【正文】 全宣傳活動和安全防火演練、設(shè)備使用，增強全院職工的安全防范意識，全院職工要學會使用滅火器。及時、準確報告治安、消防事故情況，確保我院安全生產(chǎn)信息渠道暢通。依據(jù)《安全生產(chǎn)法》和省安監(jiān)局《關(guān)于印發(fā)安全生產(chǎn)事故報告制度》（遼安監(jiān)（2005）90號）文件要求，結(jié)合我院實際工作，特制定我院重大生產(chǎn)、治安事故報告制度。凡是應(yīng)用新的醫(yī)療、護理技術(shù)應(yīng)用，應(yīng)向主管院長請示。由院辦公室負責查房記錄整理，督促檢查發(fā)現(xiàn)的問題改進落實情況。以上各條由院領(lǐng)導監(jiān)督執(zhí)行，違犯一條罰款五元。（3）會議內(nèi)容：傳達黨的方針政策，貫徹上級指示。（2）會議一至二周召開一次，周一下午召開。深入科室，重點抓醫(yī)療護理質(zhì)量、教學、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。一至二周召開一次，周一下午召開。（3）會議內(nèi)容：傳達貫徹上級指示精神和決議，總結(jié)全院上周工作，布置本周工作任務(wù)，宣布干部任免和獎勵的決定，貫徹新的規(guī)章制度，試用、推進新的醫(yī)療技術(shù)和科研項目、公布財務(wù)預(yù)（決）算等情況。組織本科室人員的政治學習，做好印鑒、打字、外勤通訊聯(lián)絡(luò)，人民群眾來訪來信處理，接待好外地參觀學習人員。按時交接班，不得擅自離開崗位，如果因事或因病不能值班請及時向院辦公室主任報告，另行安排人值班。六、請示報告制度凡有下列情況必須及時向院領(lǐng)導和有關(guān)部門請示或者報告情況。病員死亡需要進行尸體解剖者，應(yīng)向主管院長和醫(yī)務(wù)科報告。有關(guān)要求（1）安全生產(chǎn)工作要實行包保和責任追究制度，“誰主管、誰負責”。消防安全責任：貫徹預(yù)防為主，防消結(jié)合的工作方針，院長（法人）負總責，科（長）主任、護士長、班組長為所屬科室第一責任人，誰主管、誰負責，院科兩級負責的責任格局，負責全院消防安全工作組織宣傳、監(jiān)督、檢查、制定、防火責任制度、規(guī)章、防火安全檢查、火災(zāi)隱患的整改、組織實施、防火演練。分清情況，正確救火在住院部著火時，防火小組除了進行搶救外，在場職工要學會自救，切忌擁擠喊鬧，要沉著冷靜，有秩序地離開火場，1至4號電梯迅速進入消防控制狀態(tài)，協(xié)助搶險人員，幫助就近患者有秩離地離開火場。健全網(wǎng)絡(luò)。安全檢查制度：堅持安全檢查是發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患，保證制度貫徹執(zhí)行，是加強防范工作的有效形式。每年工作總結(jié)一次，并向院務(wù)委員會匯報工作。十三、保密工作制度上級下發(fā)的保密文件，不能擅自決定擴大傳達范圍。每半年組織一次計劃生育協(xié)會全體成員會議。堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃、每周和節(jié)假日大清掃衛(wèi)生制度。每星期五是全院清掃衛(wèi)生日，做到四壁無塵，窗明幾凈，地面無垃圾。建立院科兩級城管工作領(lǐng)導小組，院科兩級抓城管，把城管工作納入醫(yī)院工作計劃之中。按國家政策，負責全院職工工資調(diào)整。負責保管有關(guān)人事，專業(yè)技術(shù)檔案，保護檔案的安全，保守黨和國家的有關(guān)秘密?？记诘怯浺獪蚀_，不準涂改。院內(nèi)職工舉報醫(yī)院領(lǐng)導和職工有不正之風，經(jīng)查屬實按有關(guān)規(guī)定處理外，獎勵舉報人50100元，并對舉報人保密。發(fā)生一次責任事故，按醫(yī)療事故規(guī)定進行處理。⑵每次民主生活會，要根據(jù)上級黨委要求，結(jié)合黨總支委員思想、工作實際，解決思想問題，并針對工作中存在的問題提出整改措施。接受黨員關(guān)于思想、工作、學習和包黨員責任區(qū)工作的情況匯報；對黨員進行民主評議和鑒定。表彰優(yōu)秀黨員，處理不合格黨員。民主生活會以前，要請示局黨委派人參加；會后要寫出書面材料，報告局黨委。四、黨員聯(lián)系群眾包責任區(qū)制度責任范圍：每個黨員都要與其所在科室職工建立責任區(qū)，明確責任對象。對一年以上無思想?yún)R報的，不能確定為入黨積極分子。黨員要經(jīng)常地向黨組織匯報思想工作情況，開展批評與自我批評。黨總支成員每雙月一日集中學習一次，認真寫好筆記，每年完成兩篇體會文章。開展多種形式的教育活動。為充分發(fā)揮職工的積極性、智慧和創(chuàng)造力把醫(yī)院辦好特制定本制度。十一、共青團工作制度黨總支要加強對工會、共青團工作的領(lǐng)導，選拔配備德才兼?zhèn)涞母刹繌氖氯簣F工作。，藥品霉爛失效、蟲蛀時，除檢查原因外還應(yīng)追究責任。門衛(wèi)有權(quán)查驗有關(guān)證件，無證者一律不準探視。病房護理人員應(yīng)憑結(jié)帳單清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品后發(fā)給出院證。并負責住院、出院及病重、病危的通知。，確需陪護者由醫(yī)生決定發(fā)給陪護證，陪護停止，將證收回。，對急診病員要處理及時、準確，嚴密觀察病情變化，并要寫好病歷、做好各項記錄。對觀察病員的觀察時間，一般不應(yīng)超過三天。醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會每季度召開一次會議（或活動），協(xié)調(diào)各管理委員的工作，研究提高醫(yī)院質(zhì)量和安全管理目標及計劃。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的全體成員要自覺加強業(yè)務(wù)知識學習，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，要熟悉和了解各種質(zhì)量指標，以及具體的考核標準。組織開展藥學教育和培訓工作。在院長領(lǐng)導下，病案管理委員會全面負責醫(yī)院門診病歷、住院運行病歷、終末病歷質(zhì)量控制，以及住院病案資料的管理工作。醫(yī)務(wù)科、病案室負責執(zhí)行病案管理委員會的各項決議。組織專家對重大輸血差錯、事故進行鑒定，并向醫(yī)院提交總結(jié)性報告和結(jié)論。醫(yī)學倫理委員會遵守赫爾辛基宣言的規(guī)定，要遵循國際公認的不傷害、有利、公正、尊重人的原則以及合法、獨立、稱職、及時和有效的工作原則開展工作。醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導組工作制度醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導組,負責醫(yī)院突發(fā)事件的應(yīng)急管理，院長任組長。做好各種文件的收發(fā)、登記、傳遞、傳閱、立卷、歸檔、保管、利用和文件保密等工作。嚴格按照印鑒及介紹信管理制度，做好醫(yī)院印鑒和介紹信的使用和管理工作。醫(yī)院領(lǐng)導行政查房制度醫(yī)院的行政查房工作是醫(yī)院指揮部門深入基層調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的重要途徑；行政查房的組織領(lǐng)導是院長、副院長。同時對包括行政負責人在內(nèi)的每個黨員進行監(jiān)督。三、堅持黨支部工作例會制度。（6）黨的建設(shè)各項規(guī)章制度。六、黨支部制度健全，管理規(guī)范，工作資料齊全。醫(yī)院應(yīng)當建立統(tǒng)一的指揮體系來保證應(yīng)急反應(yīng)期間內(nèi)部的協(xié)調(diào)以及內(nèi)部與外部的協(xié)調(diào)，建立緊急人員召集、物資器材調(diào)配的程序，設(shè)置休息日、夜間、節(jié)假日的應(yīng)急對策體制。向醫(yī)院職工公開醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃、工作計劃與工作總結(jié)、完成計劃情況、重大決策、重要干部任免、重大項目安排及大額度資金使用、醫(yī)院運營管理情況、人事管理情況、領(lǐng)導班子建設(shè)和黨風廉政建設(shè)等情況。院長接待日工作制度為了加強醫(yī)患之間的溝通,增強醫(yī)院管理的透明度,及時有效地解決群眾反映的各類問題,提高病人對醫(yī)院的信任度和滿意度,特制定院長接待日工作制度。堅持以“病人為中心”不斷“提高醫(yī)療質(zhì)量”，積極解決群眾反映的各種投訴和意見，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。建立健全醫(yī)療糾紛報告制度，臨床科室要主動向醫(yī)院投訴管理部門報告所發(fā)生的醫(yī)療糾紛，認真調(diào)查、討論、分析，積極協(xié)調(diào)處理。對于能夠當場協(xié)調(diào)處理的投訴，應(yīng)當盡量當場協(xié)調(diào)解決；對于無法當場協(xié)調(diào)處理的，受理投訴的科室應(yīng)當主動報告有關(guān)職能科室，并引導投訴人到職能管理部門投訴。各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在門診辦公室領(lǐng)導下進行工作，人員調(diào)換時，應(yīng)與門診辦公室共同協(xié)商。加強檢診做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。掛號室分科掛號，于開診前半小時開始掛號，停診前半小時停止掛號。掛號人員要做到文明禮貌、態(tài)度和藹、扶老攜幼，多方照顧老、弱、殘。文章原創(chuàng)于：.第五篇：醫(yī)院隨訪工作制度醫(yī)院隨訪工作制度為了積極推行醫(yī)院倡導的院前、院中、院后一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復和繼續(xù)治療能得到科學、專業(yè)便捷的技術(shù)服務(wù)和指導，特制定出院病人隨訪制度。醫(yī)院每年召開一次醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員座談會，征求社會和病人的意見和建議；傾聽患者提出的合理化建議，改善醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。隨訪范圍：所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復和定期復診的患者均在隨訪范圍。組織制定門診部的工作計劃，經(jīng)院長、主管副院長批準后組織實施；經(jīng)常檢查考核門診部的工作，按期總結(jié)匯報。遇有臨時限號或停止掛號，均應(yīng)以文字形式公布于眾。門診工作人員要堅持首診負責制，做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。遇有疑難危重病員或兩次以上復診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視或?qū)？茣\，必要時報請門診部主任組織專家會診。當事科室和相關(guān)人員應(yīng)當予以積極配合。公布醫(yī)院投訴電話，隨時接受患者及群眾的監(jiān)督。、對患者的投訴必須做好詳細的登記，對處理意見要進行認真的反饋。院領(lǐng)導接待日值班表由辦公室安排。醫(yī)院設(shè)有“院務(wù)公開領(lǐng)導小組”及運行程序與體制，制訂的醫(yī)院院務(wù)公開目錄至少應(yīng)當符合衛(wèi)生行政部門基本要求。建立對應(yīng)急反應(yīng)進行評估以及對醫(yī)院整體應(yīng)急能力進行評估和脆弱性分析并能把結(jié)果用于持續(xù)改進工作的機制。醫(yī)院總值班制度院部值班由院級領(lǐng)導、機關(guān)干部和有關(guān)人員參加，負責處理辦公時間的總務(wù)、行政和臨時事宜，及時傳達，處理上級指示和緊急通知簽收機密文件，承接未辦事項。（8）討論決定先進黨支部、優(yōu)秀黨員等評選表彰，處分犯有錯誤的黨員，處置不合格黨員。2．召開支部委員會之前一般由黨支部書記提前研究確定會議議題，并將會議內(nèi)容、討論的問題，事先通知黨支部委員，以便作好準備。二、黨支部委員會嚴格執(zhí)行民主集中制原則，實行集體領(lǐng)導與分工負責相結(jié)合制度，充分發(fā)揮黨支部委員會的作用。具體有：黨辦室、院辦室、醫(yī)務(wù)科、護理部、總務(wù)科等。采寫、審核、編發(fā)醫(yī)院宣傳報道稿，編印醫(yī)院簡報及其他宣傳資料。草擬、審核、印發(fā)醫(yī)院行政文件，對各職能部門及業(yè)務(wù)科室以院的名義草擬的公文進行具體審核，所有院發(fā)文必須經(jīng)院辦核稿后，由院長簽發(fā)。組長、副組長負責人員調(diào)動及應(yīng)急工作中疑難問題的解決，包括人員、設(shè)備、藥品的調(diào)動。醫(yī)學倫理委員會成員應(yīng)接受有關(guān)生命倫理學和衛(wèi)生法的教育和培訓，委員會應(yīng)制定培訓計劃，以不斷提升委員的素質(zhì)和能力。護理質(zhì)量管理委員會工作制度護理質(zhì)量管理委員會，根據(jù)醫(yī)院的護理工作發(fā)展情況，調(diào)整和修訂護理質(zhì)量標準。制定院內(nèi)各種血液成份與安全輸血的醫(yī)療政策。根據(jù)有關(guān)資料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，促進本院疾病診斷和手術(shù)名稱書寫的規(guī)范化、標準化；制定病案書寫標準，及時提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫