【正文】 管理工作計劃如下：一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善、落實我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。嚴(yán)禁生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝。二、要求護(hù)士長和科主任每月自查院感質(zhì)量一次，將檢查的結(jié)果記錄在院感手冊上，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。每季度組織培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：消毒隔離知識、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類、職業(yè)暴露防護(hù)等醫(yī)院感染管理重點內(nèi)容；根據(jù)國家新出臺的醫(yī)院感染相關(guān)文件及時安排相應(yīng)培訓(xùn)；對新進(jìn)上崗人員的崗前培訓(xùn)；保潔人員的培訓(xùn)內(nèi)容包括工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護(hù)措施及手衛(wèi)生消毒等。目標(biāo)性監(jiān)測繼續(xù)對我院重點科室、重點人群進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測，內(nèi)容包括剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測、腫瘤科泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測、腫瘤科血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測、NICU呼吸機(jī)相關(guān)肺炎監(jiān)測、NICU血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測。四、9月份開展一次現(xiàn)患率調(diào)查。持續(xù)開展外科手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測，了解手術(shù)病人的切口感染率、危險因素，及時發(fā)現(xiàn)問題，以便及時采取措施，達(dá)到有效控制感染的目的。根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。加強(qiáng)對醫(yī)院工作人員的健康管理,建立銳器傷登記報告制度和特殊部門的健康檔案。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監(jiān)測兩次。A、胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴(yán)格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內(nèi)窺鏡清洗、消毒、登記工作。導(dǎo)診臺、醫(yī)技科、檢驗科做好預(yù)檢分診，并及時登記到位，報告到位。第三篇：2013醫(yī)院感染工作計劃2013醫(yī)院感染管理工作計劃2012年在院領(lǐng)導(dǎo)下及業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下積極開展院感工作,無院感爆發(fā)流行，新的一年，為進(jìn)一步控制院內(nèi)感染,保障患者健康安全，提高醫(yī)療管理質(zhì)量，結(jié)合2012年我院實際情況,特制定2013年工作計劃。分級使用抗生素合理，越級使用需有上級醫(yī)師或科主任同意。四、進(jìn)行醫(yī)院感染檢測。進(jìn)行多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測：（1）監(jiān)測的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。每月對治療室空氣、治療桌表面、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液及搶救室空氣進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣監(jiān)測，對不合格的要及時分析原因，及時整改達(dá)標(biāo)。進(jìn)行留置導(dǎo)尿管使用中是否出現(xiàn)尿路感染的監(jiān)測，如有出現(xiàn)及時上報，分析原因，及時整改。內(nèi)二科第二篇：醫(yī)院感染工作計劃醫(yī)院感染工作計劃一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，對落實情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)。醫(yī)務(wù)人員感染指示考核合格，合格分80分。八、人員及手衛(wèi)生管理工作人員衣著整齊，操作時戴口罩、帽子，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到報告后,應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù),非手術(shù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。洗衣機(jī)要定期消毒。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》，做好垃圾分類。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。每月不定期下科室，與科主任、護(hù)士長或質(zhì)控醫(yī)生、護(hù)士隨機(jī)進(jìn)行院感病例調(diào)查、院感漏報，以及抗生素的使用調(diào)查。二、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性查，對醫(yī)院感染防控意識不強(qiáng)。同時也為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全。根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求，及時修訂醫(yī)院感染管理的各項制度。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的一項重要工作，現(xiàn)制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：一、修訂院感工作手冊中控制院感質(zhì)量檢查項目，每月到各個相關(guān)科室進(jìn)行院感質(zhì)量檢查。六、認(rèn)真落實抗生素藥物管理制度，統(tǒng)計抗生素使用情況，分析總結(jié)抗生素是否合理，盡量開展耐藥菌株的監(jiān)測。制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。（4）督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識。持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測：通過加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢。及時將貯存的39。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。深入臨床科室督導(dǎo)、檢查、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。對分診臺的護(hù)士加強(qiáng)管理，每天準(zhǔn)時準(zhǔn)點上下崗，做到主動迎送并正確引領(lǐng)來院的患者和家屬、檢查團(tuán)等，以及做好患者的咨詢問答工作。針對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進(jìn)行測試1次。以病人為中心，以病人的需求作為工作的出發(fā)點，向病人提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，住院費用一日清單，進(jìn)行健康教育。通過科內(nèi)自己舉辦專題講座，主任查房，院內(nèi)外專家會診，病危討論等形式，不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。三、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。院感辦3篇二：2016年院感工作計劃 2016年院感工作計劃 院感管理工作將繼續(xù)圍繞《三級評審細(xì)則》要求工作，認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能，規(guī)范落實管理制度，注重院感培訓(xùn)，積極開展院感監(jiān)測，加強(qiáng)醫(yī)院感染質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。1）開展目標(biāo)性監(jiān)測。篇三：2016年醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃 2016年醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃一、培訓(xùn)人員臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技人員及后勤、保潔人員、進(jìn)修實習(xí)人員，院感科專職人員參加上級培訓(xùn)。四、考核、考試納入績效考核：理論考試每季度一次、結(jié)合平時下科室檢查過程中的現(xiàn)場提問；各科室參加培訓(xùn)人員每次不能少于80%，無故少于80%者一次扣除科室績效分1分；季度考試，中級及中級以下人員全部參加閉卷考試，副高人員參加開卷考試，外出學(xué)習(xí)，休長假人員不能參加考試者，科室要給院感科請假，如無故不參加者，視為考試不合格，；考試作弊者，發(fā)現(xiàn)后每人次扣除績效考核分1分；全院培訓(xùn)有科室和個人記錄，月考核下科室檢查，科室無學(xué)習(xí)記錄一次扣1分；，并納入季度績效考核之中，與醫(yī)院獎金掛鉤。專職人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)。按相關(guān)規(guī)定做好重點科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測項目和監(jiān)測頻次規(guī)定做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，并保存記錄。2）進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制，積極展開醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室積極配合，相互調(diào)和，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。針對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進(jìn)行測試2次。落實醫(yī)院感染管理會議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)、布置工作。建立防范醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，及時化解醫(yī)患矛盾，降低醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。使病人除享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)外，享受到健康保健服務(wù)，建立高品質(zhì)的生活方式。落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。（調(diào)查表內(nèi)容見附表1 ）對發(fā)生護(hù)理服務(wù)質(zhì)量問題的護(hù)理人員進(jìn)行批評教育。1做好醫(yī)院及上級主管部門安排的各項應(yīng)急、臨時性工作。采取監(jiān)測與檢查督導(dǎo)相結(jié)合方法，繼續(xù)開展醫(yī)院感染監(jiān)測。