沈陽市工會會員組合保險理賠須知(完整版)
【正文】 況須知各學院：為了給學生提供更優(yōu)質(zhì)、快捷的保險服務，使理賠工作更加規(guī)范、有序的進行，特將保險理賠流程詳細說明：（一）理賠流程（1）未辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險理賠流程（2）已辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險理賠流程注意事項：請出險后及時在48小時內(nèi)撥打95500報案，如未在48小時內(nèi)報案，導致案件無法核實，將在受理中扣除20%報銷費。六、門診治療必須提供：門診病歷手冊；診斷證明（原件）；3醫(yī)療費票據(jù)（原件）及用藥清單或處方（劃價）；傷者身份證復印件或戶籍證明；住院治療必須提供：住院病例復印件（包括入院記錄、出院記錄、長期醫(yī)囑、臨時遺囑、手術記錄、檢查報告等）；住院費用發(fā)票原件（機打電腦票據(jù)）；醫(yī)療費用明細清單；診斷證明（原件）；傷者身份證復印件或戶籍證明；護理人員身份證復印件或戶籍證明；涉及誤工費和護理費者，傷者及護理人員有工作單位的，需提供加蓋單位財務公章的事故當月和前兩個月的工資表或工資條；誤工證明需加蓋單位公章，超國家個人起征稅點的提供完稅證明材料；其他相關材料。二、本公司僅承擔本次事故傷情相關的診療費用。(5)身體受到傷害的事實成立，意外傷害的對象必須是被保險人的身體所屬部位，且傷害事實成立(如：雖觸電但未傷及身體，則屬傷害事實不成立）。因此，如果在房屋租賃合同中明確承租人對房屋損失承擔賠償責任的情形，那么承租人對租賃房屋具有保險利益，但承租人對于房屋的保險利益應伴隨著租房合同的屆滿或承租人實際退房而自動消失。(3)不能投保的財產(chǎn)：①損失發(fā)生后無法確定具體價值的財產(chǎn)，如貨幣、票證、有價證券、郵票、文件、帳冊、圖表、技術資料等；②日常生活所必須的日用消費品，如食品、糧食、煙酒、藥品、化妝品等；③法律規(guī)定不容許個人收藏、保管或擁有的財產(chǎn)，如槍支、彈藥、爆炸物品、毒品等；④處于危險狀態(tài)下的財產(chǎn)；⑤保險人從風險管理的需要出發(fā)，聲明不予承保的財產(chǎn)。、損傷需要治療，補償5000元。家庭財產(chǎn)保險限定為工會會員在沈陽市行政區(qū)內(nèi)的一處固定住所，地址須與本單位工會會員信息采集表中注明的現(xiàn)居住地相同。二、關于家財險的賠案 95518專線立即調(diào)度查勘定損員進行現(xiàn)場查勘；查勘定損員接到調(diào)度指令后，在10分鐘內(nèi)與報案人取得電話聯(lián)系，與客戶約定時間，前往事故現(xiàn)場進行查勘定損，根據(jù)出險原因及損失情況告知客戶準備相關材料，并全程負責協(xié)同被保險人處理理賠事宜；被保險人對于損失物品需提供原始購臵憑證（發(fā)票）等，并填寫《簡易賠案處理單》，保險公司為此特開通理賠綠色通道，單證齊全并達成賠償意向后，一日賠付；除了查勘定損員告知針對不同案情需提供的必要單證外，管道破裂及水漬事故需由社區(qū)或物業(yè)出具事故證明；火災事故需由當?shù)嘏沙鏊蛳狸牫鼍呤鹿首C明；盜搶、第三者責任事故需由當?shù)毓矙C關出具相關證明。第二篇：工會會員組合保險熱點問題解析工會會員組合保險熱點問題解析（一）工會會員組合保險包括哪方面服務內(nèi)容？答：全市在職職工免費享受沈陽市總工會為職工辦理的組合保險。、肺栓塞需要搶救性治療的，補償5000元。工會會員組合保險熱點問題解析（二）家庭財產(chǎn)中哪些財產(chǎn)可以進行承保，哪些財產(chǎn)不能承保？(1)可投保財產(chǎn)：①衣著用品、床上用品；②家具、用具、室內(nèi)裝修物；③家用電器、文化、娛樂用品；④農(nóng)村家庭的農(nóng)具、工具、已收獲入庫的農(nóng)產(chǎn)品、副業(yè)產(chǎn)品；⑤由投保人代管或者與他人共有而由投保人負責的上述財產(chǎn)。鄰居家忘關水龍頭或下水管道堵塞造成被保險人室內(nèi)財產(chǎn)的損失是否賠付？答：投保的是家庭財產(chǎn)管道破裂及水漬保險及附加第三者責任保險，則僅對于被保險人或鄰居家的暖氣管道（含暖氣片）、自來水管道、下水管道突然破裂致使水流外溢造成保險標的損失才予
法律信息相關推薦
鄂ICP備17016276號-1