【正文】 要求進行書寫，嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。(7)住院病歷的其他內(nèi)容參照《病歷書寫基本規(guī)范》（試行）執(zhí)行。(14)杜絕患者及親屬未經(jīng)許可，隨意接觸病歷現(xiàn)象。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。(5)收治14歲以下患者術(shù)前必須請兒科會診。(4)醫(yī)療費用中自付費用情況。并積極采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的進一步損害，盡可能挽救患者生命。如患者死亡，應(yīng)動員家屬進行尸解，并在病歷中記錄。第二篇：醫(yī)療不良事件報告的處理我院醫(yī)療不良事件報告的處理【摘要】 通過各級衛(wèi)生行政部門的推動和醫(yī)院認識的提高，很多醫(yī)院都建立了醫(yī)療不良事件報告制度，但制度執(zhí)行的效果卻參差不齊。2．醫(yī)療不良事件的分級 結(jié)合我國當前實際情況，SH9分類法將醫(yī)療不良事件分成Ⅰ—Ⅳ四個級別：Ⅰ級醫(yī)療不良事件指有過錯事實并且造成后果的事件：如果兩者有因果關(guān)系，根據(jù)后果的嚴重程度構(gòu)成“醫(yī)療事故”或“醫(yī)療差錯”。同時，醫(yī)務(wù)人員視醫(yī)療不良事件的嚴重程度，主動向科室主任或護士長報告，以及時發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療隱患并盡可能采取措施消除隱患，防止事態(tài)擴大惡化，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生，把損失減少到最低水平。協(xié)辦單要求責任科室或責任人在5個工作日反饋協(xié)辦情況，并將協(xié)辦單送回醫(yī)務(wù)部。需要保持有足夠的耐心和毅力，對報告的處理進行連續(xù)跟蹤，與院領(lǐng)導和相關(guān)科室負責人保持溝通，取得支持，努力解決問題。1（15）：44—第三篇：醫(yī)療安全不良事件處理措施醫(yī)療安全不良事件處理措施職業(yè)安全防護措施總則 ①首先要規(guī)范操作行為，培養(yǎng)良好的操作素質(zhì)，及時處理使用過的銳器，同時要禁止雙手回套針帽。手術(shù)室護士自我防護 ：手術(shù)室護士經(jīng)常與患者的血液、體液、污染物及放射線等接觸，因此，工作中應(yīng)注意自我防護。②進行特殊感染患者手術(shù)操作時，必須戴防護眼罩，處理此類器械時應(yīng)穿防護服。被血液或血性液體污染的廢料及一次性材料，應(yīng)放在無泄露、無遺失的清潔袋內(nèi)密閉，運送到定點處處理。根據(jù)資源共享、特殊急救設(shè)備公用的原則，醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進行調(diào)配。，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，特別關(guān)注老年人和兒童的用藥安全，禁止將喹諾酮類藥物使用于18歲以下人群。藥劑科保證藥品的正常進貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品及時到位。(6)急診患者入院2天之內(nèi)，門診患者入院3天之內(nèi)，必須有科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房，并在病歷中體現(xiàn)。借閱時必須登記備案，及時返還。(1)收治患者落實急診優(yōu)先、專病專治的原則。(4)對于危重患者和病情復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時報告醫(yī)務(wù)科，組織院內(nèi)會診，必要時請院外專家會診。(3)手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。上述第310條均應(yīng)有文字記載及患者或委托人簽字。，是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。各科室根據(jù)本預(yù)案制定適合本科室的醫(yī)療風險防范及應(yīng)急預(yù)案。二、處理流程出現(xiàn)事件→報告護士長→填寫護理不良事件報告表→護理部→了解跟蹤事件發(fā)展情況、分析原因、安全隱患→根據(jù)情況上報主管院長?！饵S河三門峽醫(yī)院醫(yī)療風險差錯應(yīng)急預(yù)案》同時廢止。，應(yīng)動員家屬進行尸解，并在病歷中記錄。并積極采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的進一步損害，盡可能挽救患者生命。(5)手術(shù)、麻醉及其他侵襲性操作的實施情況。(6)各科急診值班醫(yī)師必須是高年資住院醫(yī)師以上的人員。(2)對于慢性病和危重患者，各科必須以病情和患者利益為出發(fā)點，不得以種種借口拒收患者。(15)禁止病房醫(yī)師私自借出和復(fù)印病歷。(8)主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時完成。住院病例：(1)首葉的填寫必須按照國家規(guī)定及《病歷書寫基本規(guī)范》（試行）要求進行填寫。，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的的作用，對于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時登記報告，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術(shù)指導。,進修和實習醫(yī)師不得獨立參加各種會診。如選用密閉性能好的麻醉機并進行定期檢測，防止氣源管道漏氣；加強工作人員的自身防護，特別是孕期和哺乳期婦女。④銳利器具和針頭、刀片等用后置于防水耐刺的容器內(nèi)，再安全運送到有關(guān)部門進行無害化處理。規(guī)范操作，正確合理使用防護用具。③建立醫(yī)院醫(yī)療銳器傷登記表，對使用銳器物的目的、種類有詳細記錄。很多報告者很在乎他的報告是否得到回應(yīng)。對于醫(yī)療不良事件報告內(nèi)容涉及多個科室的，由專職副主任及干事到相關(guān)科室進行調(diào)查處理，必要時請示醫(yī)療服務(wù)安全管理委員會主任牽頭各相關(guān)科室集中討論處理。4．醫(yī)療不良事件報告的處理 建立和完善管理組織我院把醫(yī)療不良事件報告相關(guān)工作由醫(yī)療服務(wù)安全管理委員會負責，醫(yī)療服務(wù)安全管理委員會由院領(lǐng)導、醫(yī)療相關(guān)的主要職能科室負責人、臨床醫(yī)技科室負責人組成。Ⅲ級醫(yī)療不良事件是指有過錯事實但未造成后果的事件：雖然發(fā)生的錯誤事實（指錯誤的行為已實施在患者身上），但未給病人機體與功能造成任何處理可完全康復(fù)。【關(guān)鍵詞】 病人安全；不良事件；處理Medical adverse event report handling 【Abstract】By the health administrative departments at all levels to promote and improve the understanding of the hospital, many