【正文】 優(yōu)質(zhì)服務(wù)”主題年各項工作成果的基礎(chǔ)上按照縣衛(wèi)生局相關(guān)文件精神的要求，從2005年開始連續(xù)三年制定了該活動的實施方案、成立了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)與辦公室，做到了有方案、有組織、有目標(biāo)、有重點，全面推進(jìn)了醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。這些醫(yī)療設(shè)備的投入使用使醫(yī)院能更好的挖掘醫(yī)療市場的潛力，以便更好的適應(yīng)新時代醫(yī)院發(fā)展的需要，為進(jìn)一步提高醫(yī)院的整體實力打下了堅實的基礎(chǔ)。經(jīng)過兩次職代會的慎重研究和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的反復(fù)論證，在縣衛(wèi)生局、財政局、計劃發(fā)展局的大力支持下，改建工作于2003年底結(jié)束并投入使用。醫(yī)療區(qū)位優(yōu)勢明顯，影響力輻射到全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、乃至臨近縣市，服務(wù)人口約30余萬。自2003年校驗以來，在各級黨委、政府和主管局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，全體醫(yī)務(wù)人員高舉“鄧小平”理論、“三個代表”思想的偉大旗幟，在“八榮八恥”社會主義榮辱觀的正確指引下，持續(xù)深入的開展了“醫(yī)院管理年”活動，以新型農(nóng)村合作醫(yī)療惠農(nóng)政策為契機(jī)，克服重重困難、大膽創(chuàng)新、努力拼搏、積極進(jìn)取，使我院的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益增長迅速，醫(yī)院綜合實力明顯增強(qiáng)。醫(yī)院占地面積進(jìn)一步擴(kuò)大從長遠(yuǎn)利益著想，為使醫(yī)院發(fā)展有更廣闊的發(fā)展空間，經(jīng)與邢圩村友好協(xié)作，在縣土地局的大力支持下，醫(yī)院購置了老住院樓東面的近兩畝土地，使醫(yī)院的占地面積進(jìn)一步擴(kuò)大。為逐步實現(xiàn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化奠定了基礎(chǔ)。對此醫(yī)院十分重視：1）相繼成立了管理組織、出臺了管理文件、配備了相關(guān)設(shè)施及辦公場所、組織相關(guān)科室人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)，明確了組織紀(jì)律、規(guī)范了工作流程。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)療水平 堅持依法執(zhí)業(yè)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》，按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍、地點執(zhí)業(yè)。在分管院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)療股進(jìn)一步加強(qiáng)了對各科室質(zhì)控小組的督促檢查工作，由醫(yī)療股及護(hù)理部組織采取每周六的行政查房抽查現(xiàn)診住院病歷與每周組織科室質(zhì)控員檢查歸檔病歷相結(jié)合的質(zhì)控監(jiān)督機(jī)制，做到了歸檔病歷每份都有檢查記錄，并于年底開展“病歷書寫評比競賽”活動，對取得優(yōu)異成績的個人和科室醫(yī)院給予物質(zhì)獎勵和精神獎勵。由于措施到位、管理得力，我院感控工作得到了上級部門的通報表揚。上述舉措能充分發(fā)揮財務(wù)經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，使醫(yī)院有限資金發(fā)揮最大作用。為服務(wù)計生工作，醫(yī)院多次召開婦產(chǎn)科、B超及相關(guān)人員的工作會議，認(rèn)真學(xué)習(xí)計生方面的相關(guān)文件，切實領(lǐng)會文件精神實質(zhì)。⑴改變科主任管理模式，醫(yī)院將住院四大科室主任工作效率評價完全與個創(chuàng)脫鉤，把科主任的主要精力放在科室管理、業(yè)務(wù)建設(shè)、新技術(shù)開展等方面。三、醫(yī)療業(yè)務(wù)進(jìn)一步發(fā)展不斷引進(jìn)新技術(shù)、開辟新領(lǐng)域在本校驗期內(nèi)，院不斷開展新項目，不斷引進(jìn)新技術(shù)、新設(shè)備。不僅為醫(yī)院增加了經(jīng)濟(jì)效益，也提升了醫(yī)院的整體形象。文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動作為醫(yī)院核心競爭力和綜合院力的主要方面，是醫(yī)院無形資產(chǎn)的重要標(biāo)志；是市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院之間競爭最主要、最有效、最合理的競爭方法；是能夠帶來明顯社會效益和直接經(jīng)濟(jì)效益的重要手段之一；也是深入開展糾正行風(fēng)的主要措施。強(qiáng)化勞動紀(jì)律。當(dāng)然在過去的工作中也還存在許多不足之處，在今后的工作中醫(yī)院將繼續(xù)堅持科學(xué)的發(fā)展觀，以改革創(chuàng)新的意識、求真務(wù)實的精神、腳踏實地的作風(fēng)，抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院科學(xué)管理提高整體績效，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力！湖北省XX縣第二人民醫(yī)院第二篇：我院校驗期執(zhí)業(yè)總結(jié)洪江市第一中醫(yī)醫(yī)院校驗期執(zhí)業(yè)總結(jié)我院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期將滿，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗辦法》，現(xiàn)將我院三年來的執(zhí)業(yè)情況總結(jié)如下。學(xué)科設(shè)置、人員配備均達(dá)到二級醫(yī)院的基本標(biāo)準(zhǔn)。沒有發(fā)生醫(yī)療和安全事故，有4起醫(yī)療糾紛，其中有醫(yī)療過失2起。2013年1至8月，門診人次３０８６６人次，住院病人４０１２人次，手術(shù)９３３臺次， %。規(guī)范從業(yè)人員的崗位準(zhǔn)入資格，鼓勵醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。我院嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，做好傳染病監(jiān)控、疫情報告工作。醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展較快，建立了電子病歷書寫平臺、對病案統(tǒng)計、財務(wù)、農(nóng)合及各種保險醫(yī)療等實現(xiàn)了計算機(jī)化或網(wǎng)絡(luò)化管理。醫(yī)療設(shè)備有定期保養(yǎng)維護(hù)計劃，專人保管和負(fù)責(zé)維護(hù)，無丟失及人為損壞現(xiàn)象。污水污物排放符合有關(guān)規(guī)定，制度健全。加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量的全程監(jiān)管，積極開展科研和新技術(shù)應(yīng)用，不斷提高診治質(zhì)量，不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全監(jiān)督和醫(yī)療風(fēng)險教育。嚴(yán)格執(zhí)行各種醫(yī)療操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理，制定了《醫(yī)療差錯、事故防范預(yù)案》、《醫(yī)療風(fēng)險管理、事故處理預(yù)案》及相關(guān)制度。醫(yī)院成立了輸血管理組織，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》，無自采自供臨床用血現(xiàn)象；各項相關(guān)制度完善，各項記錄規(guī)范完整。尤其是加強(qiáng)了中醫(yī)專科技術(shù)骨干的培養(yǎng)和引進(jìn)。對責(zé)任人和責(zé)任科室 9 的處罰往往只能是象征性的，醫(yī)院承擔(dān)了絕大部分，因為職工的工作積極性和經(jīng)濟(jì)承受能力必需照顧。固定資產(chǎn)268萬元,，開設(shè)病床15張。2008年醫(yī)院管理評審獲得“一級合格醫(yī)院”稱號。在本校驗執(zhí)業(yè)期間，我院以“醫(yī)院管理年”活動為契機(jī)，完善制度，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。醫(yī)院的發(fā)展正步入一個嶄新的歷史時期。認(rèn)真組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《獻(xiàn)血法》、《新處方管理辦法》《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》等法律1法規(guī)。臨床大部分科室在書寫病歷時都能做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。⑷盡量增收節(jié)支，減少非生戶性支出。貴重設(shè)備各科具體到人。⑵理順人員工資，與其崗位直接掛鉤，把擋案工資細(xì)化為出勤工資、崗位工資、績效工資，充分發(fā)揮工資的杠桿作用；⑶加大了人才引進(jìn)力度，采用新人新辦法、引進(jìn)和招聘的辦法。積極應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、熏蒸、藥物導(dǎo)入等中醫(yī)藥適宜技術(shù)為社區(qū)居民服務(wù)。認(rèn)真落實預(yù)防保健任務(wù)，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力，在兒童保健疫苗接種工作中，一類疫苗免疫預(yù)防接種xxx人次，計劃免疫疫苗接種率達(dá)到95％以上，全年無接種技術(shù)失誤事故發(fā)生。文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動作為醫(yī)院核心競爭力和綜合院力的主要方面，是醫(yī)院無形資產(chǎn)的重要標(biāo)志；是市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院之間競爭最主要、最有效、最合理的競爭方法；是能夠帶來明顯社會效益和直接經(jīng)濟(jì)效益的重要手段之一；也是深入開展糾正行風(fēng)的主要措施。以學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想和黨的十七大精神為主要內(nèi)容，結(jié)合科學(xué)發(fā)展觀的活動，實事求是的查找問題，以加強(qiáng)行風(fēng)評議為切入點，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；結(jié)合實際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育，樹立職工正確的世界觀、人生觀、價值觀；在全體醫(yī)護(hù)人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育；開展了“一切為了病人，一切方便病人,一切服務(wù)于病人”的服務(wù)理念教育，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。五、加大廣告宣傳力度學(xué)習(xí)了《醫(yī)療廣告管理辦法》。2，繼續(xù)開展九項基本服務(wù)及六位一體功能，切實服務(wù)于轄區(qū)居民，建立健康檔案，開展慢病監(jiān)測，深受轄區(qū)內(nèi)居民的好評。根據(jù)《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》和《醫(yī)院工作人員職責(zé)》，我院結(jié)合實際建立和健全了醫(yī)院工作制度及各類人員的崗位職責(zé)，并編印成冊下發(fā)到各科室以學(xué)習(xí)和貫徹。我院嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，做好傳染病監(jiān)控、疫情報告工作。財務(wù)部門認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)政策，落實各項財經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責(zé)任制，各項經(jīng)濟(jì)指標(biāo)符合綜合目標(biāo)管理要求，加強(qiáng)財經(jīng)紀(jì)律，無違反財經(jīng)制度及經(jīng)濟(jì)案件發(fā)生。消防安全制度健全，有完善的保障措施，層層落實安全責(zé)任制，責(zé)任到人。分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門充分發(fā)揮了檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)及協(xié)調(diào)職能，保證了醫(yī)療工作能按目標(biāo)計 4劃進(jìn)行。有計劃地組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療廢物處理條例》等法律法規(guī)。各臨床科成立有院感監(jiān)控小組，各級感控組織定期開展工作，加強(qiáng)對手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、治療室和換藥室等特殊區(qū)域的監(jiān)控管理，確保院內(nèi)感染從源頭上得到控制。積極應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、熏蒸、藥物導(dǎo)入等中醫(yī)藥適宜技術(shù)為社區(qū)居民服務(wù)?？傊?，本校驗期內(nèi)在上級主管部門的大力支持下、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度、各自認(rèn)真履行職責(zé)、以方便病人為己任、不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量，使來本院就診病人的 7抱著希望而來，帶著滿意而歸。不僅為醫(yī)院增加了經(jīng)濟(jì)效益，也提升了醫(yī)院的整體形象。全院無大宗或暴發(fā)院感事件發(fā)生。重視臨床用藥的管理工作。加強(qiáng)質(zhì)控組織建設(shè)，加強(qiáng)質(zhì)控科工作，增加了由臨床科和相關(guān)職能科專家組成的質(zhì)控專家組，配合質(zhì)控科開展質(zhì)控督查工作。對毒麻藥品遵照《中華人民共和國藥品管理法》和國務(wù)院頒布的（（麻醉藥品的管理辦法》進(jìn)行管理，實行“五專”“三鐵一器”，建立健全監(jiān)督管理機(jī)制及實施辦法，本院無毒麻藥品丟失現(xiàn)象。在診療服務(wù)中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，繼續(xù)實行住院費用“一日清單”制度和醫(yī)療收費查詢制度，要求醫(yī)務(wù)人員要耐心解答患者提出的有關(guān)收費內(nèi)容的咨詢，讓病患者明明白白消費。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。二、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格，醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。總之，本校驗期內(nèi)在上級主管部門的大力支持下、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度、各自認(rèn)真履行職責(zé)、以方便病人為己任、不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而歸。未取得《醫(yī)療廣告審查證明》不得發(fā)布醫(yī)療廣告，知道了醫(yī)療廣告內(nèi)容發(fā)布的項目、按照要求醫(yī)療廣告的表現(xiàn)形式不得包含的情形；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布醫(yī)療廣告時，應(yīng)當(dāng)向其所在地省級衛(wèi)生行政部門申請，并提交的材料；在醫(yī)療廣告內(nèi)容需要改動或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)情況發(fā)生變化時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重新提出審查申請，并告知有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告者所受的處罰。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視“醫(yī)院管理年”活動，深刻理解“管理年”活動的主題內(nèi)涵，多次在院辦公會、院周會上明確指出，開展“醫(yī)院管理年”活動必須以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，堅持把追求社會效益，維護(hù)群眾利益放在第一位，著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的熱點和難點問題，以“管理年”活動為契機(jī)，全面推動醫(yī)院各項工作的進(jìn)步。把文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動作為醫(yī)院的一項永久性的重要工作來抓，將其同每年的職代會融合在一起，把文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動當(dāng)作總結(jié)的一個重要方面，與每年的評優(yōu)評先相結(jié)合，設(shè)立單獨獎項，給予精神和物質(zhì)方面的雙重獎勵。掌握全年婦幼保健工作的要點。不僅為醫(yī)院增加了經(jīng)濟(jì)效益，也提升了醫(yī)院的整體形象。對于引進(jìn)的本科生，醫(yī)院采取相關(guān)制度的傾斜：取消了試用期，按正式工發(fā)放工資。強(qiáng)化人事管理人事管理是醫(yī)院一項基礎(chǔ)工作。⑸認(rèn)真推行醫(yī)療設(shè)備及藥品招標(biāo)采購，集中采購，以降低成本，通過公開、公平、公正的原則，購進(jìn)質(zhì)優(yōu)價廉的設(shè)備，達(dá)到節(jié)約資金的目的，又促進(jìn)了廉政建設(shè)。（4）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理嚴(yán)格按照《診療護(hù)理常規(guī)》從事日常的護(hù)理操作；健全各項規(guī)章制度2確保護(hù)理安全，護(hù)理部積極加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，提高?？谱o(hù)理水平和護(hù)士隊伍綜合素質(zhì)，進(jìn)一步完善質(zhì)控程序；定期召開護(hù)士長例會，交流護(hù)理經(jīng)驗；組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理及管理經(jīng)驗；定期組織護(hù)士進(jìn)行“給氧”、“吸痰”、“鼻飼”、“壓瘡的預(yù)防與護(hù)理”等相關(guān)專業(yè)的護(hù)理操作規(guī)范比賽，使我院護(hù)理人員的急救操作較為熟練；規(guī)范了門診觀察室，設(shè)立了導(dǎo)診臺；護(hù)理人員做到衣帽整潔、規(guī)范佩帶胸牌、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、無菌觀念強(qiáng)；治療室一切物品擺放有序，病房管理質(zhì)量有了提高；急救室與普通病房均有備用床，床頭卡規(guī)范使用；晨間護(hù)理、整體護(hù)理、健康教育、出院病人回訪等工作持續(xù)展開，極大地提高了我院護(hù)理人員的專業(yè)技能與綜合素質(zhì)。（2）建立、健全組織機(jī)構(gòu)及各項規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理成立了院、科兩級質(zhì)控體系，結(jié)合我院實際情況制定完善了《南關(guān)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院綜合目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療風(fēng)險防范及應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛防范處理預(yù)案》；嚴(yán)格落實了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度：首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前病例討論制度、死亡病例討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度等；按照“醫(yī)院管理年”活動文件精神的要求相繼成立了《病案質(zhì)量管理委員會》、《藥事管理委員會》、《醫(yī)療糾紛事故處理管理委員會》、《感控質(zhì)量管理委員會》、《臨床用血質(zhì)量管理委員會》等五個質(zhì)量管理委員會，明確了各質(zhì)量管理委員會的職能；向各臨床各科室發(fā)放了醫(yī)療安全相關(guān)核心制度的軟件考核登記本，加強(qiáng)自查、自糾的質(zhì)量檢查力度；建立了醫(yī)患溝通制度，充分履行醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)；嚴(yán)格掌握臨床用血指征；按照院辦公會的統(tǒng)一部署安排，在主管業(yè)務(wù)院長的帶領(lǐng)下，以《南關(guān)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院綜合目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)》為標(biāo)準(zhǔn)，每季度組織一次全院質(zhì)量大檢