【正文】 13，14歲到18—20歲：特點(diǎn)生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，神經(jīng)內(nèi)分泌不穩(wěn)定正常新生兒出生體重3kg，生后一周下降3%9%屬生理性體重下降小兒體重前半年每月平均增長(zhǎng)600～800g小兒體重后半年每月平均增長(zhǎng)300～400g1歲時(shí)是出生的3倍，2歲時(shí)是出生的4倍前半年體重=出生體重+月齡后半年體重=6+（月齡）小兒體重在2歲至12歲時(shí)每年增長(zhǎng)約2kg體重=年齡2+8體重波動(dòng)177。7，夜間遺尿癥：在5歲后仍發(fā)生不隨意排尿即為遺尿癥，多數(shù)在夜間熟睡時(shí)發(fā)生。3頭圍：出生：33；三個(gè)月：40；12個(gè)月：46；2歲：48；5歲：50；15歲：53—54骨骼：①頭顱骨：出生時(shí)后卥已閉合,最遲6—8周；前卥出生時(shí)1—2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6月齡開始減小。兒 科姜鳳青 第三篇：兒科總結(jié)一，緒論：圍生期：指胎齡28周至出生后不滿一周的小兒。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能。并進(jìn)行理論考核，對(duì)考試成績(jī)做出分析，對(duì)院感知識(shí)掌握不夠扎實(shí)的護(hù)理人員進(jìn)行單獨(dú)培訓(xùn)，讓每位人員重視院感的重要性。，及時(shí)了解每一位出院患兒病情恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告科主任，將患兒及家長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)變化及時(shí)掌握。 長(zhǎng)的需求，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決?；仡欉@一月來(lái)的工作，成績(jī)是主流，我們會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法，學(xué)習(xí)不足之處，我們有信心我們做的會(huì)更好。出院時(shí)：告知出院指導(dǎo)，注意事項(xiàng)，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)，熱情歡送，并出院回訪，令家屬難忘，使患兒戰(zhàn)勝于疾病茁壯生長(zhǎng)，恪守醫(yī)德?？评锏尼t(yī)生護(hù)士都沒有接觸過(guò)患兒，沒有臨床經(jīng)驗(yàn)，護(hù)士扎針?biāo)接邢?，看到患兒哭鬧，家長(zhǎng)著急害怕扎不上，有很大的心里壓力，所以在勝任正常工作的同時(shí)加強(qiáng)了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技能操作訓(xùn)練。設(shè)立有新生兒科，兒科兩種專業(yè)組等；病區(qū)備有各種搶救器械及藥品，心電監(jiān)護(hù)儀，小兒洗胃機(jī)，小兒吸痰機(jī)，輸液泵，微量泵等。2013年已經(jīng)過(guò)去了，在過(guò)去4個(gè)月里，兒科住院部的全體醫(yī)務(wù)人員，團(tuán)結(jié)一心，勤勤懇懇，任勞任怨，取得了不錯(cuò)的成績(jī)。每月一次醫(yī)護(hù)集體學(xué)習(xí)了“高熱驚厥，心肺復(fù)蘇，健康教育，急危重患兒的搶救應(yīng)急預(yù)案”，醫(yī)生每周一次集體學(xué)習(xí)了常見病多發(fā)病及急危重患兒的治療方案。存在問(wèn)題：，待進(jìn)一步提高。兒科主任：第二篇：2014兒科總結(jié)2014年兒科工作總結(jié)過(guò)去的2014年，對(duì)聊城市中心醫(yī)院來(lái)說(shuō)是非同尋常的一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和同事們的共同努力下，各項(xiàng)工作得以順利開展，兒科作為一個(gè)成熟科室在各個(gè)方面也有了很大的提高。，科室指定專職人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)告知責(zé)任人，進(jìn)行改正，不斷規(guī)范護(hù)理文書的書寫質(zhì)量。，堅(jiān)持做到每日查對(duì)消毒包及各類無(wú)菌物品。2015年兒科護(hù)理工作計(jì)劃針對(duì)2014年存在的問(wèn)題，在新的一年，我科將在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，制定科室護(hù)理工作計(jì)劃如下：一、護(hù)理安全，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。小兒‘四病“指肺炎、腸炎、貧血、佝僂病。（腦發(fā)育不良時(shí)頭圍減小、前卥小或關(guān)閉早；甲狀腺功能低下時(shí)前卥閉合延遲；顱內(nèi)壓增高時(shí)前卥飽滿；脫水時(shí)前卥凹陷②脊柱：3個(gè)月出現(xiàn)抬頭動(dòng)作使頸椎前凸；6個(gè)月能坐出現(xiàn)胸椎后凸；1歲時(shí)會(huì)走出現(xiàn)腰椎前凸。三：兒童保健原則：1，生后1周內(nèi)是新生兒發(fā)病率和死亡率極高。10%。6~7歲時(shí)韌帶發(fā)育后這些彎曲才固定下來(lái)。4歲時(shí)聽覺發(fā)育完善，胎兒7~8月時(shí)味覺的神經(jīng)束已髓鞘化故出生時(shí)味覺已發(fā)育完善，4~5個(gè)月的嬰兒味覺已很敏感。腦神經(jīng)連腦歌訣一嗅額下嗅球中，二視離球間腦通；腳間窩內(nèi)三動(dòng)眼，下丘下方滑車行；橋腹兩側(cè)連三叉，橋延溝內(nèi)展面聽；橄欖后溝上至下，舌咽迷走副神經(jīng)；錐體橄欖之間處，舌下神經(jīng)看得清。尿生殖膈上筋膜,：淺隙向前通腹壁,內(nèi)有三肌陰蒂腳、球腺男女略有異；深隙內(nèi)含深橫肌，周圍完全被封閉。內(nèi)下入膈上，吻合腹前上膈下，聯(lián)通肝上面。中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加，單核細(xì)胞增加。有反復(fù)發(fā)作病史，多有誘因，如氣候驟變，過(guò)敏物質(zhì)。新生兒肺炎時(shí)，常以不乳、精神萎靡為主癥。反復(fù)呼吸道感染易感者除較健康小兒多罹患幾倍的呼吸道疾病外，多有食欲不振、盜汗、體重不增、面色萎黃等表現(xiàn)。外因：平素調(diào)護(hù)不當(dāng)，感受風(fēng)熱之邪；或喂養(yǎng)不當(dāng)，恣食膏粱厚味，過(guò)食辛辣刺激之物；或口腔不潔，穢毒內(nèi)侵等原因所致。：噎膈：嘔吐與噎膈，皆具有嘔吐的癥狀。食滯內(nèi)停：消食化滯，和胃降逆 保和丸。：主要臨床表現(xiàn)有嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等。臨床以形體消瘦，面色無(wú)華，毛發(fā)干枯，精神萎靡或煩躁，飲食異常為特征。病理因素主要有寒凝、火郁、食積、氣滯、血瘀。中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛，緩急止痛 小建中湯。因感受風(fēng)熱時(shí)邪疫毒所致，以哺乳期嬰兒驟起高熱，持續(xù)3～4天后體溫驟降，熱退后肌膚出現(xiàn)玫瑰色細(xì)散皮疹為主要表現(xiàn)。：有發(fā)熱，咽喉腫痛糜爛，皮膚出現(xiàn)彌漫性猩紅疹點(diǎn)為主要表現(xiàn)，血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性細(xì)胞增多。：本病發(fā)病多較急，出血為其主癥。應(yīng)注意定期復(fù)查尿常規(guī)，常有鏡下血尿、蛋白尿。氣不攝血：健脾養(yǎng)心，益氣攝血 歸脾湯。：。B、操作技術(shù)針刺四縫：此穴位屬于 經(jīng)外奇穴、上肢內(nèi)側(cè)穴位。霧化吸入：霧化吸入法是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，達(dá)到治療的目的。6．在氧氣霧化吸入過(guò)程中，注意嚴(yán)禁接觸煙火及易燃品。（2）止驚 數(shù)分鐘內(nèi)抽痙不止，用以下藥物任何一種，10～15分鐘后仍不止者可輪換另一種。驚恐驚風(fēng)：鎮(zhèn)驚安神，平肝熄風(fēng) 琥珀抱龍丸。哮喘重癥：危重型哮喘一般需轉(zhuǎn)入ICU治療，處理原則如下： 適當(dāng)使用支氣管舒張劑，早期全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。但禁用于青光眼和前列腺肥大患者。氫化可的松200 mg相當(dāng)于甲強(qiáng)龍40 mg，也可應(yīng)用。脫水脫水時(shí)常伴以失鈉等電解質(zhì)丟失。又由于腎血循環(huán)量不足，非蛋白氮等代謝產(chǎn)物滯留引起腎前性氮質(zhì)血癥與酸中毒。（3）病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低（30%，提示治療有效，預(yù)后好。在利尿劑治療時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入量（d）。必要時(shí)可用腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注。以利于呼吸和下肢靜脈回流同時(shí)保證腦灌注壓力；保持呼吸道通暢，并可用鼻導(dǎo)管法或面罩法吸氧，必要時(shí)建立人工氣道，呼吸機(jī)輔助通氣；維持比較正常的體溫，低體溫時(shí)注意保溫，高溫時(shí)盡量降溫；及早建立靜脈通路，并用藥維持血壓。：血管活性藥物主要包括兩大類，即縮血管藥和擴(kuò)血管藥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。：根據(jù)臨床癥狀及體征，在大規(guī)模流行時(shí)，尤其是口腔、手足部位的典型皮疹分布特點(diǎn)。常用的藥物有間羥胺（阿拉明）、多巴胺、多巴酚丁胺、去氧腎上腺素（新福林）、去甲腎上腺素、等，使用時(shí)應(yīng)從最小劑量和最低濃度開始。：原發(fā)病灶大多需手術(shù)處理。、心律紊亂、心力衰竭等并發(fā)癥休克：休克是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，機(jī)體失去代償，組織缺血缺氧，神經(jīng)體液因子失調(diào)的一種臨床癥候群。如出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)測(cè)地高辛濃度或試探性停藥。：慢性心衰的治療已從利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等短期血流動(dòng)力學(xué)/藥理學(xué)措施，轉(zhuǎn)為以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑為主的長(zhǎng)期的、修復(fù)性的策略，目的是改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì)。此時(shí)血液濃縮，血細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞壓積及血Na+等均可升高，血漿滲透壓亦明顯超過(guò)正常高限。如脫水失鈉比值與血漿（如小腸液)相近時(shí)則引起等滲性脫水，即雖脫水，血漿滲透壓維持正常。③合并心功能不全，心＞140次/分或心跳驟停。嚴(yán)重高血壓、心律失常，近期心絞痛，心率＞120/分者，不宜應(yīng)用。積極尋找和處理可能存在的誘因，包括祛除變應(yīng)原和控制呼吸道感染等，密切觀察病情，如持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)采取機(jī)械通氣。外治療法（1）鮮地龍搗爛為泥，加適量蜂蜜攤于紗布上，蓋貼囟門以解痙定驚。注意勿在短時(shí)間內(nèi)用多種或連續(xù)多次用同一種藥物；（3）降低顱內(nèi)壓 甘露醇等靜脈注射；（4）糾正呼吸衰竭 洛貝林、尼可剎米等肌內(nèi)注射或靜脈滴注；（5）其他 依據(jù)相關(guān)病因的治療。用酒精擦洗患者皮膚時(shí)，不僅可刺激高燒患者的皮膚血管擴(kuò)張，增加皮膚的散熱能力；還由于其具有揮發(fā)性，可吸收并帶走大量的熱量，使體溫下降、癥狀緩解。2．能起床者，可在治療室內(nèi)進(jìn)行?！救⊙ā垦稣粕熘?，當(dāng)手第二五指第一指關(guān)節(jié)處取穴。根據(jù)特殊的體態(tài)（短肢型矮小）及骨骼X線作出診斷。佝僂病。瘀點(diǎn)多為針頭樣大小，一般不高出皮面，多不對(duì)稱，可遍及全身，但以四肢及頭面部多見。出血嚴(yán)重者，可見面色蒼白等血虛癥狀，甚則發(fā)生虛脫。熱退疹出：清熱解毒、生津潤(rùn)燥，常用菊花、蘆根、知母、石斛、粳米、甘草等。）西醫(yī)幼兒急疹 ：奶麻是因感受風(fēng)熱時(shí)邪疫毒所致。：自汗、盜汗。：腹痛是指以胃脘以下、恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛為癥狀的病證。疳氣：脾胃失和，運(yùn)化不健疳積：脾胃虛損，積滯內(nèi)停干疳：脾胃衰敗，津液消亡：，厭惡進(jìn)食為特征，無(wú)明顯消瘦，精神狀態(tài)尚好，病在脾胃，不涉及它臟，一般預(yù)后良好。：，每日超過(guò)35次，多者達(dá)10次以上，呈淡黃色，如蛋花湯樣，或黃綠稀溏，或色褐而臭，可有少量粘液。肝氣