【正文】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室考核，考核結(jié)果作為護(hù)士長(zhǎng)的績(jī)效考核。讓患者 從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的 滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕 生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)12名、責(zé)任護(hù)士4名，每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理7 名病人。（2）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理頭數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。根據(jù)河南省?？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃有序培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，綜合培訓(xùn)內(nèi)容在科內(nèi)組織學(xué)習(xí)。三、工作措施修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。3）加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。（3）加強(qiáng)科室管理。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)患者健康教育（1）個(gè)體宣教 個(gè)體宣教由責(zé)任護(hù)士做每天不少于3次，根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、術(shù)前注意事項(xiàng)、術(shù) 后康復(fù)鍛煉方法、特殊飲食制作不同的卡片，針對(duì)不同的護(hù) 照你這選擇適用的卡片，向病人做詳細(xì)的講解。（6）。從日常護(hù)理到搶救治療，全方位地關(guān)心照護(hù)病人，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量。這些創(chuàng)新是在實(shí)踐中不斷摸索，在忙碌中不斷改進(jìn)，大家群策群力得來的，為忙碌的急救工作增加了許多亮點(diǎn)。二、穩(wěn)步推進(jìn)、扎實(shí)落實(shí)、重質(zhì)保量有計(jì)劃、有步驟穩(wěn)妥地鋪開優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房數(shù)，力爭(zhēng)2011年底全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到70%以上。探索不同崗位、不同風(fēng)險(xiǎn)、不同工作量、病人滿意度反饋等綜合測(cè)評(píng)結(jié)果為依據(jù)的考核方法。將護(hù)理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的始終，關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)對(duì)象的流程管理，注重質(zhì)量、注重細(xì)節(jié)。在各種評(píng)先評(píng)優(yōu)活動(dòng)中優(yōu)先選擇在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中表現(xiàn)突出的護(hù)理人員，加大宣傳，以弘揚(yáng)先進(jìn)，樹立典型。制定并簽訂目標(biāo)考核責(zé)任書。2011年6月底增加12個(gè)病區(qū)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)。9月底增加至67個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)，爭(zhēng)取達(dá)到或超過70%的病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。三、活動(dòng)范圍及主題(一)活動(dòng)范圍：全院各臨床科室全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。組織全院護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于“深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，全面提升護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵”的工作會(huì)，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“20XX年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案”、學(xué)習(xí)天津市“20XX年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作方案，并在此基礎(chǔ)上，護(hù)理部全面部署本推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作計(jì)劃。(三)鞏固試點(diǎn)病房成績(jī)，發(fā)展試點(diǎn)病房數(shù)量，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)(510月份)對(duì)院內(nèi)所有試點(diǎn)病房進(jìn)行階段性檢查(20XX年5月)。進(jìn)一步健全科室的規(guī)章制度，實(shí)施崗位責(zé)任包干制的整體護(hù)理工作模式。繼續(xù)完成每半年一期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?？?，定期向衛(wèi)生部中國(guó)護(hù)理管理雜志開創(chuàng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?？陡?。二、工作目標(biāo)以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。（2）提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)專科護(hù)理骨干。加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全（1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。定期滿意度調(diào)查（1）每月參加科室工休座談，定期聽取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。（3）建立護(hù)理人員的績(jī)效考核登記，依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、滿意度、科室評(píng)選，進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)償，對(duì)積極者、貢獻(xiàn)大的護(hù)士在年終增加獎(jiǎng)勵(lì)力度。二、工作目標(biāo)以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底，同時(shí)組織開展護(hù)士技能操作競(jìng)賽活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練，提升臨床護(hù)理技能操作水平，從而提高護(hù)理服務(wù)。對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理(1)切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。結(jié)合我院實(shí)際，特制定本計(jì)劃。對(duì)年輕護(hù)士、聘用護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)?？剖抑贫恐芑A(chǔ)護(hù)理日，力爭(zhēng)達(dá)到病室床單位整潔、病人三短六潔的效果。病房管理到位，對(duì)輸液患者要求巡視時(shí)要詢問，加強(qiáng)衛(wèi)生管理，入院宣教做到100%。（3）對(duì)于生活完全自理患者，護(hù)士將起到指導(dǎo)和督促的作用。護(hù)理人員能運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理病人，護(hù)理措施、健康教育落實(shí)到位。每月下旬，督導(dǎo)小組進(jìn)行督導(dǎo)活動(dòng)，將檢查結(jié)果在全院大會(huì)通報(bào)，同業(yè)務(wù)院長(zhǎng)溝通，解決存在問題。設(shè)計(jì)床頭卡，記錄患者的相關(guān)信息，便于護(hù)士掌握病情，對(duì)患者進(jìn)行分級(jí)管理，患者的護(hù)理級(jí)別與病情相符，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與醫(yī)院環(huán)境整治及護(hù)理部9S管理的活動(dòng)相結(jié)合，加強(qiáng)對(duì)病區(qū)環(huán)境的整頓，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。因?yàn)楸静^(qū)實(shí)行的是半開放與全開放相結(jié)合的管理模式，而收住的病種都是以抑郁癥為主的精神疾病患者，所以病房有許多家屬陪護(hù)，首先根據(jù)患者病情情況確定是否陪護(hù)，盡量做到不陪或者短暫的陪護(hù)，一旦病情穩(wěn)定及時(shí)予以停陪護(hù)，力求家屬陪護(hù)比例降低。（四）選拔3個(gè)試點(diǎn)病房。將臨床護(hù)士的時(shí)間還給病人，護(hù)士到病人床邊做好基礎(chǔ)護(hù)理；加快對(duì)中心供氧的建設(shè)，減少護(hù)士搬運(yùn)氧氣筒的時(shí)間。依據(jù)衛(wèi)生部《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》增加服務(wù)內(nèi)容：患者入院出院護(hù)理、血糖監(jiān)測(cè)、靜脈注射、物理降溫。根據(jù)責(zé)任護(hù)士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度。（四）護(hù)士績(jī)效工資分配分配原則：按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平。責(zé)任護(hù)士定期匯報(bào)基礎(chǔ)護(hù)理的進(jìn)展與感想。（二）中期評(píng)價(jià)指導(dǎo)專家來院檢查，指導(dǎo)。（五）完善監(jiān)督檢查機(jī)制完善護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠圍繞病人。院領(lǐng)導(dǎo)的強(qiáng)力支持、科室主任的理解支持、多部門的協(xié)作。強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)制定培訓(xùn)計(jì)劃、制定低年資護(hù)士培訓(xùn)考核手冊(cè)。（四）護(hù)理用具支持讓護(hù)士在病人床邊快速得到各種護(hù)理器具，把時(shí)間還給病人，如洗頭車，多功能治療車。完善護(hù)患溝通的雙向渠道建立試點(diǎn)病房護(hù)患溝通本《分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》上墻三、爭(zhēng)取各部門的協(xié)調(diào)與支持（一）分管院長(zhǎng)組織財(cái)務(wù)部門協(xié)調(diào)支持，提高臨床一線護(hù)士的待遇，延長(zhǎng)護(hù)士在臨床一線工作的時(shí)間。加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，護(hù)理人員必須以愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心滿足精神疾病患者的需求，提高患者及家屬的滿意度，努力做到患者滿意、醫(yī)院滿意、社會(huì)滿意。對(duì)病區(qū)護(hù)理人員的工作職責(zé)重新進(jìn)行修訂，科學(xué)安排各班工作職責(zé)，細(xì)化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護(hù)理分工，改革護(hù)理工作模式，根據(jù)護(hù)理人員的情況能級(jí)對(duì)應(yīng)進(jìn)行工作，力求新的職責(zé)更實(shí)用和科學(xué)，根據(jù)工作量的實(shí)際情況合理安排護(hù)理人員，實(shí)行彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日排班，保障護(hù)理工作順利進(jìn)行，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿于臨床護(hù)理之中。科室根據(jù)實(shí)際制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)計(jì)劃，全面展開工作。住院須知、探視、陪伴制度、病房有關(guān)規(guī)章制度、操作、檢查注意事項(xiàng)、疾病的康復(fù)知識(shí)、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等。對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。從以下幾方面抓起：（1）根據(jù)疾病?？谱o(hù)理特點(diǎn)，落實(shí)臨床分級(jí)護(hù)理工作項(xiàng)目，以規(guī)范護(hù)士工作行為模式。要求護(hù)士送開水到床旁，協(xié)助患者洗漱，對(duì)生活不能自理及危重病人進(jìn)行皮膚護(hù)理，保持皮膚整潔。3月份派2名護(hù)士長(zhǎng)，到河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的經(jīng)驗(yàn)。召開小組會(huì)議，傳達(dá)精神，印發(fā)文件《伊吾縣人民醫(yī)院20XX年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計(jì)劃》。定期滿意度調(diào)查(1)每月組織召開工休座談會(huì)，定期聽取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理(1)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)實(shí)行彈性排班。(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。三、工作措施修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。（5）護(hù)理部依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室考核，考核結(jié)果作為護(hù)士長(zhǎng)的績(jī)效考核。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（2）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理頭數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。（3）加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。(三)建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)激勵(lì)保障機(jī)制申請(qǐng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金。降低病區(qū)內(nèi)的陪伴率，一類高度風(fēng)險(xiǎn)科室陪伴率控制在15%以下，二類中度風(fēng)險(xiǎn)科室陪伴率控制在10%以下，ICU零陪伴。組織護(hù)士長(zhǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理的報(bào)告會(huì)及院內(nèi)外交流(20XX年8月)。開展“規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化職業(yè)修養(yǎng)”服務(wù)大討論，尋找護(hù)理管理及服務(wù)中的缺陷和薄弱環(huán)節(jié)，制定改進(jìn)措施，創(chuàng)新專業(yè)服務(wù)項(xiàng)目，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。四、實(shí)施計(jì)劃(一