單位工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(完整版)
【正文】 動(dòng)保障行政部門會(huì)同國務(wù)院人事行政部門、財(cái)政部門規(guī)定。在年月日上班時(shí)間，發(fā)生工作事故，致使申請(qǐng)人部位受到嚴(yán)重傷害。在2013年X月X日上晚班22時(shí)左右，因DPB250FS鋁塑機(jī)壓力大異?；瑒?dòng)未停止到有效位置，造成申請(qǐng)人XXX右手拇指壓傷工作事故，致使申請(qǐng)人右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。被申請(qǐng)人（受傷害職工）：XXX，女，1989年X月X日出生，漢族，住址XXX，身份證號(hào)碼：XXX，是XX有限公司XX車間XX崗位操作工，聯(lián)系電話XXX。被申請(qǐng)人：公司，地址：。在2010年X月XX日上午X點(diǎn)上班路上，申請(qǐng)人騎電瓶車路過青山高速公路顏崗立交橋，在下坡時(shí)，因路面潮濕，導(dǎo)致申請(qǐng)人摔倒，致使申請(qǐng)人左腿膝蓋受傷。在治療或搶救過程中發(fā)生醫(yī)療事故而致殘或死亡的。此致XX市XX小學(xué)申請(qǐng)人(簽字)：二0一0年X月XX日篇三：單位工傷認(rèn)定申請(qǐng)相關(guān)知識(shí)工傷認(rèn)定范圍: 各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶，凡用人單位在臨淄區(qū)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)分處參加工傷保險(xiǎn)的或雖未參加工傷保險(xiǎn)但在臨淄區(qū)范圍內(nèi)用工的(包括異地用人單位)，由區(qū)人力資源和社會(huì)保障局進(jìn)行工傷認(rèn)定。兩人以上的證人證言(本人書寫并按手印)，需提供身份證復(fù)印件、家庭詳細(xì)地址、電話號(hào)碼。因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明。第四篇：工傷認(rèn)定申請(qǐng)書)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范文(精選多篇)篇一：工傷認(rèn)定申請(qǐng)書申請(qǐng)人：***，男，**年**月*日出生，漢族，籍貫，住***市***街，是**公司職工。申請(qǐng)人受傷后，在**鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療，現(xiàn)已治療近2個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)1300多元。2103年11月日上課期間，大班幼兒園孩子到操場上游戲，在下教學(xué)樓樓梯時(shí)，因同學(xué)摔倒，我急忙趕過去扶他，不幸跌倒，造成左腳受傷，不能行走。申請(qǐng)人受傷后，在市醫(yī)院治療，診斷為，現(xiàn)已住院治療個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)元。屬于下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)提供以下相關(guān)證明材料：，提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本或者工商行政管理部門出具的查詢證明。、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交民政部門頒發(fā)的《革命傷殘軍人證》以及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)證明。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。申請(qǐng)人：2014年7月2日事故責(zé)任調(diào)查報(bào)告銀川市人社局：我公司員工楊秀花，是一位面食廚師，2014年7月1日17：20分左右在壓面的過程中右手手指卷入了壓面機(jī)，后公司的后廚總監(jiān)和采購把她送到了銀川市第一人民醫(yī)院進(jìn)行了治療，經(jīng)醫(yī)生診斷右手食指、中指、無名指、小指骨折。此致中山市勞動(dòng)和社會(huì)保障局小欖分局申請(qǐng)人：2011年月日。調(diào)查人：銀川市君豪實(shí)業(yè)有限公司2014年7月2日第五篇：工傷認(rèn)定申請(qǐng)書申請(qǐng)書申請(qǐng)人：劉，女，漢族，19 年08月10日出生，身份證號(hào)碼：4329 2，住址：湖南省道縣 是中山市小欖鎮(zhèn) 聯(lián)系電話：被申請(qǐng)人：中山市小欖鎮(zhèn) 五金廠，地址：中山市小欖。被告：：法定代表人： 任職務(wù)聯(lián)系電話：請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在時(shí)間受傷工傷。，提交工會(huì)介紹信，辦理人身份證明。，提交公安機(jī)關(guān)證明、人民法院的判決書或者其他有效證明。此致縣勞動(dòng)
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