【正文】 次妊娠應(yīng)在引產(chǎn)半年，以保證子宮很好的修復(fù)。分散注意力：聽(tīng)音樂(lè)、想美好的事情，看嬰兒、兒童圖片。必要時(shí)用抗精神藥物如鎮(zhèn)靜劑和抗抑郁藥。2．是否合并高血壓，糖尿病，肝炎，肝硬化，心臟疾患等其它疾病或處在服藥期間應(yīng)及早告訴醫(yī)生。（7）為了您及時(shí)了解住院費(fèi)用情況，護(hù)士將在每日下午發(fā)放一日一清單的使用，如有疑問(wèn)請(qǐng)咨詢我們。沐浴時(shí)注意使用防滑墊，使用熱水時(shí)預(yù)防燙傷；嚴(yán)禁私帶家用電器及酒精爐等入病房，違者沒(méi)收；注意防火、防跌倒、防偷盜、防墜床。(2)乳頭皸裂：正確使用含接姿勢(shì)，每次哺乳結(jié)束時(shí)不要強(qiáng)行拉出乳頭，可以用手輕按嬰兒下頜，使其張口使乳頭自然從其口中脫出。2．飲食：先進(jìn)流質(zhì)或清淡半流質(zhì)飲食，以后可進(jìn)富含營(yíng)養(yǎng)、足夠熱量和水分的食物，并適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑。檢測(cè)體溫，定期檢查血常規(guī)，若異常，則提示有感染的可能。排除物必須檢查，確保胚囊及胚胎組織完全排除。流產(chǎn)發(fā)生在12周以前終止者稱早期流產(chǎn)；發(fā)生在12周至不足18周終止者稱晚期流產(chǎn)。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。加強(qiáng)對(duì)食品、奶瓶、餐具、奶頭等的消毒。2。4．當(dāng)外界溫度高，新生兒易出汗并有白色汗疹，一般不需處理。5．注意個(gè)人清潔，勤換衣褲勤洗澡。如哺乳時(shí)疼痛厲害，可用玻璃奶罩，不讓嬰兒直接吮吸，或把奶汁擠出來(lái)喂嬰兒。產(chǎn)后惡露未凈時(shí)，不可性交。如計(jì)劃受孕，應(yīng)記錄月經(jīng)日期。月經(jīng)量過(guò)多的婦女也要及時(shí)補(bǔ)充鐵劑，應(yīng)查明是否有婦科疾病，先治好婦科病，堵住出血漏洞，貧血才能恢復(fù)。健康教育處方二老年性陰道炎保健措施：注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲，注意外陰清潔。要穿著全棉織品的內(nèi)褲，勤換洗以保持外陰清潔。健康教育處方三貧血保健措施：應(yīng)仔細(xì)檢查病因，對(duì)癥下藥，不要自己隨便吃“補(bǔ)血藥”。出院休養(yǎng)期間，應(yīng)多多活動(dòng)，以減少盆腹腔粘連的可能。注意清潔衛(wèi)生。定時(shí)喂奶，多余奶用吸乳器吸出或擠出。3．每天晚上9一10點(diǎn)之間數(shù)胎動(dòng)1小時(shí)。應(yīng)防止擦傷而引起感染。4．遵照醫(yī)囑，按時(shí)用藥，定期復(fù)查。長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌素或激素者，最好逐漸停用，改用其它藥物。新生兒期是人死亡率最高時(shí)期，因此要注意精心護(hù)理：第一、注意居住環(huán)境母嬰同室的房間宜向陽(yáng)，光線充足、空氣流通、室溫保持在20~24℃，相對(duì)濕度在55%~65%。第六、正確處理好特殊生理現(xiàn)象如所謂的新生兒“馬牙”、女?huà)氤錾髷?shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸（出生后23天出現(xiàn)）等，這些過(guò)幾天后就會(huì)自然消失，不必特殊處理。（二）難免流產(chǎn)早期流產(chǎn)，應(yīng)及早刮宮，并將刮出物送病檢；晚期流產(chǎn)應(yīng)在建立靜脈通道的同時(shí)行吸宮術(shù)或刮宮術(shù)。流產(chǎn)保健知識(shí)先兆流產(chǎn)時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，家人協(xié)助完成日常生活護(hù)理。產(chǎn) 褥 期產(chǎn)褥期的病情簡(jiǎn)介：從胎盤(pán)娩出到產(chǎn)婦全身各個(gè)器官(除乳腺外)恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的時(shí)間稱為產(chǎn)褥期，一般為42天。5．適當(dāng)活動(dòng)及做產(chǎn)后健身操：產(chǎn)后應(yīng)盡早活動(dòng)及做產(chǎn)后體操，有助于恢復(fù)體力，幫助排尿及排便，并可避免或減少靜脈栓塞的發(fā)生，還能使骨盆底及腹肌張力恢復(fù)，避免腹壁皮膚過(guò)度松弛。落實(shí)避孕措施。床頭柜上物品的擺放。手術(shù)過(guò)程在良好的心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，并由專業(yè)麻醉醫(yī)師和婦產(chǎn)科醫(yī)師共同完成，保證了手術(shù)的安全。圍絕經(jīng)期婦女約1/3能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌的自我調(diào)節(jié)達(dá)到新的平衡而無(wú)自覺(jué)癥狀，2/3婦女則可出現(xiàn)一系列性激素減少所至的癥狀，稱圍絕經(jīng)期綜合征。嘔吐后要及時(shí)漱口，注意口腔衛(wèi)生。適宜活動(dòng)，可以促進(jìn)宮縮及淤血排出，促進(jìn)子宮的恢復(fù)。術(shù)后35天月經(jīng)未復(fù)潮來(lái)診。隨診：葡萄胎患者有10％～20％惡變可能，因此患者要定期隨訪?；颊叱鲈汉罂筛鶕?jù)自己的體質(zhì)進(jìn)行一些肢體活動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳等，并做一些力所能及的家務(wù)活，以不覺(jué)勞累為宜，并保證充足的睡眠。七、做好避孕工作，盡量減少人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷。我們也會(huì)定時(shí)監(jiān)測(cè)胎心音、做電腦胎監(jiān)。XXX人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 電話：XXX 胎膜早破的健康處方臨產(chǎn)前破膜者稱為胎膜早破。注意：正常羊水的顏色，應(yīng)為無(wú)色透明，如變?yōu)榫G色，表示胎兒缺氧，請(qǐng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。XXX人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 電話：XXX前置胎盤(pán)健康處方胎盤(pán)正常附著于子宮上段，如附著邊緣達(dá)子宮下段，或覆蓋于子宮頸內(nèi)口的部分或全部時(shí)，即為前臵胎盤(pán)。禁做肛查或灌腸，以防誘發(fā)出血。例如飲食中缺鐵易造成缺鐵性貧血；缺鈣和維生素D則會(huì)引起手足抽搐和痙攣等癥狀，嚴(yán)重缺乏時(shí)會(huì)引起骨質(zhì)軟化；缺乏維生素C會(huì)引起牙齦腫脹、出血等；蛋白質(zhì)缺乏會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)性水腫及妊娠期常見(jiàn)的妊娠高血壓疾病等。能促進(jìn)胎兒智能發(fā)育的食品有：主食：大米、小米、玉米、紅小豆、黑豆等。合理飲食。更年期的婦女，雖然卵巢功能逐漸衰退，但仍可排出卵子，還有受孕的可能，因此仍需避孕。七、口服各種安胎藥及肌肉注射孕激素，絨毛膜促性腺激素安胎治療。三、避免不良刺激，解除緊張因素，勞逸結(jié)合，保證充足睡眠。定時(shí)監(jiān)測(cè)胎心，胎動(dòng)，行電腦胎監(jiān)，以監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況。多次出血及臥床易引起貧血，便秘，應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、維生素、粗纖維高的食物，如肉類、蛋類、魚(yú)類、青菜、水果等。三、早午餐進(jìn)食容易消化的食物，晚餐進(jìn)食半流質(zhì)飲食：稀飯、面條等，晚上8pm后禁食，10pm后禁水。避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物，如牛奶、豆?jié){或含糖較多的果汁。二、行全子宮切除者應(yīng)禁盆浴及性生活三個(gè)月。產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)應(yīng)排尿，不及時(shí)排尿，易導(dǎo)致子宮收縮不好造成產(chǎn)后大出血。會(huì)陰有傷口，產(chǎn)道有損傷的產(chǎn)婦，更須推遲。產(chǎn)后42天返院檢查。產(chǎn)婦產(chǎn)后須平臥6小時(shí)之后才可以睡枕頭，去枕平臥的原因：大多數(shù)剖腹產(chǎn)選用硬脊膜外腔麻醉方式，術(shù)后去枕平臥可以預(yù)防頭痛；同時(shí)，平臥位頭偏向一側(cè)，還可以預(yù)防嘔吐物的誤吸。用一種正常心態(tài)面對(duì)疾患，這點(diǎn)非常重要?？傊?，手術(shù)前藐視疾病，泰然處之，便為治療自己的疾患奠定了基礎(chǔ)，是治愈病痛的一個(gè)良好開(kāi)端。●分娩的過(guò)程如何?從有規(guī)律宮縮到胎兒娩出稱總產(chǎn)程。由麻醉醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)婦不同疼痛的程度，將止痛劑注入硬膜外，到達(dá)止痛作用，效果好。③間歇吸氧：每日兩次，每次30分鐘。③插尿管做留臵導(dǎo)尿，請(qǐng)積極配合。術(shù)后第三天緩解。⑤新生兒出生后23天皮膚變黃，710天自然消失，一般不需治療，但若黃疸出現(xiàn)過(guò)早或不消退甚至加深則需立即就診。選用棉織面料、柔軟、寬松的內(nèi)褲。念珠菌陰道炎白帶呈白色凝乳塊或豆腐渣樣，治療以堿性液沖洗陰道，外用達(dá)克寧栓、硝酸益康唑栓等。慢性宮頸炎與宮頸癌的發(fā)生有一定關(guān)系，故積極治療慢性宮頸炎對(duì)預(yù)防宮頸癌的發(fā)生具有重要意義。有性生活的女性及已婚婦女每年應(yīng)定期作婦科檢查，包括宮頸刮片及液基細(xì)胞學(xué)檢查。外陰瘙癢癥注意經(jīng)期衛(wèi)生，行經(jīng)期間勤換月經(jīng)墊，勤清洗。急慢性盆腔炎主要有下腹痛，特別是附件區(qū)壓痛，體溫升高，應(yīng)及時(shí)用抗生素治療。有早孕反應(yīng)如惡心、嘔吐、食欲不振、偏食、乏力、嗜睡等。感覺(jué)不適時(shí)，做深呼吸及吞煙動(dòng)作(大口喘氣)以抑制嘔吐反射。絕對(duì)臥床休息，保持安靜。米非司酮：早50mg（2片），晚25mg（1片）共服2天或復(fù)方米非司酮片：30mg 1次/天*2天；米索前列醇，第3天600ug頓服，服后觀察23h，若3小時(shí)后胎兒組織物仍未排出，追加米索前列醇。一是完全流產(chǎn)，服藥后自然排出胎囊，陰道出血自然停止，月經(jīng)正常來(lái)潮。（四）子宮有疤痕者禁用。及早起床活動(dòng)，堅(jiān)持做產(chǎn)后體操。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)來(lái)院就診。慎用含雌激素高的美容護(hù)膚養(yǎng)顏之品。更年期的自我保健一般婦女在4555歲之間為更年期。子宮內(nèi)膜異位癥注意經(jīng)期、孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)褥期衛(wèi)生。左右相互交換，每日行3次，數(shù)日后休息一二日。早期床上活動(dòng)，盡早下床活動(dòng)，防止腸粘連，促進(jìn)食欲，有利于身體康復(fù)。肌瘤形態(tài)大于妊娠12周者或粘膜下肌瘤雖小但月經(jīng)過(guò)多，保守治療無(wú)效者，或出現(xiàn)肌瘤壓迫癥狀，或肌瘤生長(zhǎng)速度快有惡性可能者，需手術(shù)治療。如：飲食、備皮、備血、皮試、陰道擦洗、保留導(dǎo)尿、腸道準(zhǔn)備等?；颊吡私饣熕幬锿鉂B的不良反應(yīng)，積極配合護(hù)士做好治療，保護(hù)好穿刺靜脈。子宮鏡可分為診斷型及手術(shù)型，又有軟式及硬式之分。宮腔鏡檢查過(guò)程宮腔鏡檢查過(guò)程很簡(jiǎn)單，主要是用一根很細(xì)的鏡子通過(guò)人體的天然孔道（經(jīng)陰道——子宮頸）放入子宮腔內(nèi)進(jìn)行觀察內(nèi)膜內(nèi)的病變及宮腔內(nèi)占位性病變。多量子宮出血。檢查時(shí)間的選擇：除特殊情況外，一般以月經(jīng)干凈后5天內(nèi)為宜。感染：罕見(jiàn)，多原有慢性盆腔炎史，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。某些青春期少女、更年期婦女及少數(shù)育齡婦女由于卵巢功能不穩(wěn)定，常不能形成黃體生成素高峰，不發(fā)生排卵，故無(wú)子宮內(nèi)膜分泌期的改變，而呈現(xiàn)增殖期變化，子宮內(nèi)膜增殖期變化是關(guān)于子宮內(nèi)膜的病理學(xué)診斷結(jié)論，臨床診斷為無(wú)排卵型功血。疼痛的護(hù)理：術(shù)后病人可出現(xiàn)不同程度的疼痛，囑患者行放松術(shù)多可自行緩解，若不能緩解者可給予鎮(zhèn)痛劑。腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡手術(shù)是一門(mén)新發(fā)展起來(lái)的微創(chuàng)方法，是未來(lái)手術(shù)方法發(fā)展的一個(gè)必然趨勢(shì)。腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù)：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（直徑為310mm）插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過(guò)光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng)，并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上。在完全無(wú)痛情況下應(yīng)用于外科患者，可直接清楚地觀察患者腹腔內(nèi)情況，了解致病因素，同時(shí)對(duì)異常情況做手術(shù)治療。術(shù)后次日可吃半流質(zhì)食物，并能下床活動(dòng)，一周后可恢復(fù)正常生活、工作。需要腹腔鏡外科再培訓(xùn)，對(duì)手術(shù)醫(yī)師有技術(shù)要求。(三)、手術(shù)腹腔鏡進(jìn)入70年代后由于冷光源、玻璃纖維內(nèi)窺鏡的發(fā)明，德國(guó)Semm的人工氣腹監(jiān)護(hù)裝置自動(dòng)氣腹機(jī)問(wèn)世，至此腹腔鏡手術(shù)轟轟烈烈地發(fā)展起來(lái)。婦科腹腔鏡手術(shù)的適用范圍近年來(lái)，具。1980年美國(guó)的Nezhat醫(yī)生開(kāi)始使用電視腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)疤痕較長(zhǎng)，腹腔鏡手術(shù)切口隱蔽，不留明顯疤痕，局部美觀，腹壁堅(jiān)韌。運(yùn)用腹腔鏡系統(tǒng)技術(shù)，醫(yī)生只需在患者實(shí)施手術(shù)部位的四周開(kāi)幾個(gè)“鑰匙孔”式的小孔，無(wú)需開(kāi)腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內(nèi)情況，施行精確手術(shù)操作，手術(shù)過(guò)程僅需很短的時(shí)間，治療技術(shù)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。腹腔鏡手術(shù)多采用24孔操作法，其中一個(gè)開(kāi)在人體的肚臍眼上，避免在病人腹腔部位留下長(zhǎng)條狀的傷疤，恢復(fù)后， 線狀疤痕，可以說(shuō)是創(chuàng)面小，痛楚小的手術(shù)，因此也有人稱之為“鑰匙孔”手術(shù)。后腹腔鏡手術(shù)傳統(tǒng)方法是在病人腰部作三個(gè)1厘米的小切口，各插入一個(gè)叫做“trocar”的管道狀工作通道，以后一切操作均通過(guò)這三個(gè)管道進(jìn)行；再用特制的加長(zhǎng)手術(shù)器械在電視監(jiān)視下完成與開(kāi)放手術(shù)同樣的步驟，達(dá)到同樣的手術(shù)效果。飲食護(hù)理：術(shù)后可進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的軟食，減少刺激性食物的攝入。月經(jīng)后或術(shù)前3天禁止性生活。心腦綜合癥：擴(kuò)張宮頸和膨脹宮腔可導(dǎo)致迷走神經(jīng)張力增高，表明同人工流產(chǎn)吸宮時(shí)發(fā)生者。常用5%葡萄糖溶液或生理鹽水膨?qū)m，先排空鏡鞘與光學(xué)鏡管間的空氣，緩慢置入宮腔鏡，打開(kāi)光源，注入膨?qū)m液，膨?qū)m壓力1315kPa（1kPa=），待宮腔充盈后，視野明亮，可轉(zhuǎn)動(dòng)鏡并按順序全面觀察。近期子宮穿孔。宮腔鏡檢查的適應(yīng)癥1．絕經(jīng)前后的異常子宮出血；2．診斷或決定能否經(jīng)宮頸取出子宮粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉；3．為迷失的宮內(nèi)節(jié)育器定位或取出；4．評(píng)估子宮輸卵管造影的異常圖像；5．評(píng)估B超的異常宮腔回聲或占位性病變；6．診斷宮腔粘連并試行分離；7．檢查多次習(xí)慣性流產(chǎn)或妊娠失敗的宮頸管或?qū)m內(nèi)原因；8．檢查原因不明的不孕癥的宮內(nèi)原因；9．早期診斷子宮內(nèi)膜癌等。宮腔鏡檢查查什么?、月經(jīng)不調(diào)、陰道流液、腹痛、計(jì)劃生育、不育癥等檢查以除外有無(wú)炎癥腫瘤、異物、畸形、粘連、宮頸息肉切除、子宮內(nèi)膜息肉切除、分解宮頸粘連、切除子宮縱隔、子宮內(nèi)膜切除、去除、取出宮內(nèi)節(jié)育器或其他異物，亦可進(jìn)行輸卵管粘堵術(shù)或通液術(shù)以及人工授精等。定期復(fù)查血常規(guī)，若白細(xì)胞下降，應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。患者肛門(mén)排氣后指導(dǎo)進(jìn)食流質(zhì)，逐漸按醫(yī)囑過(guò)渡到普食。子 宮 頸 癌是女性生殖器最常見(jiàn)的惡性腫瘤，好發(fā)于4060歲婦女，多見(jiàn)于有分泌物增多、粉紅色白帶等宮頸糜爛的表現(xiàn)，故必須定期作婦科檢查。術(shù)后6h內(nèi)禁食，6h后可進(jìn)流質(zhì)，逐步過(guò)渡到半流一軟食一普食，多進(jìn)粗纖維食物，保持大便通暢，易消化高熱量、高蛋白、高維生素類食物。③熱敷下腹部或用熱水洗澡。癥狀較重者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥或接受手術(shù)治療。這屬生理現(xiàn)象，可自行恢復(fù)。保持良好的精神狀態(tài)，避免不良精神刺激，消除恐癌心理。月經(jīng)前乳房脹痛不適，經(jīng)后消失，如伴乳房腫塊的也應(yīng)去醫(yī)院檢查。注意乳房衛(wèi)生，每次哺乳前用清水或2%硼酸水擦凈乳頭，定時(shí)喂奶，多余奶乳器吸出或擠出。婦 科 產(chǎn) 后飯菜應(yīng)多樣化，粗細(xì)糧搭配，葷素菜夾雜，以富含蛋白質(zhì)，維生素及礦物質(zhì)（鈣、鎂）為主。三是流產(chǎn)敗失，用藥8天后未見(jiàn)胎囊排出，經(jīng)B超檢查證實(shí)宮中仍有妊娠物，這種情況必須用負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)進(jìn)行處理。在家服米非司酮時(shí)，若陰道流出血塊請(qǐng)帶回醫(yī)院檢查。根據(jù)醫(yī)囑手術(shù)或非手術(shù)治療?？啥啻紊倭窟M(jìn)清淡飲食，可根據(jù)個(gè)人喜好選擇，盡量避免食過(guò)甜、油膩、油脂過(guò)多或煎 炸的食物。妊娠期陰道流血妊娠全過(guò)程不論何時(shí)出現(xiàn)陰道出血，不管多少，都應(yīng)立即去醫(yī)院檢查治療。慢性盆腔炎多采用綜合治療，如中藥、物理療法等，要求生育者可行粘連松懈手術(shù)治療。忌亂用、濫用藥物，忌抓搔及局部磨擦。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，減少產(chǎn)后、流產(chǎn)后及手術(shù)后感染的發(fā)生。（1）對(duì)已婚未育的宮頸Ⅰ度糜爛者選用藥物保守治療。正常陰道炎有自潔作用，無(wú)癥狀時(shí)不要亂用藥物。宮腔手術(shù)后(如刮宮、上環(huán))一個(gè)月禁止性生活和盆浴。注意刀口清潔，如有紅腫，硬結(jié)等異常來(lái)院檢查。輸液結(jié)束后將拔除尿管，請(qǐng)您下床清洗外陰，自行排尿，(盡早排尿，一般拔管2小時(shí)內(nèi)排尿)，并作床邊活動(dòng)，防止腸粘連。手術(shù)室護(hù)士將會(huì)來(lái)病房接您去手術(shù)，在去手術(shù)室前請(qǐng)您把自己的貴重物品收拾好，防遺失，并將一根腹帶帶入手術(shù)室。產(chǎn)前用物準(zhǔn)備：孕婦的日用品，換洗衣服，新生兒的奶粉、葡萄糖、奶杯、數(shù)條方巾和產(chǎn)后用的腹帶。