【正文】 論斷：“疾病和意外都是我們的精神在身體戰(zhàn)場(chǎng)上作戰(zhàn)留下的證據(jù)。一、切實(shí)關(guān)心職工身心狀況，改善職工工作條件和生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境，合理安排生產(chǎn)作業(yè)時(shí)間，避免職工長(zhǎng)時(shí)間疲勞作業(yè)、帶病工作等。我們不能一味譴責(zé)路人，當(dāng)大家對(duì)做好事存在風(fēng)險(xiǎn)有共同認(rèn)識(shí)時(shí)，我們就會(huì)對(duì)做好事存在疑慮。四是可能存在對(duì)生命漠視的情況（較少甚至可能不存在，在此只是為使分析盡量全面而作的假設(shè)）。這一事件的發(fā)生引起社會(huì)的反思。（成就動(dòng)機(jī)理論p222）：（1）經(jīng)典條件反射理論正確的對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)，建立刺激與反應(yīng)的連接。（p49）（7）學(xué)習(xí)需要的及時(shí)的滿足學(xué)生在實(shí)踐中的需要要被老師及時(shí)解決，會(huì)極大地真強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。從而轉(zhuǎn)被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。（伙伴合作期）{教師和學(xué)生共同學(xué)習(xí)}（4）適應(yīng)同一性和角色混亂解決好自我同一性的建立，讓成長(zhǎng)沒(méi)那么多苦惱。（托爾曼的符號(hào)學(xué)習(xí)理論，p162）（12）把握頓悟的時(shí)機(jī)對(duì)某知識(shí)理解后要學(xué)會(huì)舉一反三。（觀察學(xué)習(xí)理論）：（1）教學(xué)方法符合個(gè)體的認(rèn)知風(fēng)格區(qū)別對(duì)待場(chǎng)獨(dú)立性和場(chǎng)依存性的個(gè)體，因材施教。遭到眾所矢的的路人，為什么會(huì)對(duì)一個(gè)受傷的小孩見(jiàn)死不救，視而不見(jiàn)？要回答這個(gè)問(wèn)題我們得分析他們當(dāng)時(shí)的心里活動(dòng)，大致不會(huì)脫離以下五個(gè)方面：一是，多一事不如少一事，做好自己的本分就行。第四種，則可能是在生活中長(zhǎng)期受到某些暴力對(duì)待，或曾受到過(guò)重大的心理或生理創(chuàng)傷，對(duì)自己及他人的生命采取漠視的態(tài)度，生活態(tài)度消極，不過(guò)問(wèn)也不關(guān)心周圍事物（或者是沒(méi)有能力去阻止而選擇不理睬和忽視），活在自己的空間里，生人勿近。筆者認(rèn)為，一般情況下安全生產(chǎn)的主體都是“人”，而人不同于物的根本區(qū)別就在于人具有彈性、不斷變化的心理和情緒狀態(tài)。二、善于發(fā)現(xiàn)職工因工作產(chǎn)生的各種心理壓力、焦慮和痛苦，并進(jìn)行有效干預(yù)和疏導(dǎo)，鼓勵(lì)職工追求工作、生活的平衡、和諧。企業(yè)在推行日常安全生產(chǎn)管理方面，可適當(dāng)借鑒這條心理學(xué)理論，在某個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間段對(duì)職工進(jìn)行密集的安全生產(chǎn)管理和培訓(xùn)、教育，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度及安全生產(chǎn)作業(yè)指導(dǎo)書(shū)的相關(guān)要求，讓安全生產(chǎn)的信念在職工內(nèi)心生根發(fā)芽，培育起職工安全生產(chǎn)的自覺(jué)習(xí)慣和良好的安全生產(chǎn)素養(yǎng)，這樣才能真正起到預(yù)防及控制安全生產(chǎn)事故發(fā)生的目的。愛(ài)情是生理喚起和心理標(biāo)簽相互作用的結(jié)果。也就是付出只會(huì)越來(lái)越少，也就是好的開(kāi)始時(shí)成功的一般，開(kāi)始決定了高度。談戀愛(ài)，其實(shí)是在談位置，戀愛(ài)的兩個(gè)人無(wú)形中是要求位置對(duì)等的。以上是通過(guò)最近上心理學(xué)課程的一點(diǎn)小總結(jié)小認(rèn)識(shí)，歡迎補(bǔ)充、批評(píng)、指正。對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期值夜班使生活質(zhì)量下降，由于工作責(zé)任大，常處于心理應(yīng)激狀態(tài)。護(hù)理人員中易出現(xiàn)焦慮、抑郁狀態(tài)的人群是：25~34歲、6~15年護(hù)齡、情緒不穩(wěn)定型、A型行為者。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中最基本的人際關(guān)系,這一關(guān)系的協(xié)調(diào)與否直接影響著整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`活動(dòng)的展開(kāi)與良性運(yùn)轉(zhuǎn)。在醫(yī)療服務(wù)中良好的人文關(guān)懷要通過(guò)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行，所以加強(qiáng)醫(yī)患溝通，與患者建立良好的關(guān)系，就是塑造醫(yī)院的形象。病人就診 2時(shí)，特別渴望醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)、溫馨和體貼，因而對(duì)醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言、表情、動(dòng)作姿態(tài)、行為方式極為關(guān)注、敏感。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者溝通交流，時(shí)時(shí)體現(xiàn)對(duì)患者細(xì)心、耐心、關(guān)心和愛(ài)心，處處體現(xiàn)對(duì)患者的人性化服務(wù)，是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是醫(yī)療服務(wù)工作不可缺少的。醫(yī)院的窗口服務(wù)、醫(yī)生診察、床前交班、查房等都是醫(yī)療服務(wù)的真實(shí)瞬間〔3〕。而病人對(duì)醫(yī)療效果的期望值過(guò)高，也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。他們對(duì)醫(yī)者不僅要“聽(tīng)其言”，而且要“觀其行”，因此，為了發(fā)揮醫(yī)者在建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系中的主導(dǎo)作用，醫(yī)者需要學(xué)習(xí)和掌握多種溝通手段和運(yùn)用技巧。究其原因，主要有以下6個(gè)方面。雖然醫(yī)療事故在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中是小概率事件，難以杜絕，而對(duì)當(dāng)事人來(lái)講卻是百分百。改善醫(yī)患關(guān)系的必要性 社會(huì)主義本質(zhì)的要求 社會(huì)主義的本質(zhì)即解放和發(fā)展生產(chǎn)力。處理好醫(yī)患雙方的矛盾，對(duì)社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有積極意義。建立廉潔行醫(yī)制度、社會(huì)監(jiān)督制度、檢查考評(píng)制度和醫(yī)德獎(jiǎng)罰制度等，通過(guò)制約措施和激勵(lì)機(jī)制促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)療管理的前提下，有針對(duì)性地引入國(guó)外先進(jìn)管理模式，把我國(guó)現(xiàn)行的衛(wèi)生法律法規(guī)在處理醫(yī)患糾紛中的適用度不斷完善和提高，有助于把日益復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系處理得當(dāng)，從而在很大程度上緩解醫(yī)患矛盾。在臨床工作中，我們常?？梢钥吹竭@樣的情況:病人在尋求康復(fù)的過(guò)程中會(huì)遇到許多困難，其中一些難以攻克的醫(yī)療難題，如某些疾病尚無(wú)有效治療辦法等，病人對(duì)此常常產(chǎn)生難以自控的情緒和行為。此外，許多中央直屬企事業(yè)單位還沒(méi)按照屬地管理的原則參加當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)療保險(xiǎn)。 新聞傳媒的理性與成熟 新聞傳媒對(duì)社會(huì)事件的“曝 光”與監(jiān)督，在很大程度上凈化了社會(huì)氛圍。當(dāng)患者把心理壓力以消極的方式表現(xiàn)和發(fā)泄時(shí)，醫(yī)患關(guān)系的緊張、激化就不可避免的了。人和機(jī)器不同，在醫(yī)療過(guò)程中，必須調(diào)動(dòng)患者的積極性，讓患者知情，在大多數(shù)情況下，更能贏得患者的配合，使治療取得較好的效果，使醫(yī)患關(guān)系得以融洽。醫(yī)務(wù)人員除掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)外，還要掌握與醫(yī)學(xué)有關(guān)的邊緣學(xué)科知識(shí)。醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。應(yīng)該適當(dāng)加快改善醫(yī)患關(guān)系的步伐，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供環(huán)境、條件上的便利，以保證人民群眾的健康。 部分群眾對(duì)醫(yī)療制度改革不適應(yīng) 隨著醫(yī)保制度的建立，醫(yī)療費(fèi)用由過(guò)去的公費(fèi)全包變?yōu)閭€(gè)人承擔(dān)一部分。目前對(duì)衛(wèi)生立法的更高要求是必須適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立。我國(guó)著名健康教育專家洪昭光教授認(rèn)為，語(yǔ)言是三者中最重要的，醫(yī)生一句鼓勵(lì)的話，可以使病人轉(zhuǎn)憂為喜，精神倍增，病情立見(jiàn)起色；相反，一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。因此，醫(yī)務(wù)人員必須努力提高職業(yè)道德素質(zhì)。在生命過(guò)程和許多疾病中，還有很多沒(méi)有被人類完全認(rèn)識(shí)，有的雖已認(rèn)識(shí)但沒(méi)有行之有效的治療方法。院方在處理此問(wèn)題的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，病人在投訴中反復(fù)強(qiáng)調(diào)：“在整個(gè)接診的過(guò)程中，醫(yī)生都沒(méi)有抬頭看過(guò)我一眼，居然把處方開(kāi)出來(lái)了”。曾聽(tīng)說(shuō)在某醫(yī)院有一位醫(yī)師總是得到病人好評(píng)，當(dāng)向病人調(diào)查時(shí)，許多病人都提到“是一種感覺(jué)”、“說(shuō)不出的感覺(jué)”?？繑n醫(yī)師，就是感受疾病痛苦的病人對(duì)來(lái)自醫(yī)師方面的關(guān)切和愛(ài)的期盼。關(guān)鍵詞： 醫(yī)院；醫(yī)患溝通；醫(yī)患關(guān)系以病人為中心，實(shí)施醫(yī)患溝通，是醫(yī)院適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革而形成的全新的服務(wù)模式和思維方式。醫(yī)務(wù)人員的行為因素 在醫(yī)療過(guò)程中，如果醫(yī)患之間還沒(méi)有建立有效的溝通