社區(qū)干預計劃的短期目標的有： A．健康知識的知曉率提高20%B．糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高30% C．高血壓病死亡率降低10% D．高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率降低5% E．納入糖尿病病例管理的人數(shù)提高15%： A．制定目標和確定目標人群 B．制定實施策略 C．確定實施方案 D．預實施，修改初始計劃 E．評價計劃15．全科醫(yī)生的臨床預防服務主要體現(xiàn)在 A 全國性的預防策略制定 B 健康促進 C 衛(wèi)生立法 D 乳腺自查 E 兒童免疫接種 17．二級預防的措施包括 18．對健康教育與健康促進的描述正確的是 A．健康促進必須以健康教育為前提 B．健康促進可由醫(yī)生和病人共同完成C．健康促進是個人、社區(qū)和國家共同采取的措施D．健康教育與健康促進是一級預防的首要措施 E．健康教育是通過教育改變不良行為，促進健康的科學 、治療和康復 20．可作為評價篩檢結(jié)果真實性的指標有 2全科醫(yī)生為患者個體提供的預防性服務包括 22．人際關系周期的各階段包括A．建立期 B．結(jié)束期 C．發(fā)展初期 D．鞏固發(fā)展期 E．靜止期23．避免不同觀點直接交鋒原則的目的是 24．非語言溝通中應注意的問題是A．保持目光接觸B．談話的對象C．個人空間D．年齡與性別E．儀表25．向病人提問時須需注意A．不要把自己的觀點強加給患者B．對患者做了的事情，不要問他為什么做了C．善于誘導性提問 D．避免恐嚇性提問 E．不要夸大病情26．向病人解釋的內(nèi)容包括A．診斷B．治療 C．輔助檢查 D．醫(yī)療費用的支出 E．預后27．與傳染病患者溝通的原則包括A．營造人際環(huán)境 B．傳播必要信息C．堅定醫(yī)生信心 D．避免醫(yī)患交叉感染 E．重視家屬教育28．向癌癥病人告知的計劃內(nèi)容包括A．診斷的確定程度 B．應告知的病情 C．分幾個階段告知 D．每個階段應告知的內(nèi)容 E．如何處理病人得知后的反應 29．正常的醫(yī)患關系模式包括 A．主動被動型 B．指導合作型 C．相互競爭型 D．共同參與型 E．相互戒備型 共同題干(3031題)女性69歲，因憋氣、咳嗽少痰半月，來心內(nèi)科門診。 ，曾在4家大醫(yī)院化驗均認為系梗阻性黃疸，B超、CT、胰膽管造影均認為是胰頭癌。，應診的主要任務是：、。是： ； 。19．個人健康檔案問題描述中的SOAP中S代表、O 代表、A代表、P代表。術后心率120130/分，診斷：心衰？3次，無好轉(zhuǎn)。第二天查房偶然發(fā)現(xiàn)患者陰毛扎手，并有大量膿性白帶。3．請論述全科醫(yī)生在COPC中的作用4．工作在社區(qū)的衛(wèi)生服務機構中，全科醫(yī)生沒有大醫(yī)院的先進設備和輔助檢查幫助，依靠什么來診治疾?。繎绾巫?？5．試述全科醫(yī)生臨床思維的假設演繹推理過程。請分析：（1）引起該女孩問題的原因？（2）該問題應診斷為什么？（3）你如何處理該女孩的問題？，18歲，打字員。請分析：（1）誰是病人？（2）你如何處理病人的問題？3． 一位57歲的男性患者因患胃癌去世。 在職衛(wèi)生技術人員轉(zhuǎn)型培訓（崗位培訓）23． 2010四、名詞解釋1．全科醫(yī)學：是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科，是一個臨床二級學科；其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病?？煞譃榧彝?nèi)資源和家庭外資源。：19．溝通：人與人之間的信息交流。27．胃食管反流會引起胸痛的原因？2男性67歲、盛夏、宴會，吃海鮮。問題：該患者血容量不足的依據(jù)是什么？29．20歲未婚女孩，發(fā)燒半月余，家長稱她受涼感冒。：是確定質(zhì)量方針、目標和職能，并且在質(zhì)量體系中通過質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制與保證、質(zhì)量改進使其事實的全部管理職能的所有活動。四、簡答題全科醫(yī)學產(chǎn)生的歷史背景答：①古代郎中式的醫(yī)治者；②近代的通科醫(yī)生；③醫(yī)學?？苹屯漆t(yī)療的馬鞍形發(fā)展過程；④我國衛(wèi)生改革、社區(qū)衛(wèi)生服務賦予全科醫(yī)生的使命。10．以病人為中心應診的四項主要任務答：①確認并處理現(xiàn)存問題；②對慢性持久性問題進行管理；③根據(jù)時機提供預防性照顧；④改善病人的就醫(yī)遵醫(yī)行為。答：①向病人詳細說明病情、診斷及治療的含義與預期后果，并達成共識；處理時考慮病人的個性與健康信念，進行適當引導；②充分利用社區(qū)和家庭資源對病人進行合理處置；③通過有針對性的健康教育改善病人和家屬自我保健意識和能力，使其承擔自己的健康責任； ④考慮藥物治療的副作用和成本及病人的付費方式與經(jīng)濟條件，經(jīng)常評價療效及有關倫理學問題；⑤注意使用非藥物療法；⑥管理過程中注意病人健康問題可能給本人及家屬帶來的影響，如何預防或解決這些問題等。22．請簡述社區(qū)的類型 答：23．請簡述社區(qū)診斷與個體臨床診斷的區(qū)別 答：臨床診斷 社區(qū)診斷對象 個人、家庭 社區(qū)＝人群＋環(huán)境問題表現(xiàn) 癥狀 事件、反應、健康狀況 方法 SOAP 主訴、現(xiàn)病史 既往史 物理檢查 實驗檢查 確定健康問題 找出原因個人計劃、治療 教育計劃 社區(qū)文獻資料 社區(qū)民眾自發(fā)反映及健康記錄社區(qū)調(diào)查 篩檢社區(qū)問題和資源 找出問題原因 社區(qū)衛(wèi)生計劃24．請簡述COPC的實施過程答：確定社區(qū)以及社區(qū)人群；、通過社區(qū)診斷，確定社區(qū)主要健康問題；確定需優(yōu)先解決的健康問題并制定社區(qū)干預計劃；計劃實施；計劃評價25．請簡述COPC工作團隊的構成 答： 26．請簡述實施COPC的意義答：將個人為單位、治療為目的的基層醫(yī)療與以社區(qū)為范圍、重視預防保健的社區(qū)醫(yī)療兩者有機地結(jié)合進行協(xié)調(diào)性的基層醫(yī)療實踐中。2．請論述以人為中心的健康照顧模式。？答：①全面性的質(zhì)量管理；②全過程的質(zhì)量管理；③全員參加的質(zhì)量管理；④管理方法的多樣化。檢查有蜂窩組織炎,而無膿腫，用了抗生素。病人去世后家屬認為醫(yī)生交代病情不清楚，失去了治療的機會是導致患者死亡的原因。[] A、單親家庭B、群居家庭C、核心家庭D、聯(lián)合家庭全科醫(yī)生在整個服務過程中應貫徹以何為主的服務原則： [] A．預防