體溫單填寫規(guī)范(完整版)
【正文】 據(jù)以分式記錄在相應(yīng)時間欄內(nèi)，如為下肢血壓應(yīng)標(biāo)注，記錄方式：收縮壓/舒張壓（130/80）。（5）新入院及出院患者不足24小時的不記錄二便。同一天做兩種或兩種以上藥敏試驗時，結(jié)果填寫在相應(yīng)空格欄內(nèi)，依次上下排列。（2）℃，按實際測量度數(shù)，用藍色筆繪制于體溫單35℃－42℃之間，相鄰溫度用藍線相連。五、呼吸：（1）呼吸應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑記錄（包括新入院患者及靜脈輸液患者），用藍黑墨水筆在相應(yīng)欄內(nèi)填寫，相鄰兩次呼吸上下錯開，先上后下。轉(zhuǎn)科病人，每日測體溫、脈搏2次，連續(xù)測量三天，第一天遵照醫(yī)囑在相應(yīng)時間內(nèi)繪制，其余兩天，每日早在6：00，下午14：00時內(nèi)繪制填寫，3天后按相應(yīng)護理級別要求執(zhí)行，如有靜脈輸液的病人按第4條執(zhí)行。附體溫單樣模第二篇：體溫單書寫規(guī)范與示例體溫單書寫規(guī)范與示例一、體溫單書寫規(guī)范（一）體溫單內(nèi)容內(nèi)容包括：患者姓名、入院日期、科別、床號、診斷、病歷號、日期、日數(shù)、手術(shù)、產(chǎn)后日數(shù)、時間、體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、液體入量、尿量、大便次數(shù)、其他排出量、試敏試驗、患者住院周數(shù)（日）等.（二）用藍黑墨水筆填寫下列各項： ：（1）姓名（2）入院日期：年份必須填寫4位數(shù)，格式為年—月—日。：在體溫單繪制圖以下欄內(nèi)包括血壓、體重、體液入量、尿量、大便次數(shù)、其他排出量、藥敏試驗名稱等。（4）尿量：尿失禁用“*”表示。同一天做兩種以上藥敏試驗，則在欄下加寫。物理降溫半小時后所測得的體溫，畫在降溫前體溫的同一縱格欄內(nèi)，以紅圈表示，并以紅虛線與降溫前溫度相連，下一次體溫應(yīng)與降溫前相連。高熱短絀脈以紅圈表示心尖搏動，紅點表示脈搏，兩者之間為短絀，用紅色平行線填滿。第三篇：體溫單操作流程體溫單的操作流程① 病歷書寫→②護士患者列表→③雙擊所選患者→④左框點擊體溫單，選擇新建體溫單→⑤體溫單已自動顯示患者入院時間，單擊可跳出填寫體溫單界面，在相對的時間點，輸入體溫（腋溫）、脈搏，然后保存即可。第四篇：體溫單書寫要求體溫單書寫要求一、眉欄用藍色鋼筆填寫姓名、年齡、病室、床號、住院號等項目。填寫方法及位置 縱行寫：“入院——九時三十分”，“手術(shù)——十時”。（2）脈搏短絀時，在脈率和心率兩曲線之間用紅筆劃直線填滿。體重 以千克數(shù)計算填入。體溫脈搏呼吸的繪制:體溫符號口溫以藍色●，液溫以藍色，肛溫以藍色Ο。大便在灌腸后以“E”作為分母、排便做分子表示，如1/E；表示灌腸后排便一次，1 2/E（）表示自行排便1次，灌腸后又排便2次，4/2E（）表示灌腸2次后排便4次。物理或藥物降溫30分鐘后應(yīng)重新測量，測量以紅色Ο表示，劃在降溫前溫度的同縱格內(nèi)，并用紅虛線與降溫前的溫度相連。凡各種原因不能測體重者，此格內(nèi)記錄“臥床”，每頁體溫單應(yīng)有一次體重記載。四、底欄填寫底欄的內(nèi)容包括血壓、體重、尿量、大便次數(shù)、出入液量、其它等。三、體溫、脈搏每次測得的體溫、脈搏數(shù)值在相應(yīng)坐標(biāo)點上標(biāo)出，以直線與前次連接，形成曲線圖形。如在6天中遇有新的月份或開始時，則填寫月、日或年、月、日。新收、轉(zhuǎn)入連測4次體溫，當(dāng)天要寫上血壓、體重、血氧。如脈搏、心率超過180次/分，畫在180次處，并在脈搏右側(cè)同格內(nèi)用紅筆畫一向上箭頭。體溫不升，低于體溫單最低線時，畫在體溫單最低線處，并在右側(cè)同格內(nèi)用藍筆畫一向下箭頭。豎破折號占一小格（如病人接往手術(shù)室后停手術(shù)返回病房，體溫單上縱行填寫停手術(shù)回病室時分）。例如：24小時內(nèi)留臵
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