【正文】 菌嚴格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范，加強消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測。婦科手術(shù)器械必須在規(guī)定的清潔池清洗，整理打包。1引流袋必須每日更換。稀釋液按規(guī)定使用時間不能超過4小時。無過期物品。換藥室內(nèi)各項用物定點放置，定時清點補充。換藥室保潔制度換藥室每周大掃除一次，衛(wèi)生班職責：打蜘蛛、抹窗戶、玻璃及臺、柜內(nèi)外平面衛(wèi)生及地面徹底清掃拖凈，每次換藥后必須清理用物搞衛(wèi)生，衛(wèi)生工具專用并有明顯標志。工作人員操作時必須著裝整齊，帶口罩、帽子，每臺治療車上必須備有速干手消毒劑，每操作一次，必須消毒手1次。衛(wèi)生工具專用，并有明顯標志。搶救室的平車、輪椅、換藥室診療臺每周定期消毒，并有記錄。治療時實行一人一藥一針一管一壓脈帶。病床應濕式清掃，一床一刷套，床頭柜一桌一抹，抹布用后消毒，病人出院、轉(zhuǎn)床、死亡后床單位必須進行終末消毒處理。如果車內(nèi)有患者的分泌物（如血液、痰跡、大小便、嘔吐物等）時，必須用消毒水抹擦后清洗。搶救室的平車、輪椅、換藥室診療臺每周定期消毒，并有記錄。治療時實行一人一藥一針一管一壓脈帶。第一篇：各科室消毒隔離制度門急診消毒隔離制度一、治療配藥室室內(nèi)保持整潔，每日用清水拖地12次，遇有污跡應用消毒水拖地，配藥前用消毒水抹臺面一次，空氣消毒一次并記錄。三、其它：換藥室、處置室、分清潔區(qū)、污染區(qū)，室內(nèi)保持整潔，每天用清水拖地兩次，遇有污漬隨時用消毒小拖地，空氣消毒一次。被血液、體液污染時及時消毒清潔處理。運送了傳染病人后必須進行車輛消毒，車內(nèi)臺面及地面用消毒液抹洗，空氣用“84”液噴灑，后用清水洗凈。二、治療配藥室室內(nèi)保持整潔，每日用清水拖地12次，遇有污跡應用消毒水拖地，配藥前用消毒水抹臺面一次，每天開窗通風兩次，空氣消毒一次并記錄。三、其它：換藥室、處置室、分清潔區(qū)、污染區(qū)，室內(nèi)保持整潔，每天用清水拖地兩次，遇有污漬隨時用消毒小拖地，空氣消毒一次。被血液、體液污染時及時消毒清潔處理。治療室晚班空氣消毒30分鐘1小時/次，有資料可查。消毒設備定期監(jiān)測，各種消毒液配制保管正確。換藥室每天空氣消毒一次，每月按要求抽樣監(jiān)測一次，有記錄可查。換藥室內(nèi)敷料缸每日清洗、消毒、更換。按規(guī)定更換。體溫計，壓脈帶，壓舌板等一人一具，一用一消毒，血壓計袖帶每周清洗消毒一次無污漬每用一次需加墊一張隔離紙，注射器一人一藥一用一廢棄。更換時要嚴格遵守無菌操作原則。手術(shù)室消毒隔離制度一、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求：分潔污區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)間標志明確。手術(shù)間每天空氣消毒一小時，每月做細菌培養(yǎng)一次（包括空氣、無菌物品、工作人員手、物體表面、各種消毒液等）。術(shù)后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴格終末消毒。浸泡內(nèi)鏡的消毒液濃度必須每日定時監(jiān)測并做好記錄，保證消毒效果，消毒劑使用時間不得超過產(chǎn)品說明書規(guī)定的使用期限。下收下送車輛、潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。五、ICU病房每月必須進行環(huán)境微生物的抽樣監(jiān)測，并有記錄可查。設診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。腫瘤病人用過的內(nèi)窺鏡應常規(guī)清洗消毒，再用毛刷刷洗、酒精消毒。購進消毒藥械要有合法票據(jù)，并建立購進記錄，票據(jù)和購進記錄應保存至超過藥械有效期一年。醫(yī)務人員在診療操作中的職業(yè)安全自身防護制度上崗必須穿戴好工作服，戴好帽子、口罩進入高危區(qū)域，必須按高危區(qū)域的要求穿好隔離服，戴好帽子、口罩，換鞋入室，上班時間嚴禁穿高跟鞋，響底鞋，不準戴首飾（戒子、耳環(huán)、手鏈等）診療操作中必須戴好口罩、帽子，操作前后洗手，操作中必須做到一操作一消毒手，在一切可能污染的操作中必須戴手套，未按操作規(guī)定操作出現(xiàn)的后果自己負責。凡違反上述規(guī)定，按消毒隔離管理辦法考核。高危易感科室工作人員體檢制度一、高危易感科室工作人員盡量相對固定。；接觸皮膚，粘膜的器具和用品必須消毒。一床一套，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。帶口罩，操作前洗手，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。每做完一項處置，要隨時清理，地面濕式清掃，清潔用具要專用，除工作人員及治療病人外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。供應室消毒隔離制度，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三區(qū)劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。洗衣房消毒隔離制度1..洗滌區(qū)、壓熨、折疊區(qū)、清潔衣物存放區(qū)布局合理，潔污分開，通風良好。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消毒后清洗。2．各科室要定期消毒，必要時隨時消毒。6．疑有傳染病者，按常規(guī)進行隔離，病人的排泄物和使用過的物品進行消毒，未經(jīng)消毒處理的物品，不得帶離病房或轉(zhuǎn)借他人使用。對其所用的物品必須消毒處理，不經(jīng)消毒不準帶出，更不能給他人使用。每日進行空氣消毒1～2次。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴密消毒。十、用紫外線殺菌燈消毒時，應有時數(shù)登記和紫外線強度監(jiān)測并登記。三、供應室工人必須經(jīng)培訓后方可上崗，消毒員應持有上崗證。使用時必須進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測。十三、無菌室每天空氣消毒兩次，每次60分鐘，并有記錄。每日通風2次，每日紫外線照射1小時，紫外線強度每半年監(jiān)測1次，有記錄。浸泡消毒手術(shù)器械，應標明時間，一切無菌物品必須注有滅菌日期。五、新生兒床套，每周更換二次，出院后更換被褥，全部物品進行終末消毒。二、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，注射、穿刺、換藥、檢查等操作 前后均洗手，必要時使用快速手消毒液。放置無菌物品時，須按時間順序排放。八、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器管路、呼吸機管路必須每 日更換、消毒，用畢終末消毒干燥備用。十四、所有一次性用品及檢查、治療、換藥、手術(shù)等產(chǎn)生的 垃圾均按醫(yī)療廢物管理要求處置。六、病房定期通風換氣，空氣消毒每周一次。無菌 物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。換藥室消毒隔離制度一、保持換藥室整潔，嚴格清潔區(qū)和污染區(qū)，標識明確。七、每日以500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面、地面、換藥床，污染后隨時擦拭，紫外線消毒2次，每2周擦拭紫外線燈管一次。六、特殊感染或傳染性疾病患者最好使用一次性用品。七、紫外線照射消毒每日2次，紫外線燈管強度每半年監(jiān)測一次。第五篇：重點科室消毒隔離制度重點科室消毒隔離制度一、普通病房消毒隔離制度醫(yī)護人員工作時間必須穿戴工作衣帽、口罩和必要的防護措施，并保持清潔。加強各類監(jiān)護儀器設備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。二、治療室、處置室、換藥室、注射室消毒隔離制度醫(yī)護人員進人室內(nèi)，應衣帽整潔，嚴格無菌操作。治療車物品排放:上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。（二）母嬰同室布局合理，每個嬰兒應有獨立床位。四、口腔科消毒管理制度診療室工作人員工作時穿工作服、戴工作帽，護理人員穿工作鞋,并保持整潔。對一次性針管口腔盒等要消毒后毀形。保持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴格進行消毒處理。內(nèi)窺鏡、活檢鉗的滅菌用環(huán)氧乙烷或 2％戊H醛浸泡 10小時，具體方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。嚴格區(qū)分滅菌與未滅菌的物品，定點放置，未經(jīng)滅菌物品決不外發(fā)。候診室、診室堅持濕式清掃，定期通風換氣，并建立每日每周清潔消毒制度。急診搶救車及平車、診察床等應定時消毒液試擦，被血液體液污染應及時消毒處理。無菌包及容器應清潔、干燥，包的體積符合要求，每包內(nèi)外均有化學指示劑。腫瘤病人用過的內(nèi)窺鏡應先常規(guī)清洗、消毒，再用毛刷刷洗，酒精消毒。進入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等必須滅菌。感染手術(shù)用品用后單獨處理，進行雙消毒。鑷子罐定期消毒更換，根據(jù)所使用消毒劑的有效期定期更換、浸泡液要求達器械的1/22/3。母嬰一方有感染性疾病時，應及時與正常母嬰隔離。置于容器中的滅菌物品一經(jīng)打開，保存時間不應超過二十四小時三、產(chǎn)房、母嬰同室、嬰兒處置室消毒隔離制度嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)及有關(guān)操作規(guī)程，特別要注意操作前后醫(yī)護人員手的清洗，嬰兒護理有關(guān)用品要專嬰使用，并且一人一消毒。注射、針灸應采用一人一針一管一帶，一用一滅菌。對特殊感染病人及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應的消毒隔離和處理措施。感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。標本、申請單等污染物品放 污染區(qū)。針灸科消毒隔離制度一、保持室內(nèi)整潔安靜。八、定期對空氣、物表、工作人員的手進行監(jiān)測，每半年監(jiān)測紫 外線強度一次。二、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。四、注射治療時應鋪無菌盤，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用；啟封的各種溶媒超過 24小時不得使用，最還采用小包裝。每日消毒液擦拭桌、柜、門窗、地面一次，一桌 一布用后消毒。病區(qū)消毒隔離制度一、保持治療室、換藥室整潔，嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，標識清楚。體溫計用后浸泡于500mg/L含氯消毒液或75%酒精內(nèi)30分鐘，清洗后干燥保存。肌肉注射藥物準備不得提前30分鐘；靜脈用藥現(xiàn)配現(xiàn)用，溶藥時間不得提前2小時，以 防污染和失效。四、手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、母嬰同室、ICU、換藥室、治療室、口腔科、輸血科等重點科室有有關(guān)消毒隔離制度和保潔監(jiān)控五、措施。每次哺奶前，應消毒小毛巾，產(chǎn)婦拭凈乳頭、雙手。1患者便器應固定使用，用后刷凈、消毒后，一、新生兒室必須經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，每日小掃除，每周大掃除。拖把、抹布分區(qū)專用，設有標識。所有的監(jiān)測必須作好詳細記錄，資料保存3年備查。九、已滅菌物品應立即存放于無菌間。每天用消毒液擦拭各個工作室內(nèi)物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細菌總數(shù)不得超過200個／m3。五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。手術(shù)室消毒隔離制度一、必須分