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醫(yī)院各項規(guī)章制度(完整版)

2025-10-20 14:36上一頁面

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【正文】 證施護 水平。6.做好隔離消毒工作,防止交叉感染。7.督促衛(wèi)生員保持門診整潔,做好消毒隔離工作,并組織及時供應 開水和飲具。二十一、門診部護士長職責1.在護理部主任(總護士長)和門診部主任領導下進行工作。要掌握并指導開展中醫(yī)常用的急救技術和新技術的臨床實踐。6.對實習、進修護士做好帶教和成績評定工作。8.制定本科護理科研和技術革新計劃,并組織實施。2.挖掘、整理祖國醫(yī)學有關護理的理論,指導護理工作,了解國內 外護理新技術及??瓢l(fā)展動態(tài),努力引進先進技術,隨時向科內介紹,提 高護理質量。開展中醫(yī)護理科研工作,推廣護理 新技術。5.掛號員每天必須向財務科交掛號金額1次,連同票證一并上繳,換回掛號收據(jù)備次日用。4.定期如開門診系統(tǒng)會議,協(xié)調各科關系,督檢查醫(yī)務人員貫徹執(zhí) 行各項規(guī)章制度、醫(yī)療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程,嚴防差錯事故。8.學習中醫(yī)基礎理論,練好基本功,提高臨床治療效果,參加科研 工作,及時總結經(jīng)驗。負責修改實習醫(yī)生書寫的病歷。5.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,主管病房的主治醫(yī)生應 經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質量。十三、臨床主治醫(yī)師職責1.在科主任領導和主任醫(yī)師指導下,運用中醫(yī)理論。十二、臨床主任醫(yī)師職責1.在科主任領導下,運用中醫(yī)理論和經(jīng)驗,指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培訓與理論提高工作。定期總結匯報。3.每月將門診、病房及各科室登記好的原始資料分別進行統(tǒng)計。2.查找再次入院和復診病員的病歷,保證病歷的供應,辦理借閱手 續(xù)。7.檢查督促全院職工執(zhí)行公費醫(yī)療制度的情況。8.配合公安機關進行院內發(fā)生的案件偵破和災害事故的追查工作,審查案件、事故報告。4.按照國家規(guī)定,做好工作人員的退職、退休、離職休養(yǎng)工作。9.負責督促檢查藥品、醫(yī)療器械的供應和管理工作情況,發(fā)現(xiàn)問題 及時和有關科室聯(lián)系解決。2.擬定體現(xiàn)中醫(yī)特點的業(yè)務計劃,經(jīng)院領導批準后,組織實施,并 經(jīng)常督促檢查落實情況,按時總結匯報。5.負責領導檢查全院工作人員的生活福利工作。6.負責領導全院的中醫(yī)藥科學研究工作。9.加強對后勤工作的領導,關心職工生活。3.負責組織、檢查醫(yī)療護理工作,定期深入門診、病房,并采取積極有效措施,保證不斷地提高醫(yī)療質量和服務質量。4.負責組織、檢查全院職工的業(yè)務技術學習,不斷提高醫(yī)護人員的素質。10.及時研究處理人民群眾對醫(yī)院工作的意見。7.領導醫(yī)療業(yè)務、統(tǒng)計和病案管理工作。6.負責領導全院的清潔衛(wèi)生和綠化環(huán)境工作。3.深入各科室,了解和掌握情況。10.負責組織醫(yī)務科所屬人員的政治學習。5.負責辦理職工的請假、休假、銷假事項,負責全院的勞動紀律檢 查及考勤工作,負責接待、處理外調、函調工作。9.負責組織待聘人員學習、勞動,并向缺編的科室推薦合適的待聘 人員。八、圖書管理人員職責1.在醫(yī)務科領導下負責訂購和收集醫(yī)學圖書、刊物和資料,對中醫(yī) 中藥資料應努力收集齊全。3.負責病歷資料的索引、登記、編目工作。按 月、季、半年、年度等分別對比分析,并重點做好中醫(yī)疾病分類統(tǒng)計工作。3.每兩周進行1次行政查房,解決有關行政管理方面的問題。2.每周查房1次,親自參加危重病員的搶救處理與疑難、死亡病案 的討論、會診。參加本科一定 范圍的醫(yī)療、教學、科研和技術培訓工作。嚴防差錯事故。4.遇有辨證、治療上的疑難問題,應及時向主治醫(yī)師報告。9.隨時征求病員對醫(yī)療護理工作的意見。5.組織門診工作人員做好衛(wèi)生宣傳、清潔衛(wèi)生、消毒隔離、疫情報 告等工作。6.負責門診病歷查找,傳送、回收、整理、歸檔、管理工作。妥善安排實習護士的學習和工作。推動中醫(yī)護理學的發(fā)展。9.對全院護理隊伍的建設,技術管理和組織管理提出意見,協(xié)助護 理部加強對全院護理工作的領導。7.制定本科護理科研和技術革新規(guī)劃,并組織實施。4.協(xié)助護士長擬訂護理工作計劃,參與病房管理工作。2.負責門診護理,行政管理,督促檢查護理人員和衛(wèi)生員完成所分 工的任務。8.組織護士、護理員、衛(wèi)生員的業(yè)務學習,指導實習護士的工作。7.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,嚴格查對制度,做好交 接班,嚴防差錯事故。5.督促護士備齊各種中西急救藥品、器材,并定量定點定位放置,經(jīng)常檢查補充、消毒、更換。3.急診病員來診,應立即通知值班醫(yī)師。2.根據(jù)護理部的工作計劃和對全院護理工作質量標準要求,結合本 科特點制訂本科護理工作計劃,并組織實施。8.了解本科急、危重病員的證情,情志變化和飲食起居等情況。對復雜的護理技術和危 重病員的搶救,應親自參加或指導護士進行。二十七、病房護士職責1.在護士長領導及護師指導下進行工作。出院前做好出院指導。4.做好病人入院前的準備工作和出院后床單、鋪位的整理以及終末 消毒工作。三十、助產(chǎn)士職責1.在護士長的領導和醫(yī)師的指導下進行工作。8.指導進修、實習人員進行助產(chǎn)工作。7.認真執(zhí)行查對和交接班制度,嚴防差錯事故。5.參加衛(wèi)生清掃,及時處理被污染的敷料、器械,保持手術室整潔、肅靜,調節(jié)空氣和保持室內適宜的溫度。6.組織所屬人員深入臨床科室,實行下送下收。6.指導護理員(消毒員)、衛(wèi)生員進行醫(yī)療器材、敷料的制備、消 毒工作。7.組織并擔任教學、安排進修、實習人員的培訓。2.參加和指導急、危、重、疑難病例搶救處理工作。三十七、麻醉科主治醫(yī)師職責1.在科主任領導和主任醫(yī)師指導下,負責指導本科醫(yī)師(士)、進 修及實習人員施行麻醉工作。5.手術后進行隨訪,將有關情況做好記錄,并做出麻醉小結。4.負責麻醉的登記、統(tǒng)計工作。6.組織所屬人員進行業(yè)務學習、技術考核,提出升調獎懲的意見。3.督促檢查毒、麻、限劇、貴重藥品使用管理以及藥品檢驗鑒定工 作。2.負責指導本科室技術人員對藥品調配、制劑、煎藥和加工炮制工 作。輪流參加指導藥品的炮制加工 和煎藥工作。4.負責藥劑員的業(yè)務學習和技術指導。學習使用國內外新技術,不斷改進各種檢驗方法。出入帶門。三、進入產(chǎn)房的工作人員要更換工作鞋,戴好帽子、口罩。進入無菌區(qū)的人員,必須再更換隔離衣或手術衣褲。四、每日紫外線照射消毒1~2小時,每月做空氣及特殊物品細菌培養(yǎng)一次。五、工作間、生活間分開。三、嚴格無菌操作,用完的各種器械及管道進行雙消毒。出入帶門。三、進入產(chǎn)房的工作人員要更換工作鞋,戴好帽子、口罩。進入無菌區(qū)的人員,必須再更換隔離衣或手術衣褲。四、每日紫外線照射消毒1~2小時,每月做空氣及特殊物品細菌培養(yǎng)一次。五、工作間、生活間分開。三、嚴格無菌操作,用完的各種器械及管道進行雙消毒。四、凡抽過查肝功用血的注射器,用后應及時消毒,消毒液每日更換并交院有關部門毀形回收。六、新生兒所用尿布、衣服、被子、被單等,應用消毒滅菌的棉織品、使用前應高壓滅菌,設專用柜存放。五、物體表面如桌面、門把手,無菌容器蓋等按規(guī)定用消毒液擦拭,地面濕式清掃,每日用“84”消毒液擦地兩次,開窗通風,保持室內清潔衛(wèi)生。十、有專用拖把和抹布,用后按常規(guī)消毒。七、值班人員互相監(jiān)督,確保產(chǎn)房清潔衛(wèi)生,避免交叉感染。換藥室保潔措施一、換藥前洗手、戴口罩、帽子。二、嚴格區(qū)分有菌區(qū)、無菌區(qū)。十、控制進出無菌室人員。門診化驗室保潔措施一、保持室內清潔衛(wèi)生,地面應濕式清掃。三、新來工作人員需做咽拭子培養(yǎng),全體工作人員每三個月做咽培養(yǎng)一次,帶菌者不得在本病室工作。執(zhí)行無菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干,注意空氣和環(huán)境清潔。無菌溶液應根據(jù)要求避光保存或冷藏。1抽血一律使用一次性注射器,做到一人一巾一帶,抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理,防止病人隨地亂扔或帶出院外。四、凡購入物都必須履行審批、采購、驗收入庫、入賬等手續(xù)。醫(yī)院各項規(guī)章制度4臨床主管醫(yī)生要認真學習掌握《醫(yī)院感染診斷標準》,并按照《醫(yī)院感染診斷標準》進行醫(yī)院感染病例初步診斷。依據(jù)《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》等相關法律法規(guī),結合醫(yī)療單位實際情況,特制定本制度。醫(yī)院財務實行“計劃”為特征的總院長負責制。醫(yī)院各項規(guī)章制度6一、人員管理新生兒沐浴室的工作人員入室前應嚴格洗手、消毒、更衣,操作前必須進行衛(wèi)生洗手,指甲不過肉際,不戴戒指、手表等飾物。三、消毒隔離制度嚴格遵守消毒隔離原則和操作規(guī)范。優(yōu)先選擇就是保證人民群眾公平、及時地獲得安全、必需、有效、價廉的基本藥物;合理使用就是要依據(jù)病情該用什么藥就用什么藥。(6)探索建立以醫(yī)院管理委員會為核心的醫(yī)院法人治理結構,學科建設與人才培養(yǎng)、基本建設和大型醫(yī)用設備購置等都要統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調發(fā)展。發(fā)現(xiàn)火險積極撲救并及時準確報警,控制火災發(fā)展。1外來施工人員須在醫(yī)院內夜間作業(yè)時,必須由行政部批準并安排專人實施安全管理。根據(jù)《xxx市社區(qū)衛(wèi)生服務藥品、醫(yī)用耗材采購供應管理辦法試行》文件規(guī)定,本院《藥品目錄》中的社區(qū)用藥品種按零差率銷售。八、建立投訴接待制,公布物價員姓名、咨詢與投訴電話,設置物價投訴箱,對患者投訴認真處理,及時回復并保存好投訴記錄。出入帶門。三、進入產(chǎn)房的工作人員要更換工作鞋,戴好帽子、口罩。進入無菌區(qū)的人員,必須再更換隔離衣或手術衣褲。三、保持室內清潔,室內物品及無菌容器面每日用1:200的“84”消毒液擦拭1~3次;地面擦拭2次,有專用拖把及抹布,用后消毒。四、由污到凈的流水作業(yè)路線不逆行。二、每日用消毒液擦拭地面兩次,物體表面如門把手、桌面、床面等,每日用消毒液擦拭2~3次。三、凡給病人采血的工作人員,應做到每抽一次血,嚴格進行一次手的清洗和消毒。五、每天用1:200的“84”液噴灑地面,擦拭所有用具1~2次(門把手、窗臺、桌凳等)。工作中不得隨意外出,如遇特殊情況上報科室負責人,方可離崗。檢查上班員工的簽到情況,如實記錄存在的問題。第三項 員工請假后,因特殊情況需申請續(xù)假的.,必須在假期滿前一天向科領導提出續(xù)假申請,經(jīng)分管院長批準后方可續(xù)假。第七項 喪假:直系親屬去世當天至直系親屬去世安葬后3天,發(fā)給基本工資。醫(yī)院因特殊情況安排加班者必須按時到崗,否則按曠工一天處理。規(guī)范服務用語與行為規(guī)范。常見藥品價格與醫(yī)療收費標準上墻。上班不準穿拖鞋,配帶任何首飾、一均發(fā)現(xiàn)一次扣30元。發(fā)現(xiàn)三次待崗一月。法定節(jié)假日加班者,如不愿調休者,可予以相應的加班補貼,補貼標準按每天100元。第四條 加班管理第一項 加班種類?;卦汉?,須補辦續(xù)假手續(xù),若逾期不歸,一律按曠工處理。第二項 一次性遲到或早退超出30分鐘時,由此產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛后果自負。第四項 員工因工出差,憑《出差單》到院辦公室核實考勤情況。七、尿布 、污物用后切勿隨意拋落地面,換下的尿布 、衣物及時放入污物袋,污物袋每8小時更換一次。五、凡剩余的各種標本,應用“84”消毒液浸泡后棄之。 [1][2]四、杜絕個人的物品、行李等帶入室內。六、無菌室、操作間每日用紫外線照射1~2小時。五、室內禁止放其它物品。四、每例手術完畢后,由清潔員搞好手術間的空氣消毒及地面清潔消毒,手術后各種用物,巡回護士做好整理和消毒。四、禁止家屬或非本室工作人員隨便進入產(chǎn)房,否則按違章處理。無菌物品包裝要嚴密,無菌包內取出物品要注意開包時間。二、消毒液每天更換一次。參加xxx市基本醫(yī)療保險的患者就醫(yī),符合報銷的按照xxx市醫(yī)療保險處的有關政策、規(guī)定執(zhí)行。一、醫(yī)院物價管理小組負責醫(yī)院物價管理,工作管理小組成員為所在科室物價員。對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫,嚴禁吸煙和動用明火,各類物品按條例有關規(guī)定存放,保持安全通道的暢通。醫(yī)院各項規(guī)章制度8認真貫徹“預防為主,防消結合”的消防工作方針和上級有關消防安全規(guī)指示,結合本部門工作,做好消防工作。當前醫(yī)療服務過程中,超范圍用藥、濫用抗生素、不合理用藥的現(xiàn)象十分嚴重,對此要正確處理合理用藥與安全用藥的關系,既要讓患者看得起病、吃得起藥,又要把費用控制在醫(yī)保政策支付范圍之內;既要保證合理用藥、安全用藥又要保證醫(yī)療質量持續(xù)改進,不能因藥費和醫(yī)療服務費下降而使醫(yī)療質量下降。嬰兒用的眼藥水、粉撲、油膏、浴巾、柔濕巾、治療護理用品等應一嬰一用,避免交叉使用。護理人員為每一個嬰兒洗澡前后應用肥皂及流動水洗手或使用快速手消毒液。屬預算外的,由醫(yī)院財務負責人復核,經(jīng)醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權的執(zhí)行院長審批。嚴格執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度,確保國有資產(chǎn)安全??剖医?jīng)治醫(yī)生認真填報醫(yī)院感染病例登記表,感染管理科于每月定期到各臨床科室調查和收集院感病倒報告及漏報情況。五、經(jīng)批準外購材料、設備,嚴格按合同辦事。器械浸泡時要打開關節(jié),盒蓋上要標有消毒時間以及保存時間。以免在取物時接觸容器外部而污染。進行無菌操作時、凡未經(jīng)消毒的手、臂均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。五、每天用1:200的“84”液噴灑地面,擦拭所有用具1~2次(門把手、窗臺、桌凳等)。三、凡給病人采血的工作人員,應做到每抽一次血,嚴格進行一次手的清洗和消毒。二、每日用消毒液擦拭地面兩次,物體表面如門把手、桌面、床面等,每日用消毒液擦拭2~3次。四、由污到凈的流水作業(yè)路線不逆行。三、保持室內清潔,室內物品及無菌容器面每日用1:200的“84”消毒液擦拭1~3次;地面擦拭2次,有專用拖把及抹布,用后消毒。二、凡進入手術室的人員必須換手術室的拖鞋。二、每天晚上用紫外線消毒2小時,周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次,每月做空氣細菌培養(yǎng)一次。六、室內禁止其它人員或家屬隨便出入,個人物品不準在室內放置。八、新生兒患傳染病者,應分室隔離。新生兒病房保潔監(jiān)控措施一、新生兒病房應保
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