【正文】 分娩后4h內鼓勵產婦盡早自解小便。%碘伏擦洗外陰，2一3次/日。(4)產婦自覺肛門墜脹者，應行肛查確診后給予及時處理。產褥期護理常規(guī)。吸吮能力差者可用滴管、胃管喂養(yǎng)和補充靜脈高營養(yǎng)液。（七）健康教育1．促進母嬰感情建立 在母嬰的情況允許下，嬰兒出生后，應盡早（30分鐘內）將新生兒安放在母親身旁，進行皮膚接觸、鼓勵早吸吮，促進感情交流，有利于嬰兒身心發(fā)育。2．臍部的處理保持局部清潔、干燥，避免糞便污染。新生兒護理常規(guī)（一）新生兒室條件：保持室溫在22～24℃、相對濕度在55％～65％。（2）病人回病室后立即測血壓，脈搏，呼吸，每半小時一次連測3次，無異常按醫(yī)囑執(zhí)行，若異常則縮短觀察時間，5 增加測量次數(shù)，并立即報告醫(yī)生。（3）做好術前指導（踝泵訓練、咳嗽等）。（4）母親及嬰兒取舒適臥位。（6）給予產婦高熱量、高蛋白、易消化的清淡飲食，注意進食蔬菜、水果，哺乳者多飲湯或者按醫(yī)囑飲食。教會孕婦自我監(jiān)測胎動，遵醫(yī)囑按時聽胎心，有異常即刻通知醫(yī)生及時處理。臨產孕婦由護士護送產房待產。（4）產后4小時內應督促產婦小便，以免影響子宮收縮而誘發(fā)產后出血，如68小時仍未排尿，可采用誘導排尿，必要時給予導尿。（2）有側切傷口者，指導健側臥位，以保持傷口清潔干燥。（9）合理營養(yǎng)和休息，必要時服用中藥等。（8）鋪好麻醉床，做好床單位消毒，備產后衛(wèi)生用物。（5）正常情況下，術后4~6小時對產婦進行肌力評估，協(xié)助指導早下床活動。（三）維持體溫穩(wěn)定 ：新生兒體溫調節(jié)功能尚不完善，因此應有足夠的保暖措施，使嬰兒處于適中溫度的環(huán)境。（五）供給營養(yǎng) ：一般生后半小時左右即可給予母親哺乳，鼓勵接需喂奶。一般體重小于2000g者，應盡早臵嬰兒培養(yǎng)箱保暖，體重大于2000g在箱外保暖者，還應給予戴帽，以降低耗氧量和散熱量。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，吸入氧濃度及時間根據(jù)缺氧程度及用氧方法而定，若持續(xù)吸氧最好不超過3天，或在血氣監(jiān)測下指導用氧，呼吸暫停者給予彈足底、托背、吸氧處理，條件允許放臵水囊床墊，利用水振動減少呼吸暫停發(fā)生。(3)每30min測量血壓、脈搏1次，每15一30min觀察一次宮縮情況，觀察子宮收縮、宮底高度、膀臃充盈等。3日后改食營養(yǎng)豐富、易消化、高熱量的半流飲質，多食含纖維素多的新鮮水果和蔬菜，避免便秘。傷口如有硬結或淺裂，則用高錳酸鉀溶液坐浴，但產后10日內子宮頸口尚未關閉，不宜坐浴。(5)若使用上述方法均無效時應予導尿，必要時留臵導尿管1一2日，避免因膀朧過度充盈影響子宮收縮，導致產后出血。新生兒黃疸的護理常規(guī)密切觀察黃疸出現(xiàn)的時間、顏色、范圍及程度等、判斷其發(fā)展情況。妊娠合并心臟病的護理常規(guī)一、心理安慰護士要運用溝通技巧，向患者介紹治療成功的病例等給予精神安慰，并向孕婦說明用藥的目的，教會她們配合方法，同時耐心解答患者和家屬的各種疑問，以消除不良心理因素，減輕心理負擔，主動配合治療護理。八、哺乳問題：心功能2級的產婦提倡母乳喂養(yǎng)。（3）避免感染、精神刺激和情緒波動，避免甲狀腺危象發(fā)生。17（1）嚴密觀察病情：產后密切監(jiān)測血壓、脈率、心率、體 溫，注意觀察子宮復舊、惡露及其他并發(fā)癥情況，同時嚴密觀察有無煩躁不安、心悸氣促等甲亢危象癥狀（2）飲食護理：進食高熱量、高蛋白、高維生素、低碘、清淡、易消化、多湯類飲食。測體重，每周1次，必要時記出入量。利尿劑主要用于全身性水腫、心力衰竭、肺水腫、腦水腫者，常用藥物為呋塞米、甘露醇。加強產褥期衛(wèi)生。向病人說明飲食治療的重要性，取得合作。產后協(xié)助母乳喂養(yǎng)，貧血嚴重者可停止哺乳。妊娠合并糖尿病的護理常規(guī)待產期間（1）飲食控制是糖尿病治療及護理的關鍵，鼓勵多吃蔬菜及豆制品，補充維生素、鈣及鐵等。（2）預防感染：每日注意體溫的觀察。忌糖制飲食，少食碳水化合物多的土豆、芋頭、洋蔥、胡蘿卜、鮮豌豆等，多選用大豆制品、蕎面、玉米面水分較多的莖葉類蔬菜、瓜果等，可以吃但必須限量的水果有蘋果、橘等，相應減少主食量。（2）防止輸液速度過快引起心衰的發(fā)生。（2）腹水、胸水、腦水腫的護理：每日準確計算和記錄出入量，測腹圍，觀察有無球結膜水腫，球結膜水腫是早期腦水腫的表現(xiàn)。術后6 h鼓勵并協(xié)助床上活動，術后24 h協(xié)助床下活動，以促進腸蠕動恢復，預防下肢靜脈血栓形成。健康教育加強孕期保健，做好產前檢查和孕期衛(wèi)生指導。預防早產兒的并發(fā)癥在分娩前應用地塞米松等藥物，以促進胎兒肺成熟，防止并發(fā)癥的發(fā)生。絕對臥床，抬高臀部，會陰沖洗每日兩次，保持會陰清潔預防感染，避免不必要的肛診和陰道檢查。教會孕婦踝泵訓練方法，防止下肢靜脈血栓形成。腹部檢查動作應輕柔，禁做肛查、灌腸，如必須作陰道檢查時應做好充分的搶救準備。教會孕婦踝泵訓練方法，防止下肢靜脈血栓形成。進行胎兒自我監(jiān)護——自數(shù)胎動。遵醫(yī)囑及時給予輸液、輸血，以維持足夠循環(huán)血量。飲食指導：動物肝臟、瘦肉、阿膠口服液等。保持外陰清潔，會陰護理每日2次及時更衣，床單元整潔正常分娩后30分鐘內開始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。鋪麻醉床、協(xié)助做術前化驗檢查。第五節(jié)子癇護理觀察要點密切觀察意識狀態(tài)，有無抽搐。根據(jù)醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)靜劑。護理措施執(zhí)行產科疾病護理常規(guī)一般立即建立有效靜脈通道，補液，有休克先兆者，做好配血、輸血準備。第九節(jié)產后出血護理觀察要點觀察產婦生命體征、宮底高度、準確估計出血量、貧血情況。聽取產婦主訴（有無胸悶、氣喘、心悸等癥狀）注意輸液速度，觀察輸液反應。聽取產婦主訴（有無心悸、多汗、食欲亢進、情緒急躁、怕熱、乏力等自主癥狀）觀察產婦有無突眼、甲狀腺腫大情況。護理措施執(zhí)行產科疾病一般護理常規(guī)。術后注意觀察宮縮、產兆、陰道流血及破水時間臨產時送產房待產，病房做好床單位準備。護理措施做好心理護理解除思想顧慮。出入量平衡情況，脫水癥狀和體征。第十六節(jié)先兆流產的護理護理措施做好心理護理，為患者提供精神支持和心理治療。術后叮囑患者臥床休息12小時。護理措施入室時查新生兒全身情況、哭聲、呼吸、面色、肌張力等，核對產婦床號、姓名、嬰兒性別、手鐲、系好胸牌，注射乙肝疫苗、維生素K1，送送至產婦身邊行母乳喂養(yǎng)指導。指導產婦及家屬觀察卡介苗接種反應，并告知復查時間。遵醫(yī)囑給藥輸液輸液部位暴露于視野下。用物：治療盤內放臵75%酒精、棉棒、5ml注射器2個、1ml注射器2個、卡介苗、砂輪、注射用水、彎盤、鹽酸腎上腺素、氟美松。接種禁忌癥患結核癥、急性傳染病、腎病、心臟病者。菌苗為低毒活菌苗，多余的菌苗不可亂丟，應與焚燒，以免污染。嚴格查對，向新生兒家長說明目的并簽字。整理用物，觀察藥物反應，并再次查對。應備有腎上腺素等藥物，以防偶有嚴重過敏反應發(fā)生時使用，接受注射后應觀察片刻。（六）某些外科手術后，如先天性心臟病、膈疝、食管氣管瘺等。，必要時按醫(yī)囑用抗生素眼藥水滴眼。，溫度、濕度適宜，定時給予通風換氣，加強對患兒的保溫。迅速建立兩條靜脈通路，以便及時輸入液體和藥物。呼吸和心血管系統(tǒng)監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)護心率、心電圖、呼吸頻率、呼吸暫停。肺部病變者，緊急期每日做床邊X攝片1次。根據(jù)不同疾病選擇不同的家庭護理，指導家屬觀察患兒病情變化。置于遠紅外輻射臺或長頸鹿暖箱中保暖，℃℃.3﹑呼吸道管理（1）及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。c)PICC 可以為危重患兒提供中長期的靜脈營養(yǎng)支持，管道護理是其關 鍵，詳情 參PICC操作規(guī)程。保暖、喂養(yǎng)、維持正常呼吸、預防感染及密切觀察病情變化是護理早產兒的關鍵。（2）喂奶間隔時間：出生體重＜1000克者，每小時喂奶一次：10001500 克者，：2000克以上者每3小時喂奶一次。第三，嘔吐、腹脹胃殘余量增加、血便或大便隱血陽性提示 NEC，應暫時停止喂養(yǎng)。護理前后嚴格洗手，解除患兒必須洗手戴手套，每日更換吸氧吸痰裝置，每日用1：80的84消毒液擦拭使用中的儀器，護理人員定期做鼻咽試子培養(yǎng)，感染帶菌者應調離早產兒室工作。運用“發(fā)展性照顧”模式，促進患兒身心健康發(fā)展。治療及呼吸支持方式（二）、氧療及呼吸支持方式斗罩、面罩吸氧或改良鼻導管吸氧（1）有輕度呼吸窘迫的患兒，給氧濃度視病情需要而定，開始時可試用40%左右的氧，1020分鐘后根據(jù)Pa02或TcS02調整。（三）給氧原則生后復蘇這些緊急狀態(tài)下，可以給予100% 的氧。（4）如果心率沒有迅速增加至100次/分，則需改善通氣策略，用100%氧。當患兒病情好轉、血氣改善后，及時降濃度逐步進步，以免波動過大。凡是使血氧飽和度降低的任何因素都可引起窒息，各種影響母體與胎兒間血液循環(huán)氣體交換的原因都會造成胎兒呼吸窘迫。B（breathing）：建立呼吸 觸覺刺激：吸凈分沁物后如無呼吸給予觸覺刺激，可用手拍打或用手指輕彈新生兒足底或摩擦背部；復蘇器加壓壓給氧；無自主呼吸、心率指征：氣管插管正壓通30秒后心率4產前46小時母親應用嗎啡類麻醉或鎮(zhèn)靜劑者，用5%碳酸氫鈉35ml/kg；○ ，靜脈或氣管內注入。生后有無進行性呼吸困難、呻吟、青紫、口吐白沫。合理用氧，監(jiān)測吸入氧濃度，維持血氧飽和度在8795%之間。遵醫(yī)囑用碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒。預防感染：保持室內空氣新鮮，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，遵醫(yī)囑給予抗生素防治肺部感染。觀察患者的氧合狀況，包括血氧飽和度水平，血氣分析的指標變化。（二）呼吸機常見報警及矗立方法 1 26保持正確體位（1）頸肩部墊一小軟枕，使頭部稍后仰，減輕導管對咽、喉的壓迫，使氣道自然伸展，氣流暢通（2）床頭抬高3040176。（3）作好機械通氣監(jiān)測病人生命體征監(jiān)測，包括神經系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，胃腸及肝腎功能監(jiān)測，○ 保證水，電解質，營養(yǎng)平衡。高危新生兒仔細觀察微循環(huán)障礙的表現(xiàn)，同時監(jiān)測血壓和脈博。擴容補液，建立多條靜脈通道，合理安排輸液順序（先快后慢、先鹽后糖，先晶后膠，見尿補鉀）。新生兒氣胸護理常規(guī)新生兒氣胸是指肺部疾病使肺泡及小支氣管破裂形成氣胸。，嚴密觀察患兒雙側胸廓起伏情 況，面色及血氧飽和度，并做好記錄。擠壓方法為：用止血鉗夾住排液管下端，兩手同時擠壓引流管然后打開止血鉗，使引流液流出。⑵保持呼吸道通暢，對昏迷病人應及時吸出口鼻及氣管內分泌物，予以氧氣吸入。入水柱無波動，病人出現(xiàn)胸悶氣促，氣管向健側偏移等肺受壓癥狀，應疑為引流管被血塊堵塞，立即擠捏或使用負壓間斷抽吸引流管，促使引流通暢。（1）保持管道密閉和無菌：操作前檢查引流裝置是否密封，胸壁傷口引 流管周圍，用油紗布包蓋嚴密；更換引流瓶時必須先雙重夾閉引流 管，以防空氣進入胸膜腔，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺、氣急、雙側或單側胸廓飽滿，呼吸音模糊、不對稱或消失。遵醫(yī)囑及時正確給藥，使用血管活血藥物時應嚴防藥液滲漏。12/14頁甚慢為4S。呼吸機監(jiān)測，呼吸機功能，設置，管道連接，導線及傳感器有無松動，○ 氣道濕化與加溫情況，呼吸機報警及時回應，查找原因，排除故障。適當俯臥位。隨時觀察導管固定情況及長外露長度。1行機械通氣的患兒按呼吸護理常規(guī)。（2）PS溶解方法：PS應冷藏低溫保存，藥房取回后，放于手心或預熱好輻射臺上讓其復溫蓬松，松開針頭與空針乳頭連接處解除瓶內壓力，便于溶解。病情好轉后可逐步轉為暖箱 吸氧。（二）護理常規(guī)執(zhí)行早產兒及新生兒一般護理常規(guī)保暖（1）維持室內溫度24260C，環(huán)境相對濕度55%65%，維持患兒適中溫度。（2）復蘇后監(jiān)護持續(xù)床旁心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測病兒生命體征及SPO2，觀察患兒面色，皮膚及甲床顏色的變化，以及神經反射、意識、瞳孔、肌張力、抽搐、吸吮力、顱內壓及大小便等情況，并作好記錄。Apgar評分情況。對早產兒尤以極低體重兒用氧時，一定要告知家長早產兒血管不成熟的特點，早產兒用氧的必要性和可能的危害性。沒有足夠的證據(jù)證明在復蘇時短時間給100%氧可以導致早產兒損害。吸入氧濃度必須以氧濃度計持續(xù)監(jiān)測，或者至少每小時監(jiān)測一次，以最低的氧濃度維持適當?shù)膭用}氧分壓。（2）導管給氧。4/14頁（2）保持病區(qū)環(huán)境安靜，減少噪音。密切觀察病情變化（1）防止低血糖的發(fā)生：遵醫(yī)囑按時完成補液量，并用輸液嚴格控制輸液速度。維持正常呼吸（1）保持呼吸道通暢，采用鼻吸氣體位（頸肩部墊高23cm），奶后取右 側臥位：及時清理口腔分泌物，防止嘔吐窒息；有窒息者即用氣管 插管或導管吸出粘液及羊水，并及時吸氧。但對極低出生體重兒，喂未強化人乳生長速率緩慢，需補充母乳強化劑。睪丸未降，女嬰大陰唇不能覆蓋小陰唇）等判斷胎兒胎齡。嚴格無菌 技術，保持無菌引流，每日更換無菌引流瓶一次，并記錄24小時引 1/14頁流量，顏色，性狀等。（3）合理用氧，監(jiān)測吸入氧濃度，早產兒維持血氧飽和度在88%—92%，以 減少ROP、BPD的發(fā)生。第四篇：危重新生兒護理常規(guī)危重新生兒護理常規(guī)由于新生兒各個系統(tǒng)未發(fā)育完善，病情變化快，死亡率高，對處于生命垂危狀態(tài)或具有潛在威脅生命疾病的新生兒的護理，顯得尤其重要。測頭圍，每日或隔日1次。血壓不穩(wěn)定者需持續(xù)有創(chuàng)血壓監(jiān)測，密切監(jiān)測血壓情況，每小時記錄一次，必要時隨時記錄。嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，詳細記錄出入量，保持水電解質平衡。需要緊急處理的患兒應立即搶救（如心肺復蘇、氣管插管、臍動脈插管給藥等）。，保持皮膚清潔無異味，必要時每2小時為患兒翻身1次，預防壓瘡。多種生理功能受影響以及需全靜脈營養(yǎng)、換血者、嚴重心律失常、重癥敗血癥、脫水、酸中毒等。第三篇：危重新生兒護理常規(guī)危重新生兒護理常規(guī)疾病概述新生兒危重疾病的診斷和治療自