【正文】 .......................11 病理科的消毒隔離制度..............................................12 普通病房的消毒隔離制度..........................................13 注射室的消毒隔離制度..............................................14 處置室的消毒隔離制度..............................................14手術(shù)室的消毒隔離制度一、手術(shù)室工作人員必須嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。、褲、帽、口罩、鞋，非工作用品不許帶入室內(nèi)，不得在分娩室內(nèi)閑談、會客和做與產(chǎn)室工作不相關(guān)的事情。，不可隨意帶入其他物品。非血液透析室工作人員不得隨意進入。如檢查過特殊傳染病患者或被嘔吐物、分泌物污染時必須及時更換。內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應(yīng)當(dāng)使用計時器控制。診療室、清洗消毒室操作結(jié)束后嚴格進行終末消毒。喂奶毛巾要固定使用，每日洗滌并煮沸消毒，奶具及醫(yī)護人員手不得檢出沙門氏菌，奶具細菌數(shù)不得超過5個/cm39。，設(shè)清潔區(qū)(血液儲存、發(fā)放處)、半清潔區(qū)(辦公區(qū))和污染區(qū)(血液檢驗和處置 室）.。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因的傳染病的診療器械、器具和物品應(yīng)按特定的要求進行處理。，保持物體表面、儀器設(shè)備表面、桌椅、門窗、地面清潔，每日擦拭，如有污染使用含氯消毒液擦拭消毒。：每天開始工作前用濕布抹露1次，地面用濕瓶布都拭1次，禁止干抹干班。用后進行無害化處理。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用用后嚴格消毒。、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒；嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的理規(guī)定。每周大掃除一次，使用的擦布及拖布有標(biāo)記專用。無菌物品故在干燥的無菌柜內(nèi)，、開啟靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用：啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。第一篇：醫(yī)院各重點部門消毒隔離制度醫(yī)院各重點部門消毒隔離制度 根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》 及《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》六項衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準的要求，消滅傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群，控制感染的發(fā)生。、酒精應(yīng)密閉保存，容器每周消毒更換二次。由專人收取。，無害化處理。，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶：微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片：對每位病人操作前后洗手或手消毒。抹布和拖布等清潔工具各室專用，不得混用，用后洗凈晾干。、血壓計袖帶、聽診器等保持清潔如有污染及時消毒。、分架存放在無菌物品存放區(qū)。《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《獻血法》等規(guī)定的程序進行管理和操作。保持空氣清潔。，醫(yī)護人員應(yīng)戴好口罩和帽子，防止呼吸道疾病的感染。%堿性戊二醛消毒，浸泡時間不少于20分鐘；特殊傳染病人和結(jié)核桿菌、其它分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鎖浸泡時間不少于45分鐘，當(dāng)日不再繼續(xù)使用的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒30分鐘，采用2%堿性戊二醛滅菌的內(nèi)鏡及附件，滅菌需浸泡10小時以上，儲存前先干燥處理，再懸掛保存于無菌柜內(nèi)。、安靜，按實際需要合理布局，嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；有污染的物體表而隨時用消毒液擦拭消毒。工作人員不得在血液透析室進餐或吸煙。，必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及手衛(wèi)生。每日兩次。二、手術(shù)間物品擺放整齊，保持清潔無塵，無血跡。七、手術(shù)中應(yīng)隨時保持手術(shù)臺的清潔及干燥，手術(shù)完畢后立即用流動水沖洗器械上的血跡，及時送消毒供應(yīng)中心處理。手術(shù)結(jié)束后的污物應(yīng)放置在污物存放處，以免隨意堆放造成二次污染。六、認真執(zhí)行檢查制度，各類無菌包要包裝完整，注明名稱、滅菌有效日期、責(zé)任人，發(fā)放前必須認真檢查，過期重新滅菌。麻藥應(yīng)注明啟用日期與時間，啟封后使用時間不得超過24小時，現(xiàn)用現(xiàn)抽，盡量使用小包裝。四、對血液透析機定期消毒，嚴格監(jiān)測。九、加強對病人的監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)感染及時送檢相應(yīng)的標(biāo)本，以盡早確定診斷，采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。標(biāo)準值為：透析用水的細菌菌落總數(shù)必須≤200cfu/ml，透析器人口或出口透析液的細菌菌落總數(shù)必≤2000cfu/ml，并不得檢出致病微生物。六、消毒后的內(nèi)鏡，儲存前先干燥處理，再懸掛保存于儲鏡柜內(nèi)。十二、內(nèi)鏡清洗操作人員做好自身防護。（三）危重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)的敷料及污染應(yīng)放至至黃色醫(yī)療垃級袋，凡特異性感染的患者用過的敷料應(yīng)送入焚燒爐焚燒。不能專用的血壓計、聽診器、治療盤等治療護理用具用后應(yīng)立即消毒。九、傳染病人的嘔吐物、排泄物用2000mg/L含氯消毒液攪拌混勻2小時后傾倒至廁所，消毒液的使用量應(yīng)大于嘔吐物、排泄物量的兩倍。嚴格隔離病室入口應(yīng)設(shè)緩沖間，室內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間（含盥洗、浴、廁設(shè)施），衛(wèi)生間應(yīng)有單獨的出入口。六、肝炎門診做到四固定（診室、人員、器械、桌椅）、六分開（掛號、就診、取藥、交費、檢查、治療）。微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片。輸血科的消毒隔離制度一、進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。八、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集，由醫(yī)院統(tǒng)一回收交由醫(yī)廢中心統(tǒng)一回收處理。三、患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。八、加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。醫(yī)療廢物按國家《醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進行處置。六、使用中消毒液保持其有效濃度，定時監(jiān)測。七、病人換藥，應(yīng)按順序進行，即先無菌傷口、后污染或感染傷口；先簡單傷口、后復(fù)雜傷口；先一般感染傷口、后特殊感染傷口。十二、般情況下，應(yīng)在換藥室給病人換藥，如遇重病人或病人行走困難，需要在病室換藥時，必須推換藥車到病室換藥，嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。各種無菌包有明顯標(biāo)記、注明有效期，責(zé)任者，定位存放于無菌物品專柜內(nèi)。對已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取隔離治療措施。六、病人的被套、床單、枕套和診查單每周更換一次。再做污染手術(shù)。七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。嚴格區(qū)分無菌物品、清潔物品和污染物品，流水操作不逆行。七、下收下送配有專人分別負責(zé)無菌物品的發(fā)送、污染物品的接收。十一、無菌物品接收時，應(yīng)檢查無菌包標(biāo)記是否完整、包布是否清潔干燥。每周大掃除，室內(nèi)、家具、用品徹底消毒，對空氣物品表面，每月作細菌監(jiān)測，并記錄。各類物品如體溫表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常規(guī)進形清洗、消毒或滅菌。二、正常新生兒室每日通風(fēng)2次，每次1520分鐘，保持空氣新鮮，室溫應(yīng)保持在24℃26℃，濕度為55%66%之間。八、新生兒暖箱每周二次消毒，并更換水箱中水，藍光器每日擦拭玻璃一次。五、手術(shù)室的一切敷料、器械、溶液應(yīng)嚴格保持無菌。十一、無菌物品一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時，每日更換。三、下收下送車輛潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放，每周徹底擦拭。五、無菌容器及持物鉗（鑷）、筒每周壓力蒸汽滅菌兩次，如有污染隨時更換。血透室消毒隔離制度一、建立健全消毒隔離制度，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。急診病人應(yīng)專機透析。十三、透析液的監(jiān)測要求 血液凈化系統(tǒng)：必須每月對透析器的透析液、透析用水進行監(jiān)測。三、用后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)立即除去污染、清潔、清除管道中血液、黏液及用高壓氣槍沖凈內(nèi)鏡內(nèi)的殘留組織，洗凈的內(nèi)鏡應(yīng)。十、治療床上的床單、枕套，每周換洗二次。（四）任何人進入危重癥醫(yī)學(xué)科都必須穿工作服，戴口罩及帽子，更換拖鞋或穿鞋套；外出時，必須更換外出鞋。診治每位病人前后要嚴格洗手或衛(wèi)生手消毒。物體表面用500mg/L含氯消毒液擦拭每日2次。十三、感染管理科每月督導(dǎo)檢查感染性疾病消毒隔離制度的落實情況，并進行空氣和物體表面微生物學(xué)監(jiān)測。五、嚴格探視及陪護制度，陪護要遵守隔離要求。九、病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放。七、各種檢驗報告單放消毒柜內(nèi)消毒處理后方能發(fā)送。五、所有冷藏及冷凍設(shè)備都不可放置私人物品。五、每半月清理暫留小標(biāo)本一次，丟棄標(biāo)本按病理性廢物處理，并保留交接聯(lián)單三年。六、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。十三、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得過24小時，提倡使用小包裝。四、取無菌物品時，應(yīng)使用無菌持物鉗或長鑷子，無菌持物鉗或長鑷子不得接觸病人傷口或其他有菌物品，取出的無菌持物鉗尖端應(yīng)始終保持向下，不得倒轉(zhuǎn)，取放時不可觸及容器口，五、無菌持物鉗及浸泡持物鉗的容器，應(yīng)每周清潔消毒滅菌2次，同時更換消毒液。十、操作者動作要輕巧，盡量減輕病人痛苦，減少病人恐懼心理。⑵手術(shù)器械及其它診療器械滅菌應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫等離子滅菌。擦拭不同患者單元的物品之間應(yīng)更換布巾?；颊咿D(zhuǎn)科、出院、死亡后，床單位要進行終末消毒。上述物品交接必須備記錄本記錄重量，交接人簽字，交接登記數(shù)據(jù)保存三年。病區(qū)治療室應(yīng)每天1—2次用紫外線燈進行消毒，消毒時間每次不少于30分鐘；應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用75%的酒精擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管有灰塵、油漬應(yīng)隨時擦拭。⑷使用的消毒產(chǎn)品經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準或符合相應(yīng)標(biāo)準技術(shù)規(guī)范，遵循使用的范圍、方法和注意事項。遇特殊感染的污染敷料，應(yīng)放入套雙層醫(yī)垃圾袋的醫(yī)療廢物 20桶內(nèi)，并標(biāo)注。由瓶內(nèi)倒出無菌溶液時，應(yīng)先緩慢倒出少許溶液，棄掉不用，再倒出溶液。五、啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，并有明顯標(biāo)記。醫(yī)療廢物與生活垃圾應(yīng)分開 17裝運。七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理。二、在醫(yī)院感染控制科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。七、任何懷疑輸血造成的菌血癥，必須保留血液做細菌培養(yǎng)，而注射器及管道接頭亦要做細菌培養(yǎng)。九、分離出的甲類或乙類傳染病株，嚴格按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。二、采集血標(biāo)本必須一人一針一管一巾。探視者應(yīng)穿一次性鞋套及用一次性坐墊，根據(jù)病種隔離要求及有條件的醫(yī)院探視者可穿隔離衣。每間病室不超過4人，床間距應(yīng)≥。八、應(yīng)保持無菌物品在有效期內(nèi)使用，嚴格無菌技術(shù)操作。四、體溫表、壓舌板等診療用品，嚴格做到一人一用一消毒。（二）換藥及治療用過的器具清洗后再送供應(yīng)室回收。十一、對使用中消毒劑每日監(jiān)測有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。五、禁止使用非流動水對內(nèi)鏡進行清洗。當(dāng)檢查結(jié)果超過規(guī)定標(biāo)準值時，須再復(fù)查。八、患者的被褥一人一用一換，一經(jīng)污染必須隨時更換。三、嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對患者穿刺部位的皮膚應(yīng)嚴格消毒注意保護。六、牙科專用藥液要注意保護，防止污染，用后蓋好瓶蓋，用完后加藥液前應(yīng)消毒容器。五、預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、低溫等離子滅菌器符合質(zhì)量要求（有物理、化學(xué)、生物監(jiān)測）每日滅菌前進行BD試驗，排氣系統(tǒng)正常方可使用。十二、無菌手術(shù)與污染手術(shù)要求在不同的潔凈條件下進行，兩臺手術(shù)之間要進行清潔地面和凈化空氣。六、備用物品刀片、剪刀等器具采用小包裝壓力蒸汽滅菌，無菌持物鉗干式保存，使用時記錄打開時間，每4小時更換一次。第四篇：重點部門消毒隔離制度手術(shù)室的消毒隔離制度一、手術(shù)室工作人員必須嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。四、新生兒被服、尿布、洗澡手術(shù)等，以及和其他新生兒所接觸的物品，均應(yīng)嚴格消毒處理后，方可使用。接生后所用物品、器械、敷料應(yīng)及時處理、更換、消毒。空氣少于500個／m3。過期或有污染可疑的必須重新滅菌。八、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。二、工作