上海醫(yī)保報(bào)銷流程(完整版)
【正文】 費(fèi)的單位，妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的，享受90天的生育津貼；難產(chǎn)的增加15天的生育津貼；多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒增加15天的生育津貼；晚育的增加90天的生育津貼。（1）繳費(fèi)政策單位不繳生育險(xiǎn)每天加收千分之二滯納金辦法規(guī)定，鄭州市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)和國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶都應(yīng)參加生育保險(xiǎn)，為其職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。(7),申請(qǐng)人首先按以下規(guī)定辦理申請(qǐng)市外轉(zhuǎn)診手續(xù)：(1)市三級(jí)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師提出申請(qǐng),經(jīng)醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)審核,院長(zhǎng)簽字同意。5,根據(jù)患者病情需要填寫《特殊檢查,治療,貴重藥品審批表》(自費(fèi)項(xiàng)目協(xié)議書)。就醫(yī)關(guān)系在本市的參保人在外省市發(fā)生急診醫(yī)療的，按照上述規(guī)定執(zhí)行。如《醫(yī)?？ā穲?bào)損，還需提供《醫(yī)療保險(xiǎn)卡損 壞告知單》。留院觀察費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)住院及急診觀察室留院觀察費(fèi)用報(bào)銷，參保人應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費(fèi)用清單(急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)清單)及復(fù)印件、出院(觀)小結(jié)及復(fù)印件。費(fèi)用范圍參保人按規(guī)定在外省市就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的零星報(bào)銷，應(yīng)按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和用藥范圍的規(guī)定執(zhí)行。6,辦理出院手續(xù)時(shí),醫(yī)療與個(gè)人結(jié)清自費(fèi)和自負(fù)部分金額。(2),申請(qǐng)人經(jīng)批準(zhǔn)到市外就醫(yī)診治的,其醫(yī)藥費(fèi)由個(gè)人墊付,申請(qǐng)人帶齊所需資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷,資料齊全,符合條件的,注意事項(xiàng)(1)申請(qǐng)市外轉(zhuǎn)診的只能到省一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就診.(2)轉(zhuǎn)院住院時(shí)間超過60天的,須憑住院病情簡(jiǎn)介到社?；鸸芾碇行尼t(yī)?？妻k理延期手續(xù).第三篇：醫(yī)保中心報(bào)銷流程關(guān)于鄭州市醫(yī)保中心生育險(xiǎn)報(bào)銷流程自己因?yàn)樯ｋU(xiǎn)的事大費(fèi)周折，很是費(fèi)神又受氣，在此把流程發(fā)在自己的博客里，希望能幫到與我一樣的朋友們！報(bào)銷流程：女職工生育報(bào)銷(一)流程女職工在懷孕5個(gè)月內(nèi)，首先在市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理《生育保險(xiǎn)登記卡》；在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行圍產(chǎn)期保?。坏蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)；生育后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申報(bào)有相關(guān)材料；醫(yī)療保險(xiǎn)中心進(jìn)行生育費(fèi)用審核；生育后4個(gè)月內(nèi)報(bào)銷生育費(fèi)用。繳費(fèi)時(shí)，用人單位應(yīng)以本單位上職工月平均工資總額的1%按月繳納保險(xiǎn)費(fèi)。妊娠滿12周不滿28周流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼。（3）惠民亮點(diǎn)，只要老公單位繳了生育險(xiǎn)，可補(bǔ)助一半生育費(fèi)用該辦法的另一大變化就是擴(kuò)大了生育保險(xiǎn)的享受人群。：凡申報(bào)大額保險(xiǎn)費(fèi)用須統(tǒng)一使用“武漢市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)理賠資料袋”，同時(shí)上報(bào)“定點(diǎn)醫(yī)院大額醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)明細(xì)表”（電子版及手工版各一份）。（三）受理時(shí)間： 每周工作日。（二）審核確認(rèn)后，每月1—15日上報(bào)的費(fèi)用，下月?lián)芨?；每?6—31日上報(bào)的費(fèi)用，隔月?lián)芨叮ㄇ闆r復(fù)雜的延期撥付）。四、非常規(guī)病案申報(bào)程序：（一）申報(bào)時(shí)間：資料報(bào)送時(shí)間為次月15日前申報(bào)。醫(yī)?？ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用，但不屬于報(bào)銷范疇，因?yàn)獒t(yī)?？ɡ锏腻X就是醫(yī)保個(gè)人帳戶的錢。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延)，超過時(shí)限的醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。，須經(jīng)三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見，由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保
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