關(guān)于醫(yī)保持續(xù)改進(jìn)(完整版)
【正文】 史書寫水平。（4）單病種管理：單病種上報(bào)工作較7月份有改進(jìn)，能及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)，能做到出院1天內(nèi)及時(shí)上報(bào)。未發(fā)現(xiàn)更改醫(yī)囑記錄不及時(shí)的情況，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用抗生素前部分未行藥敏+培養(yǎng)，有部分行血常規(guī)及影像學(xué)檢查。入院8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄30份：完成術(shù)后首次病程記錄。建立健全各項(xiàng)制度和操作流程，嚴(yán)格按規(guī)程操作。通過發(fā)現(xiàn)以上缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)人員共同學(xué)習(xí)，努力，在2月份醫(yī)?？茩z查中效果明顯，無違規(guī)現(xiàn)象，病人非常滿意。，各科室應(yīng)及時(shí)讓病人或其家屬簽使用自費(fèi)項(xiàng)目知情同意書。：1:個(gè)別有醫(yī)囑、有收費(fèi)、無報(bào)告單，診斷：::過度檢查：部分病人檢查腰椎CT、MR檢查陽性率不高。4::不規(guī)范使用醫(yī)保限用藥,有些藥物與病情恢復(fù)無關(guān),適應(yīng)癥不強(qiáng)。，應(yīng)把有關(guān)檢查項(xiàng)目報(bào)告單粘貼歸檔。心內(nèi)科2013年3月5日第二篇：2012持續(xù)改進(jìn)報(bào)告花生車間持續(xù)改進(jìn)報(bào)告2011年7月至2012年7月里，花生車間在保證生產(chǎn)順利進(jìn)行的同時(shí)針對車間各個(gè)工作程序存在的短板，通過自我探索研究及交流學(xué)習(xí)，將車間內(nèi)部生產(chǎn)上的困難和可提高的問題之處，進(jìn)行了一定的改善，具體情況如下：一、脫氧劑的變更炒制花生米148g、105g這兩個(gè)規(guī)格產(chǎn)品內(nèi)的原放有50型脫氧劑，為了提升產(chǎn)品的脫氧效果，使之在達(dá)到保質(zhì)期的基礎(chǔ)之上有更好的口感，產(chǎn)品內(nèi)改放入100型脫氧劑，改良達(dá)到預(yù)期效果，贏得了客戶更多的青睞。每月對制度落實(shí)情況進(jìn)行督察，每季度對質(zhì)量控制體系運(yùn)行情況進(jìn)行檢查考核。9月份48小時(shí)主治查房較8月少1例，需嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，完善病歷書寫規(guī)范，24小時(shí)入院記錄書寫完成情況較8月份好。無多重耐藥菌感染病例。二、存在的問題與不足xxxx：（1）部分醫(yī)師不熟悉三級醫(yī)師查房制度，未能做好48小時(shí)內(nèi)主治醫(yī)師查房，個(gè)別病程未注明某某醫(yī)師查房記錄：查房前住院醫(yī)師未做好充分準(zhǔn)備工作如：病歷及輔助檢查結(jié)果報(bào)告不詳細(xì)，病情變化觀察不詳細(xì)。上級醫(yī)師查房缺少分析內(nèi)容，上級醫(yī)師查房時(shí)應(yīng)對本病的定位、定性診斷、鑒別診斷（支持點(diǎn)、不支持點(diǎn)）、相關(guān)檢查結(jié)果分析、下一步診療計(jì)劃進(jìn)行分析，結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合國內(nèi)外最近進(jìn)展情況，向下級醫(yī)師傳授知識。4流程圖 見附件 5內(nèi)容* 提高勞動(dòng)生產(chǎn)率方面（設(shè)備、工藝、技能、技術(shù)）的建議。* 報(bào)廢、返工和返修的原因。* 顧客反饋，如抱怨、投訴等?！冻掷m(xù)改進(jìn)建議表》。，決定采納的改進(jìn)措施，由各部門主管研究可行性后審批，并組織本部門人員進(jìn)行改進(jìn)活動(dòng)。持續(xù)改進(jìn)總體業(yè)績是每一個(gè)組織永恒的追求。在數(shù)據(jù)分析中，應(yīng)特別注意顧客要求變化的趨勢、市場走向以及同行業(yè)競爭對手的發(fā)展水平，以便適時(shí)改進(jìn)產(chǎn)品特性和質(zhì)量管理體系，增強(qiáng)顧客滿意的能力；4）利用體系、產(chǎn)品和過程的有關(guān)信息，從提高產(chǎn)品質(zhì)量水平、過程控制能力和質(zhì)量管理體系有效性出發(fā)，識別質(zhì)量管理體系規(guī)定的不完善、不全面、不盡科學(xué)之處，實(shí)施糾正措施防止不合格再次發(fā)生，實(shí)施預(yù)防措施防止不合格發(fā)生；5）開展管理評審，對體系適宜性、充分性和有效性進(jìn)行改進(jìn)。對過程進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)有兩條基本途徑：1）突破性項(xiàng)目，即對現(xiàn)有過程進(jìn)行修改和改進(jìn)，或?qū)嵤┬逻^程。這方面可研究國際標(biāo)準(zhǔn)ISO 10006:1997《質(zhì)量管理項(xiàng)目管理質(zhì)量指南》。3．持續(xù)改進(jìn)的工作流程。收集數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析，以便發(fā)現(xiàn)那類問題最常發(fā)生；選擇特定問題并確定改進(jìn)目標(biāo)；3）分析：識別并驗(yàn)證產(chǎn)生問題的根本原因；4）確定可能解決問題的辦法：尋求解決問題的各種方案。2．漸進(jìn)的持續(xù)改進(jìn)。4．持續(xù)改進(jìn)的管理為了有助于確保組織的未來并使顧客滿意，管理者應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造一種文化，以使組織內(nèi)的員工都能積極參與尋求過程、活動(dòng)和產(chǎn)品性能的改進(jìn)機(jī)會。2)持續(xù)改進(jìn)的內(nèi)涵：或針對當(dāng)前不滿意（合格水平）的現(xiàn)狀，或針對已發(fā)生的不合格，或針對潛在的不合格制定改進(jìn)目標(biāo)和尋求改進(jìn)機(jī)會的持續(xù)的過程。改進(jìn)的范圍可以從漸進(jìn)的、日常的持續(xù)改進(jìn)，直至
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