【正文】 紀(jì)60年代后期20．促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景不包括 A 人口的迅速增長與老齡化 B 人群疾病譜與死因譜的變化 C 醫(yī)療費用的高漲 D 健康觀的變化 E環(huán)境污染的加劇21．全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)不包括 E．每個病人每次應(yīng)診時間不得少于20分鐘 ： ，不需要 ？ ，一般情況下，重要臨床決策最終需要 （與顧老師處有重復(fù)） ? “以人為中心”的照顧并非是 “疾病”和“病人”范疇“疾病”、“病患”和“患病”三個詞匯的內(nèi)涵 、需求為導(dǎo)向 33．關(guān)系健全的家庭應(yīng)包含的關(guān)系以下哪個不是 A．血緣關(guān)系 B．感情關(guān)系 C．經(jīng)濟關(guān)系 D．朋友關(guān)系 E．社會化關(guān)系D． 聯(lián)合家庭 E． 單身家庭36．一般而言，哪類家庭對兒童成長最不利 B． 單親家庭 C． 主干家庭 D． 聯(lián)合家庭 E． 群居家庭39．家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)不包括 A．家庭角色 B．家庭人數(shù) C．權(quán)力結(jié)構(gòu) D．溝通類型 E．價值觀40．一般發(fā)生在家庭功能不良晚期的溝通障礙是 A．情感性溝通B．機械性溝通C．掩飾性溝通D．代替性溝通E．直接性溝通34．由二對已婚子女及其父母、未婚子女所構(gòu)成的家庭41．某家庭歷來都由男性掌握家政大權(quán)，這個家庭屬于稱為 A．核心家庭 B．主干家庭 C．聯(lián)合家庭 D．傳統(tǒng)家庭 E．現(xiàn)代家庭35．通常來講，以下哪類家庭的關(guān)系最復(fù)雜 B． 單親家庭 C． 主干家庭哪種權(quán)力結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)行為和生活方式形成等的是A．家庭評估B．家庭照顧 C．家庭功能 D．家庭健康觀E．家庭訪視43．哪項不是家庭的基本功能 A．撫養(yǎng)或贍養(yǎng)功能 B．滿足情感需要 C．社會化 D．經(jīng)濟功能 E．預(yù)防疾病明顯高于父親不吸煙的家庭，這是家庭對健康的哪方面影響 A．遺傳方面 B．疾病傳播方面 C．成人發(fā)病與死亡方面 D．疾病預(yù)后方面 E．生活方式與行為方面48．根據(jù)家庭的不同發(fā)展時期，將家庭生活周期分為 A．3個階段44．一個5歲男孩，一向受到家里父母、祖父母的寵愛，B．6個階段 他一不稱心就大發(fā)脾氣、打人、摔東西，家人也只好多C．7個階段 哄哄他。按照重要性、可干預(yù)性和效益性的原則，確定需優(yōu)先解決的健康問題是： A．超重、肥胖與高血壓 B．超重、肥胖與糖尿病 C．高血壓與糖尿病 D．高血壓與骨骼、關(guān)節(jié)疾病 E．高血壓與慢性支氣管炎 71．下列哪種方法不是確定社區(qū)優(yōu)先問題的常用方法： A．社會學(xué)與流行病學(xué)診斷 A．心理評估技術(shù) B．選題小組訪談法 C．流行病學(xué)方法 D．衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)方法 E．人口統(tǒng)計學(xué)方法72．下列哪項不屬于社區(qū)干預(yù)計劃的短期目標(biāo)： A．健康知識的知曉率提高20% B．糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高30% C．參與COPC活動的人數(shù)提高10% D．高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率降低5% E．納入糖尿病病例管理的人數(shù)提高15% ： A．普遍性B．嚴(yán)重性C．治療費用高，預(yù)防控制成本低 D．具有有效而簡便的預(yù)防控制方法 E．綜合性74．實施COPC的目的主要在于： A．社區(qū)診斷 B．社區(qū)動員 C．社區(qū)干預(yù) D．社區(qū)參與E．明確社區(qū)及人群的特征75．COPC提供群體服務(wù)的常用技術(shù)不包括： A．社區(qū)需求評估技術(shù) B．健康促進(jìn)技術(shù) C．臨床診斷 D．人口統(tǒng)計技術(shù) E．管理技術(shù)76．社區(qū)診斷的主要內(nèi)容有B．行為與環(huán)境診斷 C．教育與組織診斷 D．管理與政策診斷 E．以上都是 77．社區(qū)資源是指 A．組織機構(gòu)資源 B．人力資源 C．物質(zhì)資源 D．社區(qū)動員的潛力 E．以上都是 A．子宮頸涂片檢查 B．給兒童接種卡介苗C．在內(nèi)科門診檢測所有就診者的血壓 D．乳腺癌自查E．對有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X線檢查 79．哪項不屬于一級預(yù)防工作 A 高危人群保護 B 接種卡介苗 C 戒煙的健康教育D 鼓勵社區(qū)居民平衡膳食 E 病例發(fā)現(xiàn)80．缺血性卒中患者服用小劑量阿司匹林，此方法屬于A 化學(xué)預(yù)防 B 臨床早期預(yù)防 C 臨床期預(yù)防 D 免疫預(yù)防 E 機會性篩檢81．對臨床預(yù)防描述不正確的是 A 以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體 B 其對象是患者群體C 其主要對象是健康者和無癥狀者 D 強調(diào)社區(qū)、家庭、病人共同參與 E 旨在早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病 82．臨床預(yù)防方法不包括 83．關(guān)于篩檢描述錯誤的是 84．關(guān)于周期性健康檢查描述不正確的是 85．社區(qū)篩檢項目選擇條件的不包括 86．化學(xué)預(yù)防的目的在于 A 篩檢特定危險因素B 對現(xiàn)患疾病進(jìn)行積極的治療 C 增強體質(zhì),抵抗疾病D 通過長期的藥物治療預(yù)防疾病進(jìn)展E 早期發(fā)現(xiàn)疾病8有關(guān)篩檢和周期性健康檢查的描述，錯誤的是 A、主要針對社區(qū)的慢性病人群B、篩檢是從無癥狀者中查出某病的患者 C、周期性健康檢查是終身健康檢查計劃 D、周期性健康檢查是多項篩檢表的整合 E、周期性健康檢查更具備系統(tǒng)性和針對性 共用題干（8889題）：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生在其門診服務(wù)中，對具有糖尿病高危因素的患者，采用快速血糖儀對糖尿病進(jìn)行篩檢。骨掃描及核磁共振發(fā)現(xiàn)腰骶1有放射濃聚與浸潤性病灶。醫(yī)生行為的最佳倫理學(xué)理由是： B 醫(yī)生不應(yīng)該放棄病人C 知情同意既保護了病人，也保護了醫(yī)生 D 醫(yī)生應(yīng)該有社會責(zé)任感E 病人自主決定對自身有害時，醫(yī)生可以適當(dāng)干涉150．當(dāng)前全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的重點是 151．2010年前社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)的目標(biāo)是 152．全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的總學(xué)時數(shù)是 153．全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的目標(biāo)是 A．醫(yī)療服務(wù)效果 B．醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 C．醫(yī)療服務(wù)數(shù)量 D．醫(yī)療服務(wù) E．公共衛(wèi)生服務(wù)15全面質(zhì)量管理在設(shè)計階段不包括 A．調(diào)查研究、分析現(xiàn)狀、找出問題 B．分析產(chǎn)生問題的原因 C．確定目標(biāo) D．制定計劃 E．人員培訓(xùn) A．全員的質(zhì)量管理 B．全方位的質(zhì)量管理 C．全過程的質(zhì)量管理 D．全方法的質(zhì)量管理 E．全時效的質(zhì)量管理： ： ： ： 、效益指標(biāo)不包括： 二、多選題1．全科醫(yī)生的素質(zhì)包括 B 出色的管理能力 C 科學(xué)的態(tài)度 D自我發(fā)展的能力E 具有較強的疑難雜病處理能力3．全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的聯(lián)系可以概括為 ，互補互利 B 各司其職，提高成本效益C ?？漆t(yī)生可為全科醫(yī)生提供新知識、新技術(shù)方面的支持D 通過會診，提高全科醫(yī)生的醫(yī)療水平E 通過雙向轉(zhuǎn)診機制的建立，完成對病人連續(xù)性照顧4．以下哪些是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別 A 是否采用高新技術(shù) B 服務(wù)責(zé)任的持續(xù)與間斷 C 醫(yī)療服務(wù)范圍的寬與窄 D 是否以醫(yī)療為主要服務(wù)內(nèi)容 E 以疾病為中心還是以健康為中心 5．全科醫(yī)生的歷史使命包括 A．承擔(dān)個體和群體的三級預(yù)防任務(wù) B．發(fā)展照顧醫(yī)學(xué) C．提供急診服務(wù)D．重塑醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革 E．嚴(yán)格掌握醫(yī)學(xué)倫理原則，減少醫(yī)療糾紛 6．全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括、全過程管理“門戶” 、衛(wèi)生防疫任務(wù) 7．全人照顧模式強調(diào)如下的服務(wù)： ，追求其整體的健康結(jié)局 9．COPC的目標(biāo)人群可以是A．高危人群 B．患者 C．健康人 D．非就醫(yī)者 E．社區(qū)全人群10．在社區(qū)內(nèi)“任何年齡人群均可隨時購買香煙”的規(guī)定，屬于青少年吸煙的 A．積極因素 B．促成因素C．強化因素 D．認(rèn)知因素 E．消極因素11．收集定性資料的方法包括： A．訪談 B．專題小組訪談 C．信訪 D．現(xiàn)況調(diào)查 E．病例對照研究12．確定社區(qū)優(yōu)先健康問題的原則是： A．普遍性 B．重要性 C．特殊性 D．可干預(yù)性 E．效益性13．可作為社區(qū)干預(yù)計劃的短期目標(biāo)的有： A．健康知識的知曉率提高20%B．糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高30% C．高血壓病死亡率降低10% D．高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率降低5% E．納入糖尿病病例管理的人數(shù)提高15%： A．制定目標(biāo)和確定目標(biāo)人群 B．制定實施策略 C．確定實施方案 D．預(yù)實施，修改初始計劃 E．評價計劃15．全科醫(yī)生的臨床預(yù)防服務(wù)主要體現(xiàn)在 A 全國性的預(yù)防策略制定 B 健康促進(jìn) C 衛(wèi)生立法 D 乳腺自查 E 兒童免疫接種 17．二級預(yù)防的措施包括 18．對健康教育與健康促進(jìn)的描述正確的是 A．健康促進(jìn)必須以健康教育為前提 B．健康促進(jìn)可由醫(yī)生和病人共同完成C．健康促進(jìn)是個人、社區(qū)和國家共同采取的措施D．健康教育與健康促進(jìn)是一級預(yù)防的首要措施 E．健康教育是通過教育改變不良行為，促進(jìn)健康的科學(xué) 、治療和康復(fù) 20．可作為評價篩檢結(jié)果真實性的指標(biāo)有 2全科醫(yī)生為患者個體提供的預(yù)防性服務(wù)包括 22．人際關(guān)系周期的各階段包括A．建立期 B．結(jié)束期 C．發(fā)展初期 D．鞏固發(fā)展期 E．靜止期23．避免不同觀點直接交鋒原則的目的是 24．非語言溝通中應(yīng)注意的問題是A．保持目光接觸B．談話的對象C．個人空間D．年齡與性別E．儀表25．向病人提問時須需注意A．不要把自己的觀點強加給患者B．對患者做了的事情，不要問他為什么做了C．善于誘導(dǎo)性提問 D．避免恐嚇性提問 E．不要夸大病情26．向病人解釋的內(nèi)容包括A．診斷B．治療 C．輔助檢查 D．醫(yī)療費用的支出 E．預(yù)后27．與傳染病患者溝通的原則包括A．營造人際環(huán)境 B．傳播必要信息C．堅定醫(yī)生信心 D．避免醫(yī)患交叉感染 E．重視家屬教育28．向癌癥病人告知的計劃內(nèi)容包括A．診斷的確定程度 B．應(yīng)告知的病情 C．分幾個階段告知 D．每個階段應(yīng)告知的內(nèi)容 E．如何處理病人得知后的反應(yīng) 29．正常的醫(yī)患關(guān)系模式包括 A．主動被動型 B．指導(dǎo)合作型 C．相互競爭型 D．共同參與型 E．相互戒備型 共同題干(3031題)女性69歲，因憋氣、咳嗽少痰半月，來心內(nèi)科門診。 ，曾在4家大醫(yī)院化驗均認(rèn)為系梗阻性黃疸，B超、CT、胰膽管造影均認(rèn)為是胰頭癌。，應(yīng)診的主要任務(wù)是：、。是： ； 。19．個人健康檔案問題描述中的SOAP中S代表、O 代表、A代表、P代表。術(shù)后心率120130/分，診斷：心衰？3次，無好轉(zhuǎn)。第二天查房偶然發(fā)現(xiàn)患者陰毛扎手，并有大量膿性白帶。3．請論述全科醫(yī)生在COPC中的作用4．工作在社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中，全科醫(yī)生沒有大醫(yī)院的先進(jìn)設(shè)備和輔助檢查幫助，依靠什么來診治疾??？應(yīng)如何做？5．試述全科醫(yī)生臨床思維的假設(shè)演繹推理過程。請分析：（1）引起該女孩問題的原因？（2）該問題應(yīng)診斷為什么？（3）你如何處理該女孩的問題？，18歲，打字員。請分析：（1）誰是病人？（2）你如何處理病人的問題？3． 一位57歲的男性患者因患胃癌去世。 在職衛(wèi)生技術(shù)人員轉(zhuǎn)型培訓(xùn)（崗位培訓(xùn)）23． 2010四、名詞解釋1．全科醫(yī)學(xué)：是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個臨床二級學(xué)科；其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病?？煞譃榧彝?nèi)資源和家庭外資源。：19．溝通：人與人之間的信息交流。27．胃食管反流會引起胸痛的原因？2男性67歲、盛夏、宴會，吃海鮮。問題：該患者血容量不足的依據(jù)是什么？29．20歲未婚女孩，發(fā)燒半月余，家長稱她受涼感冒。：是確定質(zhì)量方針、目標(biāo)和職能，并且在質(zhì)量體系中通過質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制與保證、質(zhì)量改進(jìn)使其事實的全部管理職能的所有活動。四、簡答題全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史背景答：①古代郎中式的醫(yī)治者；②近代的通科醫(yī)生；③醫(yī)學(xué)?？苹屯漆t(yī)療的馬鞍形發(fā)展過程；④我國衛(wèi)生改革、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)賦予全科醫(yī)生的使命。10．以病人為中心應(yīng)診的四項主要任務(wù)答：①確認(rèn)并處理現(xiàn)存問題；②對慢性持久性問題進(jìn)行管理；③根據(jù)時機提供預(yù)防性照顧；④改善病人的就醫(yī)遵醫(yī)行為。答：①向病人詳細(xì)說明病情、診斷及治療的含義與預(yù)期后果，并達(dá)成共識；處理時考慮病人的個性與健康信念，進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)；②充分利用社區(qū)和家庭資源對病人進(jìn)行合理處置；③通過有針對性的健康教育改善病人和家屬自我保健意識和能力，使其承擔(dān)自己的健康責(zé)任； ④考慮藥物治療的副作用和成本及病人的付費方式與經(jīng)濟條件，經(jīng)常評價療效及有關(guān)倫理學(xué)問題；⑤注意使用非藥物療法；⑥管理過程中注意病人健康問題可能給本人及家屬帶來的影響，如何預(yù)防或解決這些問題等。22．請簡述社區(qū)的類型 答：23．請簡述社區(qū)診斷與個體臨床診斷的區(qū)別 答：臨床診斷 社區(qū)診斷對象 個人、家庭 社區(qū)＝人群＋環(huán)境問題表現(xiàn) 癥狀 事件、反應(yīng)、健康狀況 方法 SOAP 主訴、現(xiàn)病史 既往史 物理檢查 實驗檢查 確定健康問題 找出原因個人計劃、治療 教育計劃 社區(qū)文獻(xiàn)資料 社區(qū)民眾自發(fā)反映及健康記錄社區(qū)調(diào)查 篩檢社區(qū)問題和資源 找出問題原因 社區(qū)衛(wèi)生計劃24．請簡述COPC的實施過程答：確定社區(qū)以及社區(qū)人群；、通過社區(qū)診斷，確定社區(qū)主要健康問題；確定需優(yōu)先解決的健康問題并制定社區(qū)干預(yù)計劃；計劃實施；計劃評價25．請簡述COPC工作團隊的構(gòu)成 答： 26．請簡述實施COPC的意義答：將個人為單位、治療為目的的基層醫(yī)療與以社區(qū)為范圍、重視預(yù)防保健的社區(qū)醫(yī)療兩者有機地結(jié)合進(jìn)行協(xié)調(diào)性的基層醫(yī)療實踐中。2．請論述以人為中心的健康照顧模式。？答：①全面性的質(zhì)量管理；②全過程的質(zhì)量管理；③全員參加的質(zhì)量管理；④管理方法的多樣化。檢查有蜂窩組織炎,而無膿腫，用了抗生素。病人去世后家屬認(rèn)為醫(yī)生交代病情不清楚，失去了治療的機會是導(dǎo)致患者死亡的原因。[] A、單親家庭B、群居家庭C、核心家庭D、聯(lián)合家庭全科醫(yī)生在整個服務(wù)過程中應(yīng)貫徹以何為主的服務(wù)原則： [] A．預(yù)防