上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗(yàn)書大全五篇(完整版)
【正文】 20歲以下 2029歲 3039歲 4049歲 5059歲 60歲以上 醫(yī)生 護(hù)理人員 藥劑人員 檢驗(yàn)人員 放射技術(shù) 人 員 財(cái)會(huì)人員 行政管理 人 員 其他人員 －9－表5 醫(yī) 療 技 術(shù) 母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可 《上海市母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》編號(hào) 有效期自□□□□年□□月□□日 至 □□□□年□□月□□日 批準(zhǔn)項(xiàng)目 備注：請附《上海市母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件 人類輔助生殖技術(shù) 夫精人工授精□ 批準(zhǔn)日期□□□□年□□月□□日批準(zhǔn)文號(hào) 供精人工授精□ 批準(zhǔn)日期□□□□年□□月□□日 批準(zhǔn)文號(hào) 體外授精□ 批準(zhǔn)日期□□□□年□□月□□日 批準(zhǔn)文號(hào) 精子庫□ 批準(zhǔn)日期□□□□年□□月□□日 批準(zhǔn)文號(hào)醫(yī)學(xué)新技術(shù) 新技術(shù)名稱 批準(zhǔn)文號(hào) 批準(zhǔn)日期□□□□年□□月□□日新技術(shù)名稱 批準(zhǔn)文號(hào) 批準(zhǔn)日期□□□□年□□月□□日新技術(shù)名稱 批準(zhǔn)文號(hào) 批準(zhǔn)日期□□□□年□□月□□日新技術(shù)名稱 批準(zhǔn)文號(hào) 批準(zhǔn)日期□□□□年□□月□□日 －10－表6 大 型 醫(yī) 用 設(shè) 備型號(hào) 設(shè)備名稱 數(shù)量 配置日期 許可證編號(hào) （CT）（MRI） （DSA）（小C臂） （PET） （數(shù)量）血液透析機(jī) 體外循環(huán)機(jī) 鈷60治療儀 后裝治療儀 腹腔鏡（手術(shù)用）800 mA X光機(jī) 深部X光治療機(jī) 碎石機(jī) 1000 mA 以上X光機(jī) 中央監(jiān)護(hù)（套數(shù)、床數(shù)）自動(dòng)生化分析儀（10萬元以上）γ照相機(jī) 注：表格不夠請復(fù)印 －11－表7 業(yè) 務(wù) 工 作 概 況項(xiàng) 目 年度 年度年度 門診診療人次 急診診療人次 出院人次 服 手術(shù)人次 務(wù) 量 床位使用率（％）床位周轉(zhuǎn)次數(shù) 出院者平均住院天數(shù) 三級查房率（％）入、出院診斷符合率（％）病人死亡率（％）院內(nèi)感染率（％）醫(yī) 甲級病案率（％）療 臨床診斷與病理診斷符合率質(zhì)（％）量 疑難病例討論率（％）術(shù)前討論率（％）手術(shù)前后的麻醉訪視率（％）無菌手術(shù)切口甲級愈率（％）財(cái)政撥款（萬元）業(yè)務(wù)收入（萬元）費(fèi) 支出（萬元）用 情 門診診療人次均次費(fèi)用(元)況出院者住院均次費(fèi)用(元)出院者每天住院均次費(fèi)用(元)－12－表8 所在區(qū)縣衛(wèi)生局或上級主管部門意見： 年 月 日 以下內(nèi)容由衛(wèi)生行政部門填寫：審查人員意見： 簽字： 年 月 日 市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所： 簽字： 年 月 日 市衛(wèi)生局處室： 簽字： 年 月 日 局長核批： 簽字： 年 月 日 校驗(yàn)結(jié)果： 簽字： 年 月 日 －13－第二篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗(yàn)申請書上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗(yàn)申請書（章）：第二冠名：______________________________其它冠名：______________________________：：：：：：：張，實(shí)際開放床位數(shù)：張：張：萬元：，主要負(fù)責(zé)人：__________：：；傳真：：：______m178。1衛(wèi)生行政部門規(guī)定需要提交的其他材料。審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布醫(yī)療廣告情況。病程記錄準(zhǔn)確，診斷符合，用藥合理，并將抗生素的應(yīng)用逐步向規(guī)范靠攏。醫(yī)療安全是醫(yī)院的生命線，以“患者安全年”為契機(jī)，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，不超范圍診療，千方百計(jì)確保醫(yī)療安全，本校驗(yàn)期無事故和糾紛發(fā)生。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。進(jìn)一步健全完善了工作制度和診療規(guī)范,制定完善了醫(yī)療差錯(cuò)防范制度；急救藥品管理制度；危重病人搶救制度，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療行為。不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》的；超出登記的診療科目范圍執(zhí)業(yè)的；經(jīng)核實(shí)有承包租賃科室或非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置營利性科室的；消毒供應(yīng)室不合格的；醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不規(guī)范的；
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