【正文】 管理水平和服務(wù)水平，對全區(qū)相關(guān)改革的“破題”起到了示范推進(jìn)作用。要加大分級診療的推進(jìn)力度，進(jìn)一步強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室服務(wù)功能，提升基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，并通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)療骨干定期派駐等方式實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化，讓群眾實(shí)現(xiàn)在家門口看病。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)業(yè)務(wù)部門表示:在接下來的工作中，將進(jìn)一步學(xué)習(xí)領(lǐng)會健康扶貧工作的相關(guān)精神，落實(shí)工作細(xì)節(jié)，切實(shí)推進(jìn)健康扶貧各項(xiàng)工作，為貧困患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。下一步，濱州市要繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改和計(jì)劃生育服務(wù)管理改革，加強(qiáng)綜合治理，不斷改善出生人口性別結(jié)構(gòu)，全力推進(jìn)健康扶貧，確保計(jì)劃生育基本國策的有效落實(shí)和健康扶貧工作的精準(zhǔn)實(shí)施。（建檔立卡對象隨時(shí)在變化、外出打工、死亡）三、村衛(wèi)生室運(yùn)行情況鄉(xiāng)村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)修繕情況：標(biāo)準(zhǔn)的 衛(wèi)生室其余的房屋具體情況已上報(bào)縣衛(wèi)生局。不斷加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員對“先診療，后付費(fèi)”政策的認(rèn)識并要求積極落實(shí)，組織大家不斷學(xué)習(xí)相關(guān)政策及精神，還要做好宣傳工作。全鎮(zhèn)國土面積XX平方公里，轄56個村民委員會、1個社區(qū)，125個村（居）民小組6029戶15981人，其中農(nóng)業(yè)人口33854人，非農(nóng)業(yè)人口2127人，世居有哈尼、彝、瑤、拉祜、漢等五個民族，%，是集“民族、山區(qū)、貧困”為一體的貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)。截至2017年10月衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約情況。農(nóng)村家庭多人同時(shí)生重病，抵御疾病等意外風(fēng)險(xiǎn)能力低，患者大病外轉(zhuǎn)率高，有的甚至聽信網(wǎng)上虛假醫(yī)療信息，存在病急亂投醫(yī)情況。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)醒目位置設(shè)立健康扶貧政策宣傳展板，全面宣傳健康扶貧政策及救助流程，使健康扶貧對象就醫(yī)更加快捷方便。截止目前共免收貧困人口一般診療費(fèi)3162人次，免收金額30499元；免收貧困人口住院院內(nèi)會診費(fèi)359人次，免收金額4714元；免費(fèi)實(shí)施貧困孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)6人，免收金額8925元；免收開展貧困人口白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)21人；開展免費(fèi)巡回醫(yī)療服務(wù)3120人；免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)2663人；免費(fèi)提供婦幼保健服務(wù)2181人；免費(fèi)為艾滋病人提供抗病毒治療3人；免費(fèi)為結(jié)核病人提供藥物治療18人。支出情況：縣衛(wèi)生扶貧救助基金累計(jì)救助貧困住院患者231人次，累計(jì)救助金額120120元。2017年12月份以來，我們按照全市統(tǒng)一部署，扎實(shí)開展了健康扶貧冬季暖心服務(wù)活動，取得了階段性成效。一是抓好建檔立卡貧困人口“先診療、后付費(fèi)”及“一站式結(jié)算”服務(wù)。制作宣傳條幅35條，標(biāo)語421條，明白紙1萬份，健康扶貧知識手冊3000本，電話咨詢服務(wù)1700余人次，入戶面對面宣傳服務(wù)6300余人次；另外發(fā)放掛歷、紙抽、水杯等宣傳品6000余份，為暖心服務(wù)活動的開展?fàn)I造了濃厚的宣傳氛圍。對工作落實(shí)不到位的予以相應(yīng)處罰；嚴(yán)重者予以整頓通報(bào)；對屢次不改者，將上報(bào)上級部門處理，并暫停村醫(yī)工作。二是嚴(yán)格落實(shí)貧困人口居民醫(yī)保繳費(fèi)財(cái)政全額資助政策，區(qū)域內(nèi)所有建檔立卡貧困人口參保率達(dá)100%。積極推進(jìn)“三醫(yī)監(jiān)管”平臺建設(shè)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制政策監(jiān)督管理，堅(jiān)決防止住院標(biāo)準(zhǔn)過寬、門診患者串換升格住院治療、壓床治療、掛床住院等。三是積極開展艾滋病、結(jié)核病等重大疾病防治、慢性病防控和健康生活方式教育促進(jìn)。艾滋病發(fā)病13例，發(fā)病率為/10萬。三是積極開展大病專項(xiàng)救治和巡回醫(yī)療服務(wù)。不斷完善“鄉(xiāng)村一體化”管理體制機(jī)制，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，促進(jìn)南北交流，不斷創(chuàng)新探索“村醫(yī)鄉(xiāng)聘”模式，建立區(qū)、鄉(xiāng)衛(wèi)生人才激勵機(jī)制，扎實(shí)開展“傳幫帶”活動，整體提升衛(wèi)生人才隊(duì)伍質(zhì)量。堅(jiān)持孕前管理為主工作理念，不斷強(qiáng)化婦幼保健服務(wù)能力建設(shè)，強(qiáng)化計(jì)劃生育季度“三查”，促進(jìn)避孕節(jié)育措施落實(shí)，減少非意愿妊娠發(fā)生。（三）有效整改。主要原因是非貧困村衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)并非脫貧攻堅(jiān)考核指標(biāo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)對此項(xiàng)工作重視程度不夠。加大對173個非貧困村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作的督導(dǎo)力度，確保9月底前新建村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施全部完成，10月底實(shí)現(xiàn)全部達(dá)標(biāo)并投用。國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王培安在介紹相關(guān)情況時(shí)表示，實(shí)施健康扶貧工程，對于保障農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推進(jìn)健康中國建設(shè)，防止因病致貧、因病返貧，實(shí)現(xiàn)到2020年讓農(nóng)村貧困人口擺脫貧困目標(biāo)具有重要意義。貧困地區(qū)衛(wèi)生與健康狀況堪憂，實(shí)施健康扶貧工程，是為全面建成小康社會奠定堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。到2020年實(shí)現(xiàn)中國扶貧開發(fā)綱要提出的“農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療有保障，貧困地區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主要指標(biāo)接近全國平均水平”的目標(biāo)。明確提出，按照中央統(tǒng)籌、省(自治區(qū)、直轄市)負(fù)總責(zé)、市(地)縣抓落實(shí)的工作體制，各地要結(jié)合貧困地區(qū)實(shí)際制訂具體實(shí)施方案，明確時(shí)間表、路線圖，層層落實(shí)責(zé)任，精心組織實(shí)施健康扶貧工程。三是充分調(diào)動社會力量。指導(dǎo)意見要求，各地要以解決因病致貧、因病返貧問題為重點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際積極探索，統(tǒng)籌配置和使用相關(guān)資金、項(xiàng)目，提高使用效率，推動實(shí)施健康扶貧工程。根據(jù)醫(yī)保制度，今年大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，中央財(cái)政今年新增加的40元中，有10元錢專門用于貧困人口，通過實(shí)施傾斜性的支付政策，提高貧困人口收益水平。二是進(jìn)行分類救治。對XX年底的貧困人口全部進(jìn)行了建檔立卡，數(shù)據(jù)表明，因病致貧、因病返貧戶在所有貧困戶里占到%。二是實(shí)施全國三級醫(yī)院與連片特困地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣縣級醫(yī)院一對一幫扶。第三，充分動員社會力量參與健康扶貧工程。如貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建周轉(zhuǎn)房，同時(shí)從工資待遇、津補(bǔ)貼方面給予傾斜，讓對貧困地區(qū)有感情、愿意奉獻(xiàn)的專業(yè)人才留下來，多渠道、多途徑解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人才問題。實(shí)施醫(yī)療扶持脫貧一批，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障，使廣大群眾少生病，因病致貧群眾能治病、治好病，是實(shí)現(xiàn)因病致貧、因病返貧人口脫貧的必由之路。探索以縣、市為單位，由各級政府按比例出資為貧困人群打包購買商業(yè)健康保險(xiǎn)。三、精準(zhǔn)識別確定醫(yī)療扶持對象。加強(qiáng)貧困地區(qū)傳染病、地方病、慢性病防治工作，全面實(shí)施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、婦女孕前優(yōu)生健康免費(fèi)檢查等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，從20xx年起，對于在實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補(bǔ)助由每月200元增加到每月400元。加大貧困村衛(wèi)生室建設(shè)力度，完成2965個未達(dá)標(biāo)貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋。分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修，進(jìn)修時(shí)間為6個月，進(jìn)修完畢并考試合格后，按每人每月1000元的標(biāo)準(zhǔn)給予學(xué)雜費(fèi)及生活補(bǔ)助。從20xx年起，每年選派1000名左右醫(yī)師到貧困地區(qū)縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶，重點(diǎn)幫扶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)工作，幫扶時(shí)間分別為半年和一年。，并實(shí)施監(jiān)督管理。，對于在實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補(bǔ)助由200元/月增加到400元/月。從20xx年起，貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高3個百分點(diǎn)以上。，由省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳根據(jù)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)方案和《甘肅省省級臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項(xiàng)目和縣級醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理辦法》，定期進(jìn)行督導(dǎo)考核。，提高村醫(yī)待遇，由省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，給予政策指導(dǎo)。，由縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、財(cái)政、建設(shè)等部門依照《村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見》對項(xiàng)目進(jìn)行檢查驗(yàn)收。年至2020年，為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均每年配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。從20xx年起，將貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線由5000元降至3000元，使農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷比提高3個百分點(diǎn)以上。20xx年至2020年，依托國家、省級有關(guān)項(xiàng)目，每年為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。對于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按照省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策的通知》，收取一般診療費(fèi)。充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員，到XX年，實(shí)現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生3名以上，2020年達(dá)到5名。五、開展對貧困地區(qū)和貧困人群的健康干預(yù)，改善其身體狀況，提高其生活質(zhì)量。對檢查確定的疾病患者，根據(jù)病情確定醫(yī)療扶持的責(zé)任醫(yī)院、責(zé)任醫(yī)生，制定針對性治療方案。通過財(cái)政比例預(yù)算制加大對醫(yī)療救助的財(cái)政投入，適當(dāng)擴(kuò)大醫(yī)療救助資金的規(guī)模，將籌資機(jī)制和管理職能機(jī)制化，提高醫(yī)療救助“托底”能力。廣西實(shí)施地中海貧血病攻堅(jiān)工程，各級財(cái)政加強(qiáng)投入，重點(diǎn)用于地中海貧血病防控能力建設(shè)、技術(shù)培訓(xùn)、信息化基礎(chǔ)設(shè)施培訓(xùn)、地貧篩查和診斷專項(xiàng)補(bǔ)助等，幾年來，地中海貧血篩查技術(shù)廣泛應(yīng)用，廣大農(nóng)村人群，尤其是邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)的孕前或孕期夫婦可在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行地中海貧血初篩，可得到盡早診斷和干預(yù)。根據(jù)國務(wù)院扶貧辦最新摸底調(diào)查顯示：目前全國7000多萬貧困農(nóng)民中，因病致貧的有42%，涉及1200多萬個家庭。第一，提升現(xiàn)有的人才專業(yè)水平。社會力量在扶貧開發(fā)中發(fā)揮了重要作用，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步促進(jìn)社會力量參與健康扶貧。根據(jù)XX年下半年貧困人口“回頭看”數(shù)據(jù)，因病致貧、因病返貧戶的占比不僅沒有降，反而上升到%，增加了個百分點(diǎn)。從XX年起，對農(nóng)村貧困家庭中患有兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等9種大病患者進(jìn)行集中救治，制訂診療方案，明確臨床路徑，控制治療費(fèi)用，減輕貧困大病患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。將農(nóng)村貧困人口全部納入重特大醫(yī)療救助范圍，建立完善兜底保障機(jī)制，切實(shí)減輕貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)解決因病致貧、因病返貧。健康脫貧的目標(biāo)是讓貧困地區(qū)人口看得起病健康脫貧簡單說有四個目標(biāo)是：第一，要讓貧困地區(qū)的人口能夠看得起病。通過給予項(xiàng)目冠名、按規(guī)定落實(shí)扶貧捐贈稅前扣除、稅收減免等優(yōu)惠政策，鼓勵更多社會資本投向貧困地區(qū)。二是落實(shí)投入政策。第二，對患大病和慢性病的農(nóng)村貧困人口進(jìn)行分類救治。黨的十八屆五中全會作出了“推進(jìn)健康中國建設(shè)”的決策部署，把推進(jìn)健康中國建設(shè)提升為國家戰(zhàn)略。在中央扶貧開發(fā)工作會議上，總書記、李克強(qiáng)總理對健康扶貧工作作出了重要部署。重點(diǎn)加強(qiáng)貧困村訂單定向3年制?？茖哟吾t(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后重點(diǎn)安排到貧困村衛(wèi)生室工作。堅(jiān)持落實(shí)好“十免四補(bǔ)助”、“先診療后付費(fèi)”、“一站式”報(bào)銷服務(wù)等制度，認(rèn)真組織開展“大病集中救治”和慢病簽約服務(wù)管理，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，切實(shí)加大貧困人口重特大疾病患者的救助力度，確保不發(fā)生因病致貧返貧現(xiàn)象發(fā)生。截至目前，整改落實(shí)各項(xiàng)問題5項(xiàng)，扶貧領(lǐng)域作風(fēng)專項(xiàng)整治涉及問題25項(xiàng)。完成計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)改革，妥善安置計(jì)劃生育服務(wù)人員，保持了計(jì)劃生育工作隊(duì)伍的穩(wěn)定和工作的持續(xù)。（五）生育秩序整治行動有序?qū)嵤?。組織開展巡回醫(yī)療活動237次，覆蓋19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦委，服務(wù)人次萬人，發(fā)放藥品價(jià)值萬元。HIV發(fā)病40例，發(fā)病率為/10萬，與去年同期比上升%。報(bào)告乙丙類傳染病15種1469例，死亡4例（艾滋?。l(fā)病率、死亡率、病死率分別為：/10萬、/10萬、%。（二）公共衛(wèi)生保障行動工作加強(qiáng)。四是“兩保三救助三基金”醫(yī)療救助成效不斷鞏固。我院主管領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)，各項(xiàng)工作要落實(shí)，搞好醫(yī)療扶貧工作，落實(shí)好新農(nóng)合、大病救助等惠農(nóng)民生政策，減輕