【正文】 消毒供應(yīng)中心（室）達標(biāo)驗收“回頭看”督導(dǎo)檢查，針對檢查中存在的問題下發(fā)通報，限期整改，11月份，我們又對全市民營醫(yī)院、二級綜合及?？漆t(yī)院共41家單位進行醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢棄物處置等工作進行了督導(dǎo)檢查，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通報。（二）積極開展臨床路徑工作。醫(yī)務(wù)科精心組織安排，五官科全體醫(yī)護人員共同努力，共完成白內(nèi)障篩查1152人，初篩合格534人，復(fù)查白內(nèi)障患者480人，復(fù)篩合格101人，手術(shù)病例101人，得到了人民群眾、縣衛(wèi)生局的高度贊揚，圓滿完成此項任務(wù)。十一、體檢中心工作順利進行，成績顯著。為普興衛(wèi)生院免費培訓(xùn)婦產(chǎn)科醫(yī)生1名。中醫(yī)科有一名醫(yī)師根據(jù)住院病人的需要由所在科室要求隨時參加各科室會診，以滿足住院患者服中藥需要，同時承擔(dān)了成都中醫(yī)藥大學(xué)針灸專業(yè)及綿陽中醫(yī)藥高等專科學(xué)校中醫(yī)專業(yè)學(xué)生和達州職業(yè)技術(shù)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué) 生的實習(xí)、基層醫(yī)院中醫(yī)進修培訓(xùn)工作。我院是經(jīng)上級批準(zhǔn)取得輸血資格的醫(yī)療單位，臨床用血全部由德陽市中心血站提供，院輸血科對購回的血液科學(xué)保存，維持合理的儲量，確保臨床24小時供血。嚴格執(zhí)行重大醫(yī)療過失報告制度，由醫(yī)務(wù)科醫(yī)患溝通辦公室負責(zé)調(diào)查、分析、取證和處理，并制定了醫(yī)療責(zé)任追究制度，有效的防范了重大事故的發(fā)生。質(zhì)量服務(wù)安全和誠信是管理年的內(nèi)涵所在，保障和維護患者合法權(quán)益是我們醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任和義務(wù)，我院開展“醫(yī)患溝通工程”9年來，我科通過不斷加強對全院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，促進服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，進一步強化質(zhì)量和安全意識，改善服務(wù)態(tài)度，充分利用現(xiàn)有資源，開展多層次的醫(yī)療服務(wù)，滿足不同層次患者的需求，充分尊重患者及家屬的知情權(quán)和選擇權(quán)，爭取患者及家屬對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法預(yù)料和可以預(yù)料而不能完全防范的并發(fā)癥和不良后果能充分理解和寬容。在醫(yī)技管理中，有健全的院、科質(zhì)量保證體系，充分發(fā)揮各臨床必備委員會的職能作用，明確分工、協(xié)調(diào)合作、各司其職、各負其責(zé)。在繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動的基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實際情況，在管理工作中堅持“以人為本”，質(zhì)量、誠信為先的模式，對全體醫(yī)技人員進行經(jīng)常性的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，促進全院醫(yī)技人員嚴格履行崗位職責(zé)，認真執(zhí)行工作制度，規(guī)范各種操作常規(guī)，使管理制度更趨完善和規(guī)范。同時院部堅持每周一次的業(yè)務(wù)查房工作，進一步加強了院部與臨床科室的聯(lián)系，及時解決臨床一線的有關(guān)問題，促進了醫(yī)療質(zhì)量的進一步提高。我院自去年開展了 預(yù)約診療服務(wù)工作，在總結(jié)去年工作的基礎(chǔ)上，今年我院預(yù)約診療服務(wù)工作取得明顯實效，通過現(xiàn)場及電話預(yù)約門診人次達350余人次，受到患者及上級衛(wèi)生行政主管部門好評。未取得資格的大、中專畢業(yè)生由醫(yī)院安排高年資醫(yī)師帶教培訓(xùn)，不能直接獨立從事醫(yī)療活動。%，%，%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，%，%；對全院醫(yī)院感染防控知識開展培訓(xùn)6次，組織院感理論考試2次，參加理論考試1164人,合格率100%。多次召開院長擴大專題會議研究對口支援工作。十、嚴格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》積極應(yīng)對突發(fā)公共事件，迅速、科學(xué)合理處置。今年5月我院乳腺專科已初步建成并投入試運行，2010年10月9日捐贈方項目組來我院實地考察后，正式授予“雅芳女性基金亞洲贈與中江縣人民醫(yī)院乳腺科”，我院乳腺科從組建到試運行，僅用了7個月時間，在資助單位的大力支持下，及我院上下齊心，通力合作下，順利完成了組建工作，截止目前共對12個單位300余名女性朋友進行了乳腺癌篩查。據(jù)不完全統(tǒng)計，參加義診醫(yī)務(wù)人員1064人次，義診31195人次，發(fā)放宣傳資料55694份，參加大講堂10823人次，義診患者收治住院778人次，住院患者義診手術(shù)263臺次，活動效果顯著，得到社會各界及人民群眾的充分肯定，取得良好的社會效益。我們充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心和消毒供應(yīng)中心的抓手作用，繼續(xù)全力推進醫(yī)院感染管理工作和消毒供應(yīng)中心達標(biāo)工作，取得了實實在在的效果。深化預(yù)約診療服務(wù)。推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。為了將這項民生工程做好做實，各級衛(wèi)生行政部門各醫(yī)院開展了多形式的宣傳發(fā)動，通過電視、網(wǎng)絡(luò)、報刊雜志、發(fā)放宣傳單、組建篩查小分隊、與殘聯(lián)、民政等部門基層網(wǎng)絡(luò)合作等形式，深入邊遠農(nóng)村山區(qū)，篩查貧困白內(nèi)障患者，2013年各醫(yī)院投入宣傳篩查經(jīng)費20余萬元，免費篩查27293人次，住院病人對政策知曉率達88%，出院病人政策知曉率達到100%，；三是嚴把手術(shù)質(zhì)量。各醫(yī)院通過開展志愿者服務(wù)活動，組織到貧困山區(qū)、孤兒院、敬老院進行獻愛心，展示了醫(yī)務(wù)人員積極向上的良好風(fēng)貌，樹立了行業(yè)新風(fēng)尚。三是繼續(xù)在全市市直醫(yī)療機構(gòu)中開展了重點?？平ㄔO(shè)，以逐步形成院有專科、人有專長得醫(yī)療服務(wù)格局。一是繼續(xù)開展醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的實時監(jiān)控工作，對34所二級以上醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的20個指標(biāo)進行了監(jiān)控。五是加強了全市醫(yī)療急救車輛的管理，制定并下發(fā)了《關(guān)于加強全市醫(yī)療機構(gòu)急救車輛管理的通知》，并對全市開展醫(yī)療急救（120）的車輛進行造冊登記，配合省衛(wèi)生廳規(guī)范急救車輛的通行管理，杜絕了違規(guī)使用“120”急救車輛的行為，同時還為公立醫(yī)院機構(gòu)急救車輛發(fā)放了道理免費通行證。2013年共受理醫(yī)療投訴175起，現(xiàn)場處理醫(yī)療糾紛17起，委托衛(wèi)生部鑒定1起，省醫(yī)學(xué)鑒定4起，進行醫(yī)學(xué)鑒定66起。(二)加強了護理管理人員素質(zhì)的培訓(xùn)和提高。三是繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動及優(yōu)質(zhì)護理“院幫院”工作。五、全力以赴處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件2013年春，我市手足口病、麻疹、人禽流感等冬春季傳染病形勢嚴峻，為有效保障人民群眾的醫(yī)療需求和身體健康，我們切實履行部門職責(zé)，全力以赴，有效應(yīng)對“人禽流感”等冬春季高發(fā)傳染病的醫(yī)療救治工作，有效地保護人民群眾的切身利益。（二）全力推進血液管理工作。七是完善血液管理工作應(yīng)急機制及應(yīng)急預(yù)案，保障突發(fā)事件的緊急醫(yī)療用血需求。為確保麻醉藥品和精神藥品合法、安全、合理地使用，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《湖南省藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范（試行）》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《湖南省〈處方管理辦法〉實施細則》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，為全市187家醫(yī)療機構(gòu)進行《麻醉藥品、第一類精神藥品印鑒卡》（以下簡稱《印鑒卡》）的年審校驗工作。全市衛(wèi)生系統(tǒng)不論在平時還是在“”禁毒日和“”防艾日都十分注意抓禁毒防艾宣傳教育。（五）出色完成了“歡樂瀟湘”“和風(fēng)衡州”群眾藝術(shù)匯演、高考、成人高考及自學(xué)考試等大型活動的醫(yī)療保障工作。四、順利開展了電子處方和電子打印病歷。按照考核細則對轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)進行檢查指導(dǎo)，對存在的問題給予及時指出，對存在的共性問題，下發(fā)通報，要求各單位按照局里的工作要求，整改到位。并對各單位的醫(yī)療文件書寫進行了核查，各單位醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書基本能夠達到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。完成質(zhì)控中心及處方點評方案。1與39家民營醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療安全責(zé)任書。第五篇：醫(yī)政工作總結(jié)醫(yī)政工作總結(jié)按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。對轄區(qū)內(nèi)的具有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)助產(chǎn)人員信息上報和3年一次的換證考試工作。并開展了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)社區(qū)工作實行一體化管理，拓展服務(wù)能力，提高技術(shù)水平，形成以質(zhì)量、服務(wù)、費用和群眾滿意度等為核心的綜合服務(wù)的整體形象，10月底內(nèi)涵建設(shè)合格率達到100%，基本藥物使用率達到100%，網(wǎng)上采購率達到100%。完成成人學(xué)歷教育工作。開展了H7N精神衛(wèi)生法、激素類藥物臨床應(yīng)用的全員培訓(xùn)，并且進行考試答卷。成立了院內(nèi)感染檢查小組，認真開展自查工作。河莊新和新創(chuàng)，醫(yī)療機構(gòu)的審批加大執(zhí)法力度，進一步凈化醫(yī)療市場在這樣的工作基礎(chǔ)上，我們將進一步充實和加強了醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會，病案、藥事、醫(yī)院感染及消毒技術(shù)規(guī)范，等等，為了進一步完善醫(yī)院管理體制，提高服務(wù)質(zhì)量。開展自體免疫細胞治療技術(shù)臨床應(yīng)用情況調(diào)查。根據(jù)杭州市中管局要求，上報了參加中醫(yī)藥適宜技術(shù)在婦幼保健服務(wù)中推廣應(yīng)用培訓(xùn)的人員名單。同時要求對相關(guān)職能部門要定期、不定期的進行督導(dǎo)檢查，對違法違規(guī)行為采取高壓態(tài)勢，堅決打擊，維護良好的醫(yī)療服務(wù)秩序，規(guī)范醫(yī)療市場，切實保障人民群眾的就醫(yī)安全。五、妥善處理各類醫(yī)療糾紛，保證醫(yī)療活動的正常開展，今年處理各類糾紛10余次，未造成嚴重的社會不良反應(yīng)，使醫(yī)院始終在一個和諧的醫(yī)療環(huán)境中發(fā)展。（七）及時完成了軍轉(zhuǎn)干部的醫(yī)藥費審核工作。二是在市隔離管理中心認真開展醫(yī)療工作。對存在問題的醫(yī)療機構(gòu)立即進行整改，做到不留漏洞、不留死角。由于狠抓血液質(zhì)量，確保了全年未發(fā)生一次經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。一是繼續(xù)加大了宣傳力度，我們充分利用節(jié)假日、特別是“”世界獻血日開展大型宣傳活動，在全市營造良好的無償獻血氛圍，為無償獻血工作的開展奠定了輿論基礎(chǔ)。二是認真組織落實，明確市縣兩級收治定點醫(yī)院，各定點醫(yī)院均開放了發(fā)熱門診，嚴格落實預(yù)檢分診制