【正文】 。，提高村醫(yī)待遇，由省衛(wèi)生計生委、省財政廳督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，給予政策指導(dǎo)。，由省衛(wèi)生計生委、省財政廳根據(jù)重點專科建設(shè)方案和《甘肅省省級臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項目和縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)項目專項資金管理辦法》，定期進行督導(dǎo)考核。，由省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省教育廳聯(lián)合督導(dǎo)實施進度，檢查培養(yǎng)培訓(xùn)情況。對不能按期完成任務(wù)的縣(市、區(qū))，將減少下一項目和資金的安排，對不合格工程要追究實施單位的責(zé)任。，由縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、財政、建設(shè)等部門依照《村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見》對項目進行檢查驗收。從20xx年起，貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。，每年選派掛職干部、多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師、支農(nóng)醫(yī)師到貧困地區(qū)幫扶。2020年前再配備1000名，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到5名。年至2020年，為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均每年配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由200元/月增加到400元/月?？h(市、區(qū))相關(guān)部門要摸清衛(wèi)生工作薄弱環(huán)節(jié)，建立工作臺賬，制定詳細的實施方案，細化工作職責(zé)，切實解決制約貧困地區(qū)發(fā)展的困難和問題。(州)相關(guān)部門按照省衛(wèi)生扶貧實施方案要求，將衛(wèi)生精準扶貧納入本市(州)經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，并指導(dǎo)和監(jiān)督各縣(市、區(qū))項目實施。，并實施監(jiān)督管理。，下達村衛(wèi)生室項目計劃并檢查考核項目計劃執(zhí)行完成情況。，減輕患者負擔(dān)制定出臺《甘肅省貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復(fù)計費和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》，規(guī)范貧困縣醫(yī)療機構(gòu)收費和醫(yī)療行為，建立對違規(guī)單位新農(nóng)合資金扣減的制度，集中解決貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復(fù)計費，藥品價格虛高和過度醫(yī)療等問題，堅決遏制醫(yī)療費用過快增長，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。從20xx年起，將貧困人口大病保險報銷起付線由5000元降至3000元，使農(nóng)村貧困人口大病保險實際報銷比提高3個百分點以上。從20xx年起，每年選派1000名左右醫(yī)師到貧困地區(qū)縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶，重點幫扶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)工作，幫扶時間分別為半年和一年。從20xx年起，每年從省衛(wèi)生計生委系統(tǒng)選派符合條件的處科級優(yōu)秀干部到貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職副院長一年，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力和水平。2018年至2020年，再配備1000名以上全科醫(yī)生，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生5名的目標。20xx年至2020年，依托國家、省級有關(guān)項目，每年為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生進修，進修時間為6個月，進修完畢并考試合格后，按每人每月1000元的標準給予學(xué)雜費及生活補助。重點加強貧困村訂單定向3年制?？茖哟吾t(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)計劃，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后重點安排到貧困村衛(wèi)生室工作。研究制定村醫(yī)退養(yǎng)政策。對于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按照省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目和收費標準及醫(yī)保支付政策的通知》，收取一般診療費。加大貧困村衛(wèi)生室建設(shè)力度，完成2965個未達標貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，實現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋。20xx年起，貧困人口大病保險起付線由5000元降至3000元，使貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。20xx年起，建立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作的政策機制，每年選派3000名左右的省市級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、6000名左右的縣級醫(yī)院醫(yī)師到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)。充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員，到XX年，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生3名以上，2020年達到5名。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，從20xx年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由每月200元增加到每月400元?！距l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧工作方案二】為深入推進精準扶貧、全力實施“1236”扶貧攻堅行動，根據(jù)中央和省委、省政府決策部署，為做好我省貧困地區(qū)衛(wèi)生精準扶貧工作，特制定本方案。如對貧困人群進行免費體檢和疾病篩查，針對他們的身體和病情，制定營養(yǎng)膳食和行為干預(yù)計劃。五、開展對貧困地區(qū)和貧困人群的健康干預(yù)，改善其身體狀況，提高其生活質(zhì)量。加強貧困地區(qū)傳染病、地方病、慢性病防治工作，全面實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、婦女孕前優(yōu)生健康免費檢查等重大公共衛(wèi)生項目，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加強對貧困地區(qū)的醫(yī)療建設(shè)投入，全面實施城市高等級醫(yī)院對貧困縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)的對口幫扶，切實提升基層醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療保障的能力，讓貧困人群可以就近看病。對因病致貧貧困戶的管理，要堅持實事求是的原則，實行動態(tài)管理。對檢查確定的疾病患者，根據(jù)病情確定醫(yī)療扶持的責(zé)任醫(yī)院、責(zé)任醫(yī)生，制定針對性治療方案。三、精準識別確定醫(yī)療扶持對象。將現(xiàn)行的醫(yī)后救助方式改為醫(yī)前救助或醫(yī)中救助。探索可持續(xù)的大病籌資機制，實現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度水平與大病風(fēng)險防控能力同步提高。通過財政比例預(yù)算制加大對醫(yī)療救助的財政投入，適當(dāng)擴大醫(yī)療救助資金的規(guī)模，將籌資機制和管理職能機制化，提高醫(yī)療救助“托底”能力。探索以縣、市為單位，由各級政府按比例出資為貧困人群打包購買商業(yè)健康保險。降低、減免貧困人群的部分治療費用，或適當(dāng)提高貧困人群在定點醫(yī)院住院的醫(yī)療費用報銷比例，實現(xiàn)門診統(tǒng)籌。一、確保貧困人口參加醫(yī)療保險，切實減輕因病致貧群眾的治病負擔(dān)。廣西實施地中海貧血病攻堅工程，各級財政加強投入，重點用于地中海貧血病防控能力建設(shè)、技術(shù)培訓(xùn)、信息化基礎(chǔ)設(shè)施培訓(xùn)、地貧篩查和診斷專項補助等，幾年來，地中海貧血篩查技術(shù)廣泛應(yīng)用，廣大農(nóng)村人群，尤其是邊遠、貧困地區(qū)的孕前或孕期夫婦可在當(dāng)?shù)剡M行地中海貧血初篩，可得到盡早診斷和干預(yù)。實施醫(yī)療扶持脫貧一批，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障，使廣大群眾少生病，因病致貧群眾能治病、治好病，是實現(xiàn)因病致貧、因病返貧人口脫貧的必由之路。高額醫(yī)療費用仍然是導(dǎo)致低收入家庭貧困的主要原因。致貧原因，33%是由于疾病影響勞動力所致，12%是由于“災(zāi)難性醫(yī)療支出”或大額醫(yī)療費用所致。根據(jù)國務(wù)院扶貧辦最新摸底調(diào)查顯示：目前全國7000多萬貧困農(nóng)民中，因病致貧的有42%，涉及1200多萬個家庭。如貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建周轉(zhuǎn)房，同時從工資待遇、津補貼方面給予傾斜，讓對貧困地區(qū)有感情、愿意奉獻的專業(yè)人才留下來，多渠道、多途徑解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人才問題。立足本地，就是在貧困縣選拔具有本科學(xué)歷、大專學(xué)歷、高中學(xué)歷的，愿意留在本地工作的本地人才，根據(jù)不同情況，制定不同的培訓(xùn)訂單，送出去培訓(xùn)，通過培訓(xùn)取得助理醫(yī)生資格、執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格或者全科醫(yī)生資格，更好地為本地群眾提供健康服務(wù)。三級醫(yī)院開展組團式對口幫扶時，要派去一名院長或者副院長，另外還有35名技術(shù)骨干，實地幫助培訓(xùn)貧困地區(qū)的人才，對現(xiàn)有的人才能力進行提升。第一，提升現(xiàn)有的人才專業(yè)水平。第三，充分動員社會力量參與健康扶貧工程。要發(fā)揮社會力量在健康扶貧中的促進作用，應(yīng)當(dāng)做到以下四點：第一，把基礎(chǔ)工作做好，把病因和病種搞清楚、搞準確。30多年的扶貧開發(fā)工作，社會力量發(fā)揮了很大的作用。社會力量在扶貧開發(fā)中發(fā)揮了重要作用，應(yīng)當(dāng)進一步促進社會力量參與健康扶貧。二是實施全國三級醫(yī)院與連片特困地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)重點縣縣級醫(yī)院一對一幫扶。如何提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和有效性，讓貧困人口能夠就近看病，及時得到便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是影響健康扶貧成效的關(guān)鍵。國務(wù)院扶貧辦采取了一系列政策措施，包括全國的三級醫(yī)院都來幫助貧困地區(qū)，特別是832個縣的縣級醫(yī)院，讓貧困群眾做到小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大病不出縣，努力幫助他們醫(yī)治疾病。根據(jù)XX年下半年貧困人口“回頭看”數(shù)據(jù)，因病致貧、因病返貧戶的占比不僅沒有降，反而上升到%，增加了個百分點。對XX年底的貧困人口全部進行了建檔立卡，數(shù)據(jù)表明，因病致貧、因病返貧戶在所有貧困戶里占到%。突出重點人群和重點病種，發(fā)動、組織各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的力量，開展重點救治。需要長期治療和康復(fù)的，如高血壓、糖尿病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在上級醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)下實施治療和康復(fù)管理。從XX年起，對農(nóng)村貧困家庭中患有兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等9種大病患者進行集中救治，制訂診療方案，明確臨床路徑，控制治療費用，減輕貧困大病患者費用負擔(dān)。二是進行分類救治。根據(jù)安排，調(diào)查將于7月底前完成，屆時，國家衛(wèi)生計生委將建立農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧管理數(shù)據(jù)庫，形成調(diào)查分析報告，為分類救治提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和決策參考。這是精準健康扶貧的前提和基礎(chǔ)。將農(nóng)村貧困人口全部納入重特大醫(yī)療救助范圍，建立完善兜底保障機制，切實減輕貧困人口醫(yī)療費用負擔(dān)，切實解決因病致貧、因病返貧。根據(jù)醫(yī)保制度，今年大病保險實現(xiàn)全覆蓋，中央財政今年新增加的40元中，有10元錢專門用于貧困人口，通過實施傾斜性的支付政策，提高貧困人口收益水平。主要是提高門診和住院報銷的比例，降低治病經(jīng)濟負擔(dān)，能夠得到有效的醫(yī)治。第三，要讓他們看得上病。健康脫貧的目標是讓貧困地區(qū)人口看得起病健康脫貧簡單說有四個目標是：第一，要讓貧困地區(qū)的人口能夠看得起病。指導(dǎo)意見要求，各地要以解決因病致貧、因病返貧問題為重點，結(jié)合實際積極探索，統(tǒng)籌配置和使用相關(guān)資金、項目，提高使用效率，推動實施健康扶貧工程。國家衛(wèi)生計生委、國務(wù)院扶貧辦每年將組織對各地實施情況進行考核評估。四是嚴格考核評估。通過給予項目冠名、按規(guī)定落實扶貧捐贈稅前扣除、稅收減免等優(yōu)惠政策，鼓勵更多社會資本投向貧困地區(qū)。三是充分調(diào)動社會力量。省市兩級財政安排的衛(wèi)生計生項目資金要進一步向貧困地區(qū)傾斜，連片特困地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)工作重點縣要通過統(tǒng)籌整合使用相關(guān)財政資金，加大健康扶貧投入。中央財政繼續(xù)加大貧困地區(qū)衛(wèi)生計生專項資金的轉(zhuǎn)移支付力度，推動健康扶貧工程順利實施。二是落實投入政策。明確提出，按照中央統(tǒng)籌、省(自治區(qū)、直轄市)負總責(zé)、市(地)縣抓落實的工作體制，各地要結(jié)合貧困地區(qū)實際制訂具體實施方案，明確時間表、路線圖，層層落實責(zé)任，精心組織實施健康扶貧工程。一是加強組織實施。第四，加強貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。第二，對患大病和慢性病的農(nóng)村貧困人口進行分類救治。到2020年實現(xiàn)中國扶貧開發(fā)綱要提出的“農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療有保障，貧困地區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主要指標接近全國平均水平”的目標。實施健康扶貧工程，是“十三五”時期打贏脫貧攻堅戰(zhàn)、實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口脫貧的一項重要的超常規(guī)舉措，總體要求是：按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于脫貧攻堅部署安排和精準扶貧、精準脫貧基本方略要求，針對因病致貧、因病返貧問題，區(qū)別不同情況，采取一地一策、一戶一檔、一人一卡，精確到戶、精準到人，瞄準因病致貧的家庭和病種，突出重點地區(qū)、重點人群、重點病種，防治并舉，分類救治，助力脫貧攻堅。截至XX年，832個貧困縣每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)張、每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)人，明顯低于全國平均水平，醫(yī)療衛(wèi)生資源明顯不足，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不能