愛(ài)嬰醫(yī)院檢查記錄及改進(jìn)措施(20xx3)(完整版)
【正文】 能科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的復(fù)訓(xùn)，時(shí)間不少于3小時(shí)。指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的哺乳技能，如哺乳體位、新生兒含接姿勢(shì)、擠奶/吸奶方法、泌乳方法。指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳工作欠缺，教導(dǎo)產(chǎn)婦如何保持良好泌乳工作不夠全面。四、檢查內(nèi)容：科室是否按照愛(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院工作制度進(jìn)行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養(yǎng)工作制度、母乳喂養(yǎng)宣教制度、消毒隔離制度等制度和母乳喂養(yǎng)常規(guī)、正常新生兒護(hù)理常規(guī)、健康教育常規(guī)等內(nèi)容，使愛(ài)嬰工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。落實(shí)母乳喂養(yǎng)工作，使每個(gè)孕婦入院第一天就置身于一個(gè)良好的健康教育氛圍中，從產(chǎn)科門(mén)診到到病房均有護(hù)士做好母乳喂養(yǎng)的宣教，一進(jìn)病房負(fù)責(zé)護(hù)士就會(huì)發(fā)給宣教資料，隨后有專(zhuān)職人員做好孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教。將母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入常規(guī)護(hù)理工作程序，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。要求100%的孕產(chǎn)婦接受過(guò)母乳喂養(yǎng)的宣教，80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答“母乳喂養(yǎng)宣教知識(shí)”9個(gè)問(wèn)題中的至少7個(gè)。落實(shí)母乳喂養(yǎng)工作，使每個(gè)孕婦入院第一天就置身于一個(gè)良好的健康教育氛圍中，從產(chǎn)科門(mén)診到到病房均有護(hù)士做好母乳喂養(yǎng)的宣教，一進(jìn)病房負(fù)責(zé)護(hù)士就會(huì)發(fā)給宣教資料，隨后有專(zhuān)職人員做好孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教。六、改進(jìn)措施：根據(jù)存在問(wèn)題，結(jié)合我院實(shí)際情況，對(duì)照《愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署評(píng)估復(fù)核工作，召開(kāi)“愛(ài)嬰醫(yī)院”評(píng)估符合工作安排會(huì)提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，針對(duì)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實(shí)，使愛(ài)嬰醫(yī)院的工作上了一個(gè)新的臺(tái)階。建立健全促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的崗位責(zé)任制每一個(gè)產(chǎn)婦入院后，負(fù)責(zé)收治病人的醫(yī)護(hù)人員，入院時(shí)必須進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣傳。孕婦學(xué)校場(chǎng)地、宣教設(shè)備、宣教指導(dǎo)記錄資料等是否完善，多數(shù)孕婦是否得到了母乳喂養(yǎng)的知識(shí)宣教。加強(qiáng)婦產(chǎn)科人員對(duì)醫(yī)療文件規(guī)范書(shū)寫(xiě)和業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照《廣東省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《示范產(chǎn)科基本標(biāo)準(zhǔn)》和《愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求規(guī)范產(chǎn)科病歷，加大婦產(chǎn)科病歷質(zhì)量的督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出，限時(shí)整改。母乳代用品使用情況。產(chǎn)科門(mén)診、病房，兒科門(mén)診等重點(diǎn)場(chǎng)所愛(ài)嬰醫(yī)院宣傳氛圍不足。切實(shí)加強(qiáng)“愛(ài)嬰醫(yī)院”管理。整改措施:更新領(lǐng)導(dǎo)小組級(jí)技術(shù)指導(dǎo)小組成員；制定醫(yī)院母乳喂養(yǎng)制度。部分記錄不完整。凡實(shí)施執(zhí)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)工作的相關(guān)內(nèi)容必須在醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單及交班本等進(jìn)行記載，常規(guī)交班。產(chǎn)房未張貼三個(gè)“十條”及母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教。部分記錄不全。2014年9月20日 XXX醫(yī)院。⑵．護(hù)理記錄單：未記錄早接觸早吸吮的情況。重新制作隔離區(qū)域劃分標(biāo)示。XXX醫(yī)院2014年5月29日愛(ài)嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)檢查記錄及改進(jìn)措施督導(dǎo)時(shí)間:2014年7月28日 參加人員：檢查情況（不足之處）：隨機(jī)抽取當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員2名，進(jìn)行演示坐式哺乳，其中1人姿勢(shì)不正確。⑵．首次護(hù)理記錄單：告知欄中無(wú)母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教。根據(jù)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)全院職工培訓(xùn)不低于18學(xué)時(shí)，重點(diǎn)科室人員臨床實(shí)踐不低于3學(xué)時(shí)。要按照本次現(xiàn)場(chǎng)考核檢查提出的意見(jiàn)和建議，逐項(xiàng)整改，確保鞏固發(fā)展“愛(ài)嬰醫(yī)院”成果活動(dòng)落到實(shí)處。有待持續(xù)改進(jìn)。產(chǎn)科工作人員均能較好掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)，如母乳喂養(yǎng)的好處、促進(jìn)泌乳的方法、喂奶的體位、含接姿勢(shì)和擠奶方法等適宜技術(shù)。提高婦產(chǎn)科人員的理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)能力，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善服
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